इब्रुटिनिब

विषय

• इब्रुटिनिब का उपयोग किया जाता है:
• इब्रुटिनिब लेने से पहले,
• इब्रुटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

इब्रुटिनिब का उपयोग किया जाता है:

• मेंटल सेल लिंफोमा (एमसीएल; एक तेजी से बढ़ने वाला कैंसर जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है) वाले लोगों का इलाज करने के लिए, जिनका पहले से ही कम से कम एक अन्य कीमोथेरेपी दवा के साथ इलाज किया जा चुका है,
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL; एक प्रकार का कैंसर जो श्वेत रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है) और छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा (SLL; एक प्रकार का कैंसर जो ज्यादातर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है) से पीड़ित लोगों का इलाज करने के लिए,
• वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया वाले लोगों का इलाज करने के लिए (डब्लूएम; एक धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर जो आपके अस्थि मज्जा में कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है),
• सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा वाले लोगों का इलाज करने के लिए (एमजेडएल; एक धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर जो एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है जो आम तौर पर संक्रमण से लड़ता है) जिनका पहले से ही एक निश्चित प्रकार की कीमोथेरेपी दवा के साथ इलाज किया जा चुका है,
• और क्रॉनिक ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज (cGVHD; हेमटोपोइएटिक स्टेम-सेल ट्रांसप्लांट की एक जटिलता [HSCT; एक प्रक्रिया जो रोगग्रस्त बोन मैरो को स्वस्थ बोन मैरो से बदल देती है] से पीड़ित लोगों का इलाज करने के लिए, जो प्रत्यारोपण के कुछ समय बाद शुरू हो सकती है और लंबे समय तक चल सकती है। ) 1 या अधिक दवाओं के साथ असफल इलाज के बाद।

इब्रुटिनिब काइनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने में मदद करता है।

इब्रुटिनिब मुंह से लेने के लिए कैप्सूल और टैबलेट के रूप में आता है। यह आमतौर पर प्रतिदिन एक बार लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर इब्रुटिनिब लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। इब्रुटिनिब को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

निगल कैप्सूल एक गिलास पानी के साथ पूरा; उन्हें मत खोलो, तोड़ो या चबाओ। निगल गोलियाँ एक गिलास पानी के साथ पूरा; उन्हें काटें, कुचलें या चबाएं नहीं।

यदि आप ओबिनुटुज़ुमैब (गज़ीवा) इंजेक्शन या रीतुक्सिमैब (रिटक्सन) इंजेक्शन प्राप्त कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपना इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले इम्ब्रुटिनिब की अपनी खुराक लेने के लिए कह सकता है।

आपका डॉक्टर आपकी खुराक कम कर सकता है, या आपके उपचार को बाधित या बंद कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव। अपने चिकित्सक से बात करें कि आप अपने उपचार के दौरान कैसा महसूस कर रहे हैं। इब्रुटिनिब लेना जारी रखें, भले ही आप ठीक महसूस करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इब्रुटिनिब लेना बंद न करें।

रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

इब्रुटिनिब लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको ibrutinib, किसी भी अन्य दवाओं, या ibrutinib कैप्सूल या टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एंटीफंगल जैसे फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), पॉसकोनाज़ोल (नोक्साफिल), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); एंटीप्लेटलेट दवाएं जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), प्रसुग्रेल (एफ़िएंट), टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा), और टिक्लोपिडीन; aprepitant (Emend); कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, टेग्रेटोल, टेरिल); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक), डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, टियाज़ैक, अन्य); एरिथ्रोमाइसिन (ईईएस, एरिथ्रोसिन, अन्य), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के इलाज के लिए कुछ दवाएं जैसे कि एफेविरेंज़ (सुस्टिवा, एट्रीप्ला में), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नोरवीर, कालेट्रा में), और सैक्विनवीर (इनविरेज़); मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्सल, एक्सटमेप); नेफ़ाज़ोडोन; फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिफामेट, रिमैक्टेन, अन्य); वेरापामिल (कैलन, कवरा, तारका में, अन्य); और टेलिथ्रोमाइसिन (अब यू.एस. में उपलब्ध नहीं; केटेक)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कोई संक्रमण है या हाल ही में सर्जरी हुई है। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या यदि आपको कभी मधुमेह, अनियमित दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), उच्च कोलेस्ट्रॉल, रक्तस्राव की समस्या, या हृदय, गुर्दे या यकृत की बीमारी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, स्तनपान करा रही हैं, या यदि आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं। जब आप इब्रुटिनिब ले रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। यदि आप महिला हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी और आईब्रुटिनिब के साथ अपने उपचार के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए और दवा लेना बंद करने के 1 महीने बाद तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। यदि आप पुरुष हैं, तो आपको और आपकी महिला साथी को ibrutinib के साथ अपने उपचार के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए और अपनी अंतिम खुराक के बाद 1 महीने तक जारी रखना चाहिए। यदि आप या आपका साथी ibrutinib लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। इब्रुटिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप ibrutinib ले रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको सर्जरी या प्रक्रिया से 3 से 7 दिन पहले ibrutinib लेने से रोकने के लिए कह सकता है।

इस दवा को लेते समय अंगूर या सेविले संतरे (कभी-कभी मुरब्बा में इस्तेमाल किया जाता है) न खाएं या अंगूर का रस न पिएं।

सुनिश्चित करें कि जब आप ibrutinib ले रहे हों तो आप हर दिन खूब पानी या अन्य तरल पदार्थ पीते हैं।

उस दिन याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर आपको अगले दिन तक याद नहीं है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

इब्रुटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• कब्ज़
• उल्टी
• पेट दर्द
• नाराज़गी या अपच
• कम हुई भूख
• अत्यधिक थकान या कमजोरी
• मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों की ऐंठन
• हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन
• जल्दबाज
• खुजली
• मुंह और गले में घाव
• चिंता
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• खांसी, बहती या भरी हुई नाक
• धुंधली दृष्टि
• सूखी या पानी आँखें
• गुलाबी आँखे

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• चेहरे, गले, जीभ, होंठ और आंखों की सूजन
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई
• हीव्स
• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• गुलाबी, लाल, या गहरा भूरा मूत्र
• खूनी या काला, रुका हुआ मल
• नाक से खून बहना
• खूनी उल्टी; या उल्टी खून या भूरे रंग की सामग्री जो कॉफी के मैदान जैसा दिखता है
• बरामदगी
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में बेचैनी
• चक्कर आना, चक्कर आना या बेहोशी महसूस करना
• दृष्टि परिवर्तन
• सिरदर्द (जो लंबे समय तक रहता है)
• बुखार, ठंड लगना, खांसी, लाल, गर्म त्वचा, या संक्रमण के अन्य लक्षण
• उलझन
• आपके भाषण में परिवर्तन
• पेशाब में कमी
• दर्दनाक, बार-बार, या तत्काल पेशाब

इब्रुटिनिब त्वचा या अन्य अंगों के कैंसर सहित कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। ibrutinib लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और प्रकाश, अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें, बाथरूम में नहीं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आईब्रुटिनिब के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है और आपके रक्तचाप की निगरानी कर सकता है।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• इम्ब्रूविका^®