एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी)

विषय

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से पहले,
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से दिल का दौरा, स्ट्रोक, स्तन कैंसर और फेफड़ों और पैरों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं और यदि आपको कभी स्तन में गांठ या कैंसर हुआ है या नहीं; दिल का दौरा; एक ही झटके; खून के थक्के; उच्च रक्तचाप; कोलेस्ट्रॉल या वसा के उच्च रक्त स्तर; या मधुमेह। यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं या बेडरेस्ट पर हैं, तो सर्जरी या बेडरेस्ट से कम से कम 4 से 6 सप्ताह पहले एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन को रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप निम्न में से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: अचानक, गंभीर सिरदर्द; अचानक, गंभीर उल्टी; दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान; भाषण की समस्याएं; चक्कर आना या बेहोशी; हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता; सीने में दर्द या सीने में भारीपन कुचलना; खूनी खाँसी; अचानक सांस की तकलीफ; या बछड़ा दर्द।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों के इलाज के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन के संयोजन का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दो महिला सेक्स हार्मोन हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एस्ट्रोजन हार्मोन को बदलकर काम करती है जो अब शरीर द्वारा नहीं बनाया जा रहा है। एस्ट्रोजेन ऊपरी शरीर में गर्मी की भावनाओं और पसीने और गर्मी (गर्म चमक), योनि के लक्षण (खुजली, जलन और सूखापन) और पेशाब में कठिनाई को कम करता है, लेकिन यह रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों जैसे घबराहट या अवसाद से राहत नहीं देता है। एस्ट्रोजेन रजोनिवृत्त महिलाओं में हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) को पतला होने से भी रोकता है। प्रोजेस्टिन को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में एस्ट्रोजन में जोड़ा जाता है ताकि उन महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर के खतरे को कम किया जा सके जिनके पास अभी भी गर्भाशय है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आती है। इसे सामान्यतया दिन में एक बार लिया जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। इस दवा को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इस दवा को लेना बंद न करें।

Activella, FemHrt, और Prempro एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त गोलियों के रूप में आते हैं। प्रतिदिन एक गोली लें।

ऑर्थो-प्रीफेस्ट एक ब्लिस्टर कार्ड में आता है जिसमें 30 टैबलेट होते हैं। एक गुलाबी गोली (केवल एस्ट्रोजन युक्त) दिन में एक बार 3 दिनों के लिए लें, फिर एक सफेद गोली (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त) दिन में एक बार 3 दिनों के लिए लें। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक आप कार्ड पर सभी टैबलेट समाप्त नहीं कर लेते। आखिरी ब्लिस्टर कार्ड खत्म करने के अगले दिन एक नया ब्लिस्टर कार्ड शुरू करें।

Premphase 28 गोलियों वाले डिस्पेंसर में आता है। १ से १४ दिनों में दिन में एक बार एक मैरून टैबलेट (केवल एस्ट्रोजन युक्त) लें, और १५ से २८ दिनों में प्रतिदिन एक बार एक हल्के-नीले रंग की गोली (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त) लें। पिछले एक को समाप्त करने के अगले दिन एक नया औषधि शुरू करें .

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से पहले, अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए पूछें और इसे ध्यान से पढ़ें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन या किसी अन्य दवा से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल); एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे वारफारिन (कौमडिन); साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Sandimmune); बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल), फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल, सोलफोटन), और फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन); मॉर्फिन (कादियान, एमएस कॉन्टिन, एमएसआईआर, अन्य); मौखिक स्टेरॉयड जैसे डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन, डेक्सोन), मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल), प्रेडनिसोन (डेल्टासोन) और प्रेडनिसोलोन (प्रीलोन); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन); सलिसीक्लिक एसिड; तमाज़ेपम (रेस्टोरिल); थियोफिलाइन (थियोबिड, थियो-ड्यूर); और थायराइड की दवा जैसे लेवोथायरोक्सिन (लेवोथायरॉइड, लेवोक्सिल, सिंथ्रॉइड)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको हिस्टेरेक्टॉमी हुई है और यदि आपको कभी अस्थमा हुआ है या नहीं; विषाक्तता (गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप); डिप्रेशन; मिर्गी (दौरे); माइग्रेन सिर के दर्द; जिगर, हृदय, पित्ताशय की थैली, या गुर्दे की बीमारी; पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना); मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव; और मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ना और द्रव प्रतिधारण (सूजन)।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हैं।
• अगर आप सिगरेट पीते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। इस दवा को लेते समय धूम्रपान करने से रक्त के थक्के और स्ट्रोक जैसे गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। धूम्रपान भी इस दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय दृष्टि या लेंस पहनने की क्षमता में परिवर्तन देखते हैं, तो एक नेत्र चिकित्सक को देखें।

यदि आप ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए यह दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर से कैल्शियम सप्लीमेंट लेने के बारे में पूछें। सभी आहार और व्यायाम सिफारिशों का पालन करें, क्योंकि दोनों हड्डियों की बीमारी को रोकने में मदद कर सकते हैं।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• सरदर्द
• पेट की ख़राबी
• उल्टी
• पेट में ऐंठन या सूजन
• दस्त
• भूख और वजन में परिवर्तन
• सेक्स ड्राइव या क्षमता में परिवर्तन
• घबराहट
• भूरी या काली त्वचा के धब्बे
• मुँहासे
• हाथ, पैर या निचले पैरों की सूजन (द्रव प्रतिधारण)
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या स्पॉटिंग
• मासिक धर्म प्रवाह में परिवर्तन
• स्तन कोमलता, वृद्धि, या निर्वहन
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में कठिनाई

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• दोहरी दृष्टि
• पेट में तेज दर्द
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• गंभीर मानसिक अवसाद
• असामान्य रक्तस्राव
• भूख में कमी
• जल्दबाज
• अत्यधिक थकान, कमजोरी, या ऊर्जा की कमी
• बुखार
• गहरे रंग का पेशाब
• हल्के रंग का मल

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एंडोमेट्रियल कैंसर और पित्ताशय की थैली की बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। इस दवा को लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट की ख़राबी
• उल्टी

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपके पास एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा होनी चाहिए, जिसमें रक्तचाप माप, स्तन और श्रोणि परीक्षा और कम से कम वार्षिक पैप परीक्षण शामिल है। अपने स्तनों की जांच के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें; किसी भी गांठ की सूचना तुरंत दें।

यदि आप रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर हर 3 से 6 महीने में जांच करेगा कि क्या आपको अभी भी इस दवा की आवश्यकता है। यदि आप हड्डियों के पतलेपन (ऑस्टियोपोरोसिस) को रोकने के लिए यह दवा ले रहे हैं, तो आप इसे अधिक समय तक लेंगे।

इससे पहले कि आपके पास कोई प्रयोगशाला परीक्षण हो, प्रयोगशाला कर्मियों को बताएं कि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते हैं, क्योंकि यह दवा कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकती है।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• बिजुवा^® (एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन युक्त संयोजन उत्पाद के रूप में)

• एक्टिवेला^® (एस्ट्राडियोल, नोरेथिंड्रोन युक्त)
• एंजेलिक^® (ड्रोसपाइरोन, एस्ट्राडियोल युक्त)
• फेमएचआरटी^® (एथिनिल एस्ट्राडियोल, नोरेथिंड्रोन युक्त)
• जिंटेली^® (एथिनिल एस्ट्राडियोल, नोरेथिंड्रोन युक्त)
• मिमवे^® (एस्ट्राडियोल, नोरेथिंड्रोन युक्त)
• प्रीफेस्ट^® (एस्ट्राडियोल, नॉरएस्टीमेट युक्त)
• प्रीफ़ेज़^® (संयुग्मित एस्ट्रोजेन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन युक्त)
• प्रेमप्रो^® (संयुग्मित एस्ट्रोजेन युक्त, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन)

• एचआरटी