दबीगट्रान

विषय

• दबीगट्रान लेने से पहले,
• Dabigatran के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण होता है:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन है (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्कों के बनने की संभावना बढ़ जाती है, और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है) और स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए डाबीगेट्रान ले रहे हैं, तो आपको इसका अधिक खतरा है इस दवा को लेने से रोकने के बाद स्ट्रोक होना। अपने डॉक्टर से बात किए बिना दबीगेट्रान लेना बंद न करें। अगर आपको ठीक लगे तो भी दबीगट्रान लेना जारी रखें। दवा समाप्त होने से पहले अपने नुस्खे को फिर से भरना सुनिश्चित करें ताकि आप दबीगट्रान की कोई भी खुराक लेने से न चूकें। यदि आपको डाबीगेट्रान लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्के को बनने से रोकने में मदद करने के लिए एक और थक्कारोधी ('ब्लड थिनर') लिख सकता है और जिससे आपको स्ट्रोक हो सकता है।

यदि आपके पास एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया या 'ब्लड थिनर' जैसे डाबीगेट्रान लेते समय स्पाइनल पंचर है, तो आपको अपनी रीढ़ में या उसके आसपास रक्त का थक्का बनने का खतरा होता है जिससे आप लकवाग्रस्त हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास एक एपिड्यूरल कैथेटर है जो आपके शरीर में बचा है या आपने कभी एपिड्यूरल या स्पाइनल पंक्चर, स्पाइनल विकृति, या स्पाइनल सर्जरी को दोहराया है या किया है। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी ले रहे हैं: एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन), एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), इंडोमेथेसिन (इंडोसिन, टिवोरबेक्स), केटोप्रोफेन, और नेप्रोक्सन (एलेव, एनाप्रोक्स, अन्य), सिलोस्टाज़ोल (पलेटल), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), डिपाइरिडामोल (पर्सेंटाइन), इप्टीफिबेटाइड (इंटीग्रिलिन), हेपरिन, प्रसुग्रेल (एफ़िएंट), टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा), टिक्लोपिडीन, टिरोफिबन (एग्रेस्टैट), और वारफारिन कौमाडिन, जांटोवेन)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: पीठ दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी (विशेषकर आपके पैरों और पैरों में), सुन्नता या झुनझुनी (विशेषकर आपके पैरों में), या आपके आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके शरीर में दबीगेट्रान की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको दबीगट्रान के साथ इलाज शुरू करने और हर बार अपने नुस्खे को फिर से भरने पर निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

डाबीगेट्रान का उपयोग उन लोगों में गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT; एक रक्त का थक्का, आमतौर पर पैर में) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई; फेफड़े में एक रक्त का थक्का) के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें एक इंजेक्शन एंटीकोआगुलेंट ('ब्लड थिनर') के साथ इलाज किया गया है। इसका उपयोग डीवीटी और पीई के प्रारंभिक उपचार के पूरा होने के बाद दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है। Dabigatran का उपयोग उन लोगों में DVT और PE को रोकने में मदद करने के लिए किया जाता है, जिनकी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है। दबीगट्रान का उपयोग उन लोगों में स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है, जिनके पास हृदय वाल्व रोग के बिना एट्रियल फाइब्रिलेशन (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है, और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है)। डाबीगेट्रान एंटीकोआगुलेंट दवाओं के एक वर्ग में है जिसे डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर कहा जाता है। यह शरीर में रक्त के थक्कों को बनने से रोककर काम करता है।

Dabigatran मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल के रूप में आता है। जब डाबीगेट्रान का उपयोग डीवीटी या पीई के इलाज या रोकथाम के लिए किया जाता है या एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों में स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है, तो इसे आमतौर पर दिन में दो बार लिया जाता है। जब हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद डीवीटी या पीई को रोकने के लिए डाबीगेट्रान का उपयोग किया जाता है, तो इसे आमतौर पर सर्जरी के 1 से 4 घंटे बाद और फिर दिन में एक बार 28 से 35 दिनों के लिए लिया जाता है। दबीगट्रान भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर दबीगट्रान लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। दबीगट्रान को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

एक पूरे गिलास पानी के साथ कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है। कैप्सूल न खोलें और सामग्री को भोजन या पेय में छिड़कें।

जब तक आप इसे लेना जारी रखेंगे, तब तक डाबीगेट्रान स्ट्रोक और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करेगा। अगर आपको ठीक लगे तो भी दबीगट्रान लेना जारी रखें। दवा समाप्त होने से पहले अपने नुस्खे को फिर से भरना सुनिश्चित करें ताकि आप दबीगट्रान की खुराक लेने से न चूकें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना दबीगेट्रान लेना बंद न करें। यदि आप अचानक दबीगेट्रान लेना बंद कर देते हैं, तो आपको थक्का बनने या स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ सकता है।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

दबीगट्रान लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डाबीगेट्रान, किसी भी अन्य दवाओं, या डाबीगेट्रान कैप्सूल की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: ड्रोनडेरोन (मल्टीक), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), और रिफ़ैम्पिन (रिफ़ाडिन, रिमैक्टेन, रिफ़ामेट में, रिफ़टर में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके दिल में वाल्व बदल गया है या यदि आपने हाल ही में कोई असामान्य चोट या रक्तस्राव देखा है। आपका डॉक्टर शायद आपको दबीगट्रान न लेने के लिए कहेगा।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पेट या आंत में रक्तस्राव की समस्या, रक्तस्राव या अल्सर हुआ है या नहीं; या गुर्दे की बीमारी।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप दबीगट्रान लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। दबीगट्रान लेने से यह जोखिम बढ़ सकता है कि आपको प्रसव और प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव का अनुभव होगा।
• यदि आप 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं तो डाबीगेट्रान लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• अगर आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आप दबीगट्रान ले रहे हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर आपको अपनी अगली निर्धारित खुराक से 6 घंटे पहले छूटी हुई खुराक याद है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Dabigatran के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण होता है:

• पेट दर्द
• पेट की ख़राबी
• पेट में जलन
• जी मिचलाना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• गुलाबी या भूरे रंग का मूत्र
• लाल या काला, रुका हुआ मल
• खूनी खाँसी
• उल्टी सामग्री जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• मसूड़ों से खून बहना
• बार-बार नाक बहना
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• एक कट से खून बह रहा है जो सामान्य से अधिक समय तक रहता है
• जोड़ों का दर्द या सूजन
• सरदर्द
• चक्कर आना या बेहोशी महसूस करना
• दुर्बलता
• हीव्स
• जल्दबाज
• खुजली
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• सीने में दर्द या जकड़न
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन

Dabigatran अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। दबीगट्रान को पिलबॉक्स या पिल ऑर्गनाइज़र में स्टोर न करें। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें। एक बार में केवल एक बोतल दबीगट्रान खोलें। नई बोतल खोलने से पहले अपनी खुली हुई दबीगेट्रान की बोतल को खत्म करें)। किसी भी दवा को खोलने के 4 महीने बाद कंटेनर में छोड़ दें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• गुलाबी या भूरे रंग का मूत्र
• लाल या काला, रुका हुआ मल
• उल्टी सामग्री जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• खूनी खाँसी

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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