लेखक: Vivian Patrick
निर्माण की तारीख: 13 जून 2021
डेट अपडेट करें: 15 नवंबर 2024
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कैथरीन डेविस, एमडी, एमएसटीआर: अपवर्तक मिर्गी में ऑफ-लेबल क्लोबज़म उपयोग
वीडियो: कैथरीन डेविस, एमडी, एमएसटीआर: अपवर्तक मिर्गी में ऑफ-लेबल क्लोबज़म उपयोग

विषय

यदि कुछ दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो क्लोबज़म गंभीर या जीवन-धमकाने वाली साँस लेने की समस्याओं, बेहोश करने की क्रिया या कोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं: एंटीडिपेंटेंट्स; चिंता, मानसिक बीमारी और दौरे के लिए दवाएं; शामक; नींद की गोलियां; ओपिओइड जैसे कोडीन, फेंटेनाइल (ड्यूरेजेसिक, सब्सिस), मॉर्फिन (एस्ट्रामॉर्फ, कादियान), या ऑक्सीकोडोन (पेर्कोसेट में, रॉक्सिसेट में, अन्य); या ट्रैंक्विलाइज़र। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है और वह आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। यदि आप इनमें से किसी भी दवा के साथ क्लोबज़म लेते हैं और आप निम्न में से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें: असामान्य चक्कर आना, हल्कापन, अत्यधिक नींद आना, धीमी गति से या मुश्किल सांस लेना, या प्रतिक्रिया न देना। सुनिश्चित करें कि आपके देखभाल करने वाले या परिवार के सदस्यों को पता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं ताकि वे डॉक्टर या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल कर सकें यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं।


Clobazam की आदत हो सकती है। अधिक खुराक न लें, इसे अधिक बार लें, या आपके डॉक्टर द्वारा बताए गए समय से अधिक समय तक लें। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपने कभी बड़ी मात्रा में शराब पी है, यदि आपने कभी सड़क पर दवाओं का उपयोग किया है या किया है, या डॉक्टर के पर्चे की दवाओं का अधिक उपयोग किया है। अपने इलाज के दौरान शराब न पीएं या स्ट्रीट ड्रग्स का इस्तेमाल न करें। क्लोबज़म के साथ अपने उपचार के दौरान शराब पीने या स्ट्रीट ड्रग्स का उपयोग करने से यह जोखिम भी बढ़ जाता है कि आप इन गंभीर, जानलेवा दुष्प्रभावों का अनुभव करेंगे। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी अवसाद या कोई अन्य मानसिक बीमारी हुई है या नहीं।

क्लोबज़म एक शारीरिक निर्भरता का कारण हो सकता है (ऐसी स्थिति जिसमें अप्रिय शारीरिक लक्षण होते हैं यदि कोई दवा अचानक बंद कर दी जाती है या छोटी खुराक में ली जाती है), खासकर यदि आप इसे कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक लेते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इस दवा को लेना बंद न करें या कम खुराक लें। क्लोबज़म को रोकना आपकी स्थिति को अचानक खराब कर सकता है और वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है जो कई हफ्तों से लेकर 12 महीनों से अधिक समय तक रह सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपकी क्लोबज़म की खुराक को धीरे-धीरे कम करेगा. यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें: असामान्य हलचल; आपके कानों में बज रहा है; चिंता; स्मृति समस्याएं; मुश्किल से ध्यान दे; नींद की समस्या; दौरे; कंपन; मांसपेशी हिल; मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन; डिप्रेशन; हाथ, हाथ, पैर या पैरों में जलन या चुभन महसूस होना; ऐसी चीजें देखना या सुनना जो दूसरे नहीं देखते या सुनते हैं; खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने या मारने के विचार; अति उत्साह; या वास्तविकता से संपर्क खोना।


क्लोबज़म का उपयोग अन्य दवाओं के साथ वयस्कों और 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में दौरे को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जिन्हें लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम (एक विकार जो दौरे का कारण बनता है और अक्सर विकास में देरी का कारण बनता है)। क्लोबज़म बेंजोडायजेपाइन नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को कम करके काम करता है।

क्लोबज़म मुंह से लेने के लिए एक टैबलेट और एक निलंबन (तरल) के रूप में आता है, और एक फिल्म के रूप में जीभ पर लगाने के लिए आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या बिना दिन में एक या दो बार लिया जाता है। क्लोबज़म प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए।

यदि आप गोलियों को पूरा निगलने में असमर्थ हैं, तो आप उन्हें स्कोर के निशान पर आधे में तोड़ सकते हैं या कुचल कर थोड़ी मात्रा में सेब की चटनी मिला सकते हैं।

तरल एक एडेप्टर और दो मौखिक खुराक सीरिंज आता है। अपनी खुराक को मापने और दूसरी सिरिंज को बचाने के लिए दो मौखिक खुराक सिरिंजों में से केवल एक का उपयोग करें। यदि पहली मौखिक सिरिंज क्षतिग्रस्त हो जाती है या खो जाती है, तो दूसरी प्रदान की गई सिरिंज को प्रतिस्थापन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।


तरल लेने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

  1. पहले उपयोग से पहले, बोतल को खोल दें और एडॉप्टर को बोतल के गले में तब तक मजबूती से डालें जब तक कि एडॉप्टर टॉप बोतल टॉप के साथ भी न हो। जिस अवधि के दौरान आप इस बोतल का उपयोग कर रहे हैं उस दौरान एडॉप्टर को न निकालें।
  2. दवा को समान रूप से मिलाने के लिए प्रत्येक उपयोग से पहले तरल को अच्छी तरह से हिलाएं।
  3. अपनी खुराक मापने के लिए, सिरिंज के प्लंजर को पूरी तरह से नीचे की ओर धकेलें और सीरिंज को सीधे बोतल के एडॉप्टर में डालें। फिर बोतल को उल्टा कर दें और धीरे-धीरे प्लंजर को वापस खींच लें जब तक कि काली अंगूठी आपकी निर्धारित खुराक के अनुरूप न हो जाए।
  4. बोतल एडॉप्टर से सिरिंज निकालें और धीरे-धीरे सिरिंज से तरल को अपने मुंह के कोने में डालें।
  5. प्रत्येक उपयोग के बाद एडॉप्टर के ऊपर बोतल का ढक्कन रखें।
  6. प्रत्येक उपयोग के बाद मौखिक सिरिंज धो लें। सिरिंज को धोने के लिए, प्लंजर को पूरी तरह से हटा दें, बैरल और प्लंजर को साबुन और पानी से धो लें, कुल्ला करें और सूखने दें। डिशवॉशर में सिरिंज के पुर्जे न रखें।

फिल्म लेने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

  1. पन्नी की थैली खोलें और फिल्म को हटा दें। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ सूखे और साफ हैं।
  2. फिल्म को अपनी जीभ के ऊपर रखें।
  3. अपना मुंह बंद करें और अपनी लार को सामान्य रूप से निगलें। जब फिल्म घुल जाए तो चबाएं, थूकें या बात न करें। तरल पदार्थ के साथ न लें।
  4. अपने हाथ धोएं।

यदि आपके डॉक्टर ने आपको प्रति खुराक एक से अधिक फिल्म लेने के लिए कहा है, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि दूसरी फिल्म लगाने से पहले पहली फिल्म पूरी तरह से घुल न जाए।

आपका डॉक्टर शायद आपको क्लोबज़म की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर हफ्ते एक बार से ज्यादा नहीं।

कुछ लोग अपनी आनुवंशिकता या अनुवांशिक मेकअप के आधार पर क्लोबज़म को अलग तरह से प्रतिक्रिया दे सकते हैं। आपका डॉक्टर क्लोबज़म की खुराक खोजने में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छा है।

क्लोबज़म आपकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है लेकिन इसे ठीक नहीं करेगा। अच्छा महसूस होने पर भी क्लोबज़म लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना क्लोबज़म लेना बंद न करें।

जब आप क्लोबज़म के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

क्लोबज़म लेने से पहले,

  • अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको क्लोबज़म, किसी भी अन्य दवाओं, या क्लोबज़म टैबलेट, सस्पेंशन या फिल्म की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
  • अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीहिस्टामाइन; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (डेलसिम, नुएडेक्स्टा में, रोबिटसिन डीएम में); फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन); फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स); ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक, ज़ेगरिड में); या टिक्लोपिडीन। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी क्लोबज़म के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहाँ तक कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके मन में कभी खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने, या ऐसा करने की योजना बनाने या प्रयास करने या फेफड़े, किडनी या लीवर की बीमारी के बारे में विचार आया है या नहीं।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। यदि आप अपनी गर्भावस्था के अंतिम कुछ महीनों के दौरान नियमित रूप से क्लोबज़म लेती हैं, तो आपके बच्चे को जन्म के बाद वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। अपने बच्चे के डॉक्टर को तुरंत बताएं यदि आपका बच्चा निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करता है: चिड़चिड़ापन, अति सक्रियता, असामान्य नींद, तेज रोना, शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना, उल्टी या दस्त। यदि आप क्लोबज़म लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
  • यदि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, अंगूठियां, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन, या अंतर्गर्भाशयी उपकरण) का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि क्लोबज़म के साथ उपयोग किए जाने पर इस प्रकार का जन्म नियंत्रण अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता है। जब आप क्लोबज़म ले रहे हों और आपकी अंतिम खुराक के बाद 28 दिनों तक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग आपके जन्म नियंत्रण की एकमात्र विधि के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। अपने चिकित्सक से गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जो आपके लिए काम करेंगे।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। यदि आप क्लोबज़म लेते समय स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपका बच्चा अच्छी तरह से भोजन नहीं कर रहा है या बहुत नींद में है।
  • यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं तो इस दवा को लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वृद्ध वयस्कों को क्लोबज़म की कम खुराक मिलनी चाहिए क्योंकि उच्च खुराक बेहतर काम नहीं कर सकती हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
  • आपको पता होना चाहिए कि क्लोबज़म आपको मदहोश कर सकता है और आपकी सोच, निर्णय लेने की क्षमता और समन्वय को प्रभावित कर सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या अन्य खतरनाक गतिविधियां न करें।
  • आपको पता होना चाहिए कि आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है और जब आप क्लोबज़म ले रहे हों तो आप आत्महत्या कर सकते हैं (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोच रहे हैं)। नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की एक छोटी संख्या (लगभग 500 लोगों में से 1), जिन्होंने एंटीकॉन्वेलसेंट्स, जैसे कि क्लोबज़म, लिया, उनके उपचार के दौरान आत्मघाती हो गए। इनमें से कुछ लोगों ने दवा लेना शुरू करने के एक सप्ताह बाद ही आत्मघाती विचार और व्यवहार विकसित कर लिया। आप और आपका डॉक्टर यह तय करेंगे कि क्या एक निरोधी दवा लेने के जोखिम दवा नहीं लेने के जोखिमों से अधिक हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: पैनिक अटैक; आंदोलन या बेचैनी; नई या बिगड़ती चिड़चिड़ापन, चिंता या अवसाद; खतरनाक आवेगों पर कार्य करना; गिरने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक, क्रोधित या हिंसक व्यवहार; उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा); अपने आप को नुकसान पहुँचाने या मारने, या योजना बनाने या ऐसा करने का प्रयास करने के बारे में सोचना; या व्यवहार या मनोदशा में कोई अन्य असामान्य परिवर्तन। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

क्लोबज़म के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

  • थकान
  • समन्वय के साथ समस्याएं
  • बोलने या निगलने में कठिनाई
  • लार टपकाना
  • भूख में बदलाव
  • उल्टी
  • कब्ज़
  • खांसी
  • जोड़ों का दर्द

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या विशेष सावधानियों या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभागों में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

  • मुश्किल, दर्दनाक, या बार-बार पेशाब आना
  • खांसी, सांस लेने में कठिनाई, बुखार
  • आपके मुंह में घाव, दाने, पित्ती, छीलने या फफोले वाली त्वचा
  • बुखार

क्लोबज़म अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। फिल्म के लिए फ़ॉइल पाउच को तब तक न खोलें जब तक कि आप इसका उपयोग करने के लिए तैयार न हों। क्लोबज़म को किसी सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें ताकि कोई और इसे गलती से या जानबूझ कर न ले सके। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। क्लोबज़म सस्पेंशन (तरल) को एक ईमानदार स्थिति में स्टोर करें। बोतल खोलने के 90 दिनों से अधिक समय तक किसी भी शेष तरल का उपयोग न करें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • तंद्रा
  • उलझन
  • शक्ति की कमी
  • समन्वय के साथ समस्याएं
  • धीमी, उथली श्वास
  • सांस लेने की इच्छा में कमी
  • बेहोशी
  • धुंधली दृष्टि

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। क्लोबज़म एक नियंत्रित पदार्थ है। नुस्खे केवल सीमित संख्या में ही भरे जा सकते हैं; अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

  • ओन्फी®
  • सिमपाज़ान®
अंतिम बार संशोधित - 05/15/2021

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