टैक्रोलिमस सामयिक

विषय

• टैक्रोलिमस मरहम के साथ अपने उपचार के दौरान संभावित जोखिम को कम करने के लिए इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें:
• मरहम का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• टैक्रोलिमस मरहम का उपयोग करने से पहले,
• टैक्रोलिमस मरहम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट या किसी अन्य समान दवा का उपयोग करने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या ने त्वचा कैंसर या लिम्फोमा (प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से में कैंसर) विकसित किया। यह बताने के लिए पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है कि क्या टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट के कारण इन रोगियों को कैंसर हुआ है। प्रत्यारोपण रोगियों और प्रयोगशाला जानवरों के अध्ययन और टैक्रोलिमस के काम करने के तरीके की समझ से पता चलता है कि इस बात की संभावना है कि जो लोग टैक्रोलिमस मरहम का उपयोग करते हैं उनमें कैंसर विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। इस जोखिम को समझने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

टैक्रोलिमस मरहम के साथ अपने उपचार के दौरान संभावित जोखिम को कम करने के लिए इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें:

• टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का प्रयोग तभी करें जब आपको एक्जिमा के लक्षण हों। जब आपके लक्षण दूर हो जाएं या जब आपका डॉक्टर आपको बताए कि आपको रुक जाना चाहिए, तो टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग बंद कर दें। टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का लगातार लंबे समय तक इस्तेमाल न करें.
• यदि आपने 6 सप्ताह के लिए टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग किया है और आपके एक्जिमा के लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, या यदि आपके उपचार के दौरान आपके लक्षण किसी भी समय खराब हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। एक अलग दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपके एक्जिमा के लक्षण टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट के साथ उपचार के बाद वापस आते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट को केवल एक्जिमा से प्रभावित त्वचा पर लगाएं। अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कम से कम मरहम का प्रयोग करें।
• 2 साल से कम उम्र के बच्चों में एक्जिमा के इलाज के लिए टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का इस्तेमाल न करें। 2 से 15 साल के बच्चों में एक्जिमा के इलाज के लिए टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट 0.1% का उपयोग न करें। इस आयु वर्ग के बच्चों के इलाज के लिए केवल टैक्रोलिमस मरहम 0.03% का उपयोग किया जा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी कैंसर हुआ है या नहीं हुआ है, विशेष रूप से त्वचा कैंसर, या कोई ऐसी स्थिति जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि क्या ऐसी स्थिति है जिससे आपने अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित किया है। टैक्रोलिमस आपके लिए सही नहीं हो सकता है।
• टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट से उपचार के दौरान अपनी त्वचा को वास्तविक और कृत्रिम धूप से बचाएं। सन लैंप या कमाना बिस्तरों का प्रयोग न करें, और पराबैंगनी प्रकाश चिकित्सा से न गुजरें। अपने उपचार के दौरान जितना हो सके धूप से दूर रहें, तब भी जब दवा आपकी त्वचा पर न हो। यदि आपको धूप में बाहर रहने की आवश्यकता है, तो उपचारित त्वचा की रक्षा के लिए ढीले ढाले कपड़े पहनें, और अपने चिकित्सक से अपनी त्वचा को धूप से बचाने के अन्य तरीकों के बारे में पूछें।

जब आप टैक्रोलिमस से इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट के उपयोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग उन रोगियों में एक्जिमा (एटोपिक डर्मेटाइटिस; एक त्वचा रोग जिसके कारण त्वचा शुष्क और खुजलीदार हो जाती है और कभी-कभी लाल, पपड़ीदार चकत्ते विकसित होते हैं) के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है, जो अपनी स्थिति के लिए अन्य दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं या जिनकी एक्जिमा नहीं हुई है दूसरी दवा का जवाब दिया। टैक्रोलिमस सामयिक कैल्सीनुरिन इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को ऐसे पदार्थ बनाने से रोकता है जो एक्जिमा का कारण बन सकते हैं।

टैक्रोलिमस त्वचा पर लगाने के लिए मरहम के रूप में आता है। यह आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाया जाता है। टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट लगाना याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लगाएं। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। टैक्रोलिमस का प्रयोग बिल्कुल निर्देशित के रूप में करें। इसका अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार उपयोग न करें।

मरहम का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।
2. सुनिश्चित करें कि प्रभावित क्षेत्र की त्वचा सूखी है।
3. टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट की एक पतली परत अपनी त्वचा के सभी प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।
4. मलहम को अपनी त्वचा में धीरे से और पूरी तरह से रगड़ें।
5. किसी भी बचे हुए टैक्रोलिमस मरहम को हटाने के लिए अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं। यदि आप टैक्रोलिमस से उनका उपचार कर रहे हैं तो अपने हाथ न धोएं।
6. आप उपचारित क्षेत्रों को सामान्य कपड़ों से ढक सकते हैं, लेकिन किसी भी पट्टी, ड्रेसिंग या रैप का उपयोग न करें।
7. सावधान रहें कि आपकी त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से मलहम को न धोएं। टैक्रोलिमस मरहम लगाने के तुरंत बाद तैरना, नहाना या स्नान न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

टैक्रोलिमस मरहम का उपयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको टैक्रोलिमस मरहम, इंजेक्शन, या कैप्सूल (प्रोग्राफ), या किसी अन्य दवा से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीफंगल जैसे फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), और केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, दिलाकोर, टियाज़ैक) और वेरापामिल (कैलन, कवरा, आइसोप्टीन, वेरेलन); सिमेटिडाइन (टैगामेट); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन); और अन्य मलहम, क्रीम, या लोशन। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको त्वचा में संक्रमण है और यदि आपको कभी गुर्दे की बीमारी है या हुई है, तो नेथर्टन सिंड्रोम (एक विरासत में मिली स्थिति जिसके कारण त्वचा लाल, खुजलीदार और पपड़ीदार हो जाती है), आपकी अधिकांश त्वचा का लाल होना और छीलना, कोई भी अन्य त्वचा रोग, या किसी भी प्रकार के त्वचा संक्रमण, विशेष रूप से चिकन पॉक्स, दाद (जिन लोगों को पहले चिकन पॉक्स हुआ हो), दाद (कोल्ड सोर), या एक्जिमा हर्पेटिकम (वायरल संक्रमण जो द्रव से भरे फफोले का कारण बनता है) एक्जिमा वाले लोगों की त्वचा पर बनते हैं)। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपका एक्जिमा रैश क्रस्टी या ब्लिस्टर हो गया है या आपको लगता है कि आपका एक्जिमा रैश संक्रमित है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग कर रहे हैं।
• जब आप टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग कर रहे हों तो अपने डॉक्टर से मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। यदि आप अपने उपचार के दौरान शराब पीते हैं तो आपकी त्वचा या चेहरा लाल या लाल हो सकता है और गर्म महसूस हो सकता है।
• चिकन पॉक्स, दाद और अन्य वायरस के संपर्क में आने से बचें। यदि आप टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट का उपयोग करते समय इनमें से किसी एक वायरस के संपर्क में आते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• आपको पता होना चाहिए कि त्वचा की अच्छी देखभाल और मॉइस्चराइजर एक्जिमा के कारण होने वाली शुष्क त्वचा से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले मॉइस्चराइज़र के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और टैक्रोलिमस ऑइंटमेंट लगाने के बाद हमेशा उन्हें लगाएं।

जब आप यह दवा ले रहे हों तो अपने डॉक्टर से अंगूर खाने और अंगूर का रस पीने के बारे में बात करें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लगा लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए अतिरिक्त मलहम न लगाएं।

टैक्रोलिमस मरहम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• त्वचा में जलन, चुभन, लालिमा या खराश
• झुनझुनी त्वचा
• गर्म या ठंडे तापमान के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि
• खुजली
• मुँहासे
• सूजे हुए या संक्रमित बालों के रोम
• सरदर्द
• मांसपेशियों या पीठ दर्द
• फ्लू जैसे लक्षण
• भरी हुई या बहती नाक
• जी मिचलाना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• सूजन ग्रंथियां
• जल्दबाज
• क्रस्टिंग, ओजिंग, ब्लिस्टरिंग या त्वचा संक्रमण के अन्य लक्षण
• मुँह के छाले
• चिकन पॉक्स या अन्य छाले
• हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन

टैक्रोलिमस मरहम अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा का इस्तेमाल न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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