निलोटिनिब

विषय

• निलोटिनिब लेने से पहले,
• नीलोटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

निलोटिनिब क्यूटी लंबे समय तक चलने का कारण हो सकता है (एक अनियमित हृदय ताल जो बेहोशी, चेतना की हानि, दौरे या अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है)। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार में किसी को भी लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम रहा है (एक विरासत में मिली स्थिति जिसमें एक व्यक्ति के क्यूटी लंबे समय तक रहने की संभावना है) या आपके रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का स्तर कम है या नहीं , एक अनियमित दिल की धड़कन, या जिगर की बीमारी। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप एमियोडेरोन (नेक्सटेरोन, पैकरोन) ले रहे हैं; एंटीफंगल जैसे केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स), या वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); क्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); डिसोपाइरामाइड (नॉरपेस); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., एरिक, पीसीई); मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के लिए कुछ दवाएं जैसे कि एतज़ानवीर (रेयाटाज़), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में), और सैक्विनवीर (इनविरेज़); हेलोपरिडोल (हल्दोल); मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); मोक्सीफ्लोक्सासिन (एवेलॉक्स); नेफ़ाज़ोडोन; पिमोज़ाइड (ओरेप); प्रोकेनामाइड; क्विनिडाइन (Nuedexta में); सोटालोल (बीटापेस, बीटापेस एएफ, अन्य); टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक); और थियोरिडाज़िन। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो निलोटिनिब लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएँ: तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन; बेहोशी; होश खो देना; या दौरे पड़ते हैं।

नीलोटिनिब लेने से कम से कम 2 घंटे पहले और इस दवा को लेने के 1 घंटे बाद तक कोई भी भोजन न करें।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके उपचार से पहले और उसके दौरान रक्त परीक्षण और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी, परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) जैसे कुछ परीक्षणों का आदेश देगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिए निलोटिनिब लेना सुरक्षित है।

जब आप नीलोटिनिब से इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

नीलोटिनिब लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

निलोटिनिब का उपयोग कुछ प्रकार के क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल; श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार का कैंसर) के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्होंने हाल ही में वयस्कों और 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में यह स्थिति पाई है। इसका उपयोग कुछ प्रकार के सीएमएल के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिनकी बीमारी का इमैटिनिब (ग्लीवेक) या उन वयस्कों के साथ सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जा सकता है जो इमैटिनिब नहीं ले सकते। निलोटिनिब का उपयोग 1 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में कुछ प्रकार के सीएमएल के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिनकी बीमारी का अन्य टाइरोसिन किनसे अवरोधक उपचारों के साथ सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जा सकता है। निलोटिनिब, किनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने या धीमा करने में मदद करता है।

Nilotinib मुंह से लेने के लिए कैप्सूल के रूप में आता है। यह आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के बिना लिया जाता है। Nilotinib को खाली पेट, खाना खाने के कम से कम 2 घंटे पहले या 1 घंटे बाद लेना चाहिए। निलोटिनिब को प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लें। अपनी खुराक को लगभग 12 घंटे अलग रखने की कोशिश करें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निलोटिनिब को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

एक गिलास पानी के साथ कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है। यदि आप कैप्सूल को पूरा निगलने में सक्षम नहीं हैं, तो एक कैप्सूल की सामग्री को एक चम्मच सेब की चटनी में मिलाएं। मिश्रण को तुरंत (15 मिनट के भीतर) निगल लें। मिश्रण को भविष्य में उपयोग के लिए स्टोर न करें।

आपका डॉक्टर आपकी निलोटिनिब की खुराक को कम कर सकता है या आपके उपचार को रोक सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है और यदि आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं। अच्छा महसूस होने पर भी निलोटिनिब लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना निलोटिनिब लेना बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

निलोटिनिब लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको नीलोटिनिब, किसी भी अन्य दवाओं, या नीलोटिनिब कैप्सूल की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंजियोटेंसिन-रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे कि इर्बेसार्टन (एवाप्रो, एवालाइड में) और लोसार्टन (कोज़र, हज़र में); एंटीकोआगुलंट्स (''ब्लड थिनर'') जैसे कि वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एरीपिप्राजोल (एबिलिफाई); कुछ बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), डायजेपाम (वैलियम), मिडाज़ोलम, और ट्रायज़ोलम (हेलसीन); बिसपिरोन (बसपर); कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे अम्लोदीपिन (नॉरवस्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, टियाज़ैक, अन्य), फेलोडिपाइन, निकार्डिपिन (कार्डीन), निफ़ेडिपिन (अदालत, प्रोकार्डिया), निसोल्डिपिन (सुलर), और वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, अन्य) ; कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन) जिनमें एटोरवास्टेटिन (लिपिटर), फ्लुवास्टेटिन (लेस्कोल एक्सएल), लवस्टैटिन (एल्टोप्रेव), और सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर) शामिल हैं; क्लोरफेनिरामाइन (क्लोर-ट्रिमेटन, अन्य खांसी और ठंडे उत्पाद); डेक्सामेथासोन; डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45, माइग्रेनल); एर्गोटामाइन (कैफ़रगॉट में, एर्गोमार में); fentanyl (Actiq, Duragesic, Subsys); फ्लीकेनाइड (टैम्बोकोर); अवसाद के लिए कुछ दवाएं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन); डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा); इमिप्रामाइन (टोफ्रेनिल); पैरॉक्सिटाइन (ब्रिस्डेल, पैक्सिल, पेक्सवा); और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर); मधुमेह के लिए कुछ मौखिक दवाएं जैसे ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रोल) और टोलबुटामाइड; कुछ दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं जैसे कि साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ); बरामदगी के लिए कुछ दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल), फेनोबार्बिटल, और फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक); मैक्सिलेटिन; कुछ नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), और पाइरोक्सिकैम (फेल्डेन); ऑनडेंसट्रॉन (ज़ोफ़रान); प्रोपेफेनोन (राइथमोल); प्रोटॉन-पंप अवरोधक जैसे एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम), लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड), ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स), और रबप्राज़ोल (एसिपहेक्स); कुनैन (क्वालक्विन); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिफैडिन); राइफैपेंटाइन (प्रिफ्टिन); रिसपेरीडोन (रिस्परडल); सिल्डेनाफिल (वियाग्रा, रेवेटियो); टैमोक्सीफेन; टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोडर्म, एंड्रोगेल, स्ट्रिएंट, अन्य); टिमोलोल; टॉर्समाइड; ट्रामाडोल (अल्ट्राम, अल्ट्रासेट में); ट्रेज़ोडोन; और विन्क्रिस्टाइन। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी निलोटिनिब के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में नहीं हैं।
• यदि आप मैग्नीशियम, एल्युमिनियम (Maalox, Mylanta, Tums, अन्य), या सिमेथिकोन युक्त एंटासिड ले रहे हैं, तो निलोटिनिब लेने के 2 घंटे पहले या कम से कम 2 घंटे बाद एंटासिड लें।
• यदि आप अपच, नाराज़गी, या अल्सर जैसे कि सिमेटिडाइन (टैगामेट), फैमोटिडाइन (पेप्सिड, ड्यूएक्सिस में), निज़ाटिडाइन (एक्सिड), या रैनिटिडिन (ज़ांटैक) के लिए दवा ले रहे हैं, तो इसे कम से कम 10 घंटे पहले या कम से कम 2 लें। निलोटिनिब लेने के कुछ घंटे बाद।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको पूरे पेट (कुल गैस्ट्रेक्टोमी) को हटाने के लिए स्ट्रोक या सर्जरी हुई है। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो गया है, हृदय की कोई समस्या, रक्तस्राव की समस्या, अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन, उसके पीछे एक ग्रंथि जो पाचन में मदद करने के लिए पदार्थ पैदा करती है), या ऐसी कोई स्थिति है जो आपके लिए लैक्टोज (दूध चीनी) या अन्य शर्करा को पचाना मुश्किल हो जाता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। जब आप नीलोटिनिब ले रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। आपको निलोटिनिब के साथ अपने उपचार के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के 14 दिनों के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। अपने चिकित्सक से जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं। यदि आप नीलोटिनिब लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। नीलोटिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। जब आप नीलोटिनिब ले रहे हों और अपनी अंतिम खुराक के बाद 14 दिनों तक आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• यदि आप डेंटल सर्जरी सहित सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप नीलोटिनिब ले रहे हैं।

इस दवा को लेते समय अंगूर का सेवन न करें, अंगूर का रस न पिएं या अंगूर के अर्क से युक्त कोई पूरक न लें।

छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

नीलोटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जल्दबाज
• खुजली
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज़
• पेट में जलन
• गैस
• भूख में कमी
• सरदर्द
• चक्कर आना
• थकान
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• रात को पसीना
• मांसपेशियों में ऐंठन
• पीठ, हड्डी, जोड़, अंग, या मांसपेशियों में दर्द
• बाल झड़ना
• सूखी या लाल त्वचा
• स्तब्ध हो जाना, जलन, या हाथ या पैर में झुनझुनी

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• पेशाब में खून
• खूनी या काला, रुका हुआ मल
• अचानक सिरदर्द, भ्रम, या दृष्टि में परिवर्तन
• असामान्य थकान या कमजोरी
• सीने में दर्द या बेचैनी
• चलने या बोलने में समस्या
• सुन्न होना
• पैरों की त्वचा के रंग में बदलाव
• पैरों में दर्द या ठंड लगना
• मतली और उल्टी के साथ पेट दर्द
• बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, चल रही खांसी और भीड़, या संक्रमण के अन्य लक्षण
• पीली त्वचा
• सांस लेने में कठिनाई
• भार बढ़ना
• हाथ, टखनों, पैरों या चेहरे की सूजन
• दाहिने ऊपरी पेट क्षेत्र में दर्द या बेचैनी discomfort
• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना
• गहरा मूत्र
• सामान्य से कम बार पेशाब करना

निलोटिनिब बच्चों के अधिक धीरे-धीरे बढ़ने का कारण हो सकता है। जब आपका बच्चा नीलोटिनिब ले रहा हो तो आपके बच्चे का डॉक्टर आपके बच्चे के विकास को ध्यान से देखेगा। अपने बच्चे को यह दवा देने के जोखिमों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

निलोटिनिब अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार, गले में खराश, ठंड लगना या संक्रमण के अन्य लक्षण
• उल्टी
• तंद्रा

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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