दो-वेसल कॉर्ड डायग्नोसिस के बाद अगला कदम

विषय

• टू-वेसल कॉर्ड क्या है?
• दो-पोत कॉर्ड के कारण क्या है?
• दो-वेसल कॉर्ड का निदान कैसे किया जाता है?
• क्या आपको टू-वेसल डायग्नोसिस के बारे में चिंतित होना चाहिए?
• यदि आपके पास दो-वेसल कॉर्ड डायग्नोसिस है, तो आप अलग तरीके से निगरानी कैसे करेंगे?
• ताकियावे

आमतौर पर, एक गर्भनाल में दो धमनियां और एक नस होती है। हालांकि, कुछ शिशुओं में सिर्फ एक धमनी और नस होती है। इस स्थिति को दो-पोत गर्भनाल निदान के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टर इसे एकल गर्भनाल धमनी (SUA) भी कहते हैं। कैसर परमानेंटे के अनुसार, अनुमानित 1 प्रतिशत गर्भधारण में दो-पोत गर्भनाल होता है।

टू-वेसल कॉर्ड क्या है?

गर्भनाल एक बच्चे को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने और एक बच्चे से ऑक्सीजन-गरीब रक्त और अपशिष्ट उत्पादों को दूर करने के लिए जिम्मेदार है।

गर्भनाल शिरा बच्चे को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है। गर्भनाल धमनियां ऑक्सीजन-गरीब रक्त को भ्रूण से दूर और प्लेसेंटा तक ले जाती हैं। नाल फिर माँ के रक्त में अपशिष्टों को वापस करता है, और गुर्दे उन्हें समाप्त कर देते हैं।

कई गर्भनाल की असामान्यताएं मौजूद हैं, जिसमें एक गर्भनाल भी शामिल है जो बहुत छोटी या लंबी है। एक अन्य दो-पोत कॉर्ड या SUA है। इस कॉर्ड प्रकार में दो धमनियों और एक नस के बजाय एक एकल धमनी और नस होती है।

दो-पोत कॉर्ड के कारण क्या है?

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि दो जहाजों के कॉर्ड विकसित होने का कारण क्या है। एक सिद्धांत यह है कि गर्भ में धमनी ठीक से विकसित नहीं होती है। एक और यह है कि धमनी दो में विभाजित नहीं होती है क्योंकि यह सामान्य रूप से होती है।

कुछ महिलाओं में दूसरों की तुलना में दो-पोत कॉर्ड होने की अधिक संभावना होती है। दो-पोत कॉर्ड के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• श्वेत व्यक्ति होना
• 40 वर्ष की आयु से अधिक आयु का होना
• एक लड़की के साथ गर्भवती होना
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा के एपिसोड का इतिहास होना
• कई बच्चों के साथ गर्भवती, जैसे जुड़वाँ या ट्रिपल
• फ़िनिटोइन की तरह भ्रूण के विकास को प्रभावित करने के लिए ज्ञात दवाएं लेना

हालाँकि, इन जोखिम वाले कारकों की गारंटी नहीं है कि एक माँ के पास एक ऐसा बच्चा होगा जिसके पास दो-पोत की हड्डी होगी।

दो-वेसल कॉर्ड का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान एक दो-पोत कॉर्ड की पहचान करते हैं। यह शिशु का इमेजिंग अध्ययन है।

डॉक्टर आमतौर पर लगभग 18 सप्ताह में दूसरी तिमाही परीक्षा में गर्भनाल धमनियों की तलाश करते हैं। हालांकि, कभी-कभी एक शिशु की स्थिति आपके डॉक्टर के लिए गर्भनाल को पूरी तरह से देखना कठिन बना देती है।

एक अन्य विकल्प एक रंग-प्रवाह डॉपलर अल्ट्रासाउंड मशीन है, जो डॉक्टर को पहले दो-पोत कॉर्ड का पता लगाने में मदद कर सकता है। यह आमतौर पर 14 सप्ताह के गर्भ के आसपास होता है। यदि आप अपने बच्चे को दो-बर्तन वाले कॉर्ड के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या आपको टू-वेसल डायग्नोसिस के बारे में चिंतित होना चाहिए?

कुछ महिलाओं के लिए, एक दो-पोत गर्भनाल निदान उनकी गर्भधारण में कोई ध्यान देने योग्य अंतर पैदा नहीं करता है। कई बच्चे ऐसे होते हैं जिनमें एक ही गर्भनाल धमनी होती है जिसमें स्वस्थ गर्भधारण और प्रसव होता है।

हालांकि, एकल धमनी वाले कुछ शिशुओं में जन्म दोष के लिए खतरा बढ़ जाता है। जन्म दोष के उदाहरणों में दो-पोत निदान वाले शिशुओं में शामिल हो सकते हैं:

• हृदय की समस्याएं
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• रीढ़ की हड्डी में दोष

वैट के रूप में ज्ञात आनुवंशिक असामान्यता के लिए एक दो-पोत कॉर्ड भी अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह कशेरुक दोष, गुदा गतिभंग, ट्रांसोफेजियल फिस्टुला के साथ एसोफैगल एट्रेसिया और रेडियल डिस्प्लेसिया के लिए खड़ा है।

ठीक से नहीं बढ़ने के लिए एक दो-पोत कॉर्ड के साथ शिशुओं को भी उच्च जोखिम हो सकता है। इसमें प्रीटरम डिलीवरी, धीमी गति से सामान्य भ्रूण वृद्धि या स्टिलबर्थ शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ इन व्यक्तिगत जोखिमों पर चर्चा कर सकता है।

यदि आपके पास दो-वेसल कॉर्ड डायग्नोसिस है, तो आप अलग तरीके से निगरानी कैसे करेंगे?

डॉक्टर अक्सर कई जटिलताओं को देख सकते हैं जो एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले अल्ट्रासाउंड पर एक दो-पोत गर्भनाल के कारण बच्चे का अनुभव कर सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर या अल्ट्रासाउंड तकनीशियन लो-डेफिनिशन अल्ट्रासाउंड द्वारा दो-पोत कॉर्ड का पता लगाता है, तो वे आपके बच्चे की शारीरिक रचना की अधिक बारीकी से जांच करने के लिए उच्च रिज़ॉल्यूशन स्कैन का सुझाव दे सकते हैं। कभी-कभी आपका डॉक्टर भी एमनियोसेंटेसिस की सलाह दे सकता है। यह परीक्षण फेफड़ों की परिपक्वता और विकास संबंधी अन्य स्थितियों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर द्वारा सुझाए जा सकने वाले अन्य परीक्षणों या समीक्षाओं में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास
• परिवार के मेडिकल इतिहास
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (भ्रूण के दिल के कक्षों और कामकाज को देखकर)
• गर्भावस्था में आनुवांशिक असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग, एनीप्लोयिड स्क्रीनिंग की तरह

यदि आपके बच्चे को दो-वाहिका गर्भनाल से कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाई देता है, तो इसे एक पृथक गर्भनाल धमनी (SUA) के रूप में जाना जाता है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह नहीं है कि आपके बच्चे को दो-पोत गर्भनाल निदान से किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का सामना करना पड़ रहा है, तो वे भविष्य में एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं। यह आपके बच्चे की उम्र के लिए आनुपातिक रूप से बढ़ रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए मासिक आधार पर या बस आपकी तीसरी तिमाही में शामिल हो सकता है। यहां तक ​​कि अगर एक डॉक्टर ने आपके दो-पोत कॉर्ड को एक पृथक एसयूए कहा है, तो अभी भी सामान्य भ्रूण वृद्धि की तुलना में धीमी गति से जोखिम है। इसे अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) के रूप में जाना जाता है।

सी-सेक्शन बनाम योनि डिलीवरी के लिए अधिक जोखिम वाले दो-पोत कॉर्ड नहीं है। हालांकि, यदि आपके शिशु को कुछ अंग की शिथिलता है, तो उन्हें जन्म के बाद नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

ताकियावे

यदि आपके डॉक्टर ने आपके बच्चे को दो-वाहिका गर्भनाल के साथ निदान किया है, तो अधिक परीक्षण की आवश्यकता है।

जबकि कुछ शिशुओं में दो-बर्तन गर्भनाल के साइड इफेक्ट के रूप में कोई जटिलता नहीं है, कुछ कर सकते हैं। एक डॉक्टर और संभवतः एक आनुवांशिक विशेषज्ञ आपको और आपके साथी के साथ अगले चरणों और निदान का निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं।