गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में एचआईवी/एड्स

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) वह वायरस है जो एड्स का कारण बनता है। जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है, तो वायरस हमला करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, व्यक्ति को जानलेवा संक्रमण और कैंसर होने का खतरा होता है। जब ऐसा होता है, तो बीमारी को एड्स कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव या प्रसव के दौरान, या स्तनपान के दौरान एचआईवी भ्रूण या नवजात शिशु को संचरित किया जा सकता है।

यह लेख गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में एचआईवी/एड्स के बारे में है।

एचआईवी से ग्रसित अधिकांश बच्चों को वायरस तब होता है जब यह एचआईवी पॉजिटिव मां से बच्चे में जाता है। यह गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान हो सकता है।

यह दिखाया गया है कि केवल रक्त, वीर्य, ​​योनि द्रव और स्तन का दूध ही दूसरों को संक्रमण पहुंचाता है।

यह वायरस शिशुओं में नहीं फैलता है:

• आकस्मिक संपर्क, जैसे गले लगाना या छूना
• वायरस से संक्रमित व्यक्ति द्वारा छुई गई वस्तुओं को छूना, जैसे तौलिए या वॉशक्लॉथ
• लार, पसीना या आंसू जो किसी संक्रमित व्यक्ति के खून में नहीं मिलाए जाते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं से पैदा होने वाले अधिकांश शिशु एचआईवी पॉजिटिव नहीं बनते हैं यदि मां और शिशु की प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल अच्छी हो।

एचआईवी से संक्रमित शिशुओं में अक्सर पहले 2 से 3 महीनों तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक बार लक्षण विकसित होने के बाद, वे भिन्न हो सकते हैं। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मुंह में खमीर (कैंडिडा) संक्रमण
• वजन बढ़ाने और बढ़ने में विफलता
• सूजी हुई ग्रंथियां
• सूजी हुई लार ग्रंथियां
• बढ़े हुए प्लीहा या यकृत
• कान और साइनस संक्रमण
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
• स्वस्थ बच्चों की तुलना में चलने, रेंगने या बोलने में धीमा होना
• दस्त

प्रारंभिक उपचार अक्सर एचआईवी संक्रमण को बढ़ने से रोकता है।

उपचार के बिना, एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली समय के साथ कमजोर हो जाती है, और संक्रमण जो स्वस्थ बच्चों में असामान्य होते हैं, विकसित होते हैं। ये शरीर में गंभीर संक्रमण हैं। वे बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ के कारण हो सकते हैं। इस बिंदु पर, बीमारी पूर्ण विकसित एड्स बन गई है।

यहाँ एक गर्भवती माँ और उसके बच्चे को एचआईवी का निदान करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं में एचआईवी के निदान के लिए परीक्षण

सभी गर्भवती महिलाओं को अन्य प्रसवपूर्व परीक्षणों के साथ एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट करवाना चाहिए। उच्च जोखिम वाली महिलाओं को तीसरी तिमाही के दौरान दूसरी बार जांच करानी चाहिए।

जिन माताओं का परीक्षण नहीं किया गया है, वे प्रसव के दौरान तेजी से एचआईवी परीक्षण प्राप्त कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी पॉजिटिव होने वाली महिला का नियमित रक्त परीक्षण होगा, जिसमें शामिल हैं:

• सीडी4 मायने रखता है
• वायरल लोड टेस्ट, यह जांचने के लिए कि रक्त में एचआईवी कितना है
• यह देखने के लिए एक परीक्षण कि क्या वायरस एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं पर प्रतिक्रिया करेगा (जिसे प्रतिरोध परीक्षण कहा जाता है)

शिशुओं और शिशुओं में एचआईवी के निदान के लिए परीक्षण

एचआईवी से संक्रमित महिलाओं से पैदा हुए शिशुओं का एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यह परीक्षण यह पता लगाता है कि एचआईवी वायरस शरीर में कितना है। एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए शिशुओं में, एचआईवी परीक्षण किया जाता है:

• जन्म के 14 से 21 दिन बाद
• १ से २ महीने में
• 4 से 6 महीने में

यदि 2 परीक्षणों का परिणाम नकारात्मक है, तो शिशु को एचआईवी संक्रमण नहीं है। यदि किसी भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक आते हैं, तो बच्चे को एचआईवी है।

जिन शिशुओं में एचआईवी संक्रमण का बहुत अधिक जोखिम होता है, उनका जन्म के समय परीक्षण किया जा सकता है।

एचआईवी/एड्स का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) से किया जाता है। ये दवाएं वायरस को बढ़ने से रोकती हैं।

गर्भवती महिलाओं का इलाज

गर्भवती महिलाओं का एचआईवी से इलाज करने से बच्चे संक्रमित होने से बचते हैं।

• यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक परीक्षण करती है, तो उसे गर्भवती होने पर एआरटी प्राप्त होगी। सबसे अधिक बार उसे तीन-दवा आहार प्राप्त होगा।
• गर्भ में पल रहे शिशु के लिए इन एआरटी दवाओं का जोखिम कम होता है। दूसरी तिमाही में मां का दूसरा अल्ट्रासाउंड हो सकता है।
• एक महिला में एचआईवी पाया जा सकता है जब वह श्रम में जाती है, खासकर अगर उसे पहले प्रसवपूर्व देखभाल नहीं मिली हो। यदि ऐसा है, तो उसका तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से इलाज किया जाएगा। कभी-कभी ये दवाएं एक नस (IV) के माध्यम से दी जाएंगी।
• यदि पहला सकारात्मक परीक्षण प्रसव के दौरान होता है, तो प्रसव के दौरान तुरंत एआरटी प्राप्त करने से बच्चों में संक्रमण की दर लगभग 10% तक कम हो सकती है।

शिशुओं और शिशुओं का इलाज करना

संक्रमित माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं को जन्म के 6 से 12 घंटे के भीतर एआरटी मिलना शुरू हो जाता है। जन्म के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक एक या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जारी रखनी चाहिए।

स्तनपान

एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए भी सही है जो एचआईवी दवाएं ले रही हैं। ऐसा करने से बच्चे को मां के दूध के जरिए एचआईवी हो सकता है।

एक सहायता समूह में शामिल होने से अक्सर एचआईवी/एड्स वाले बच्चे की देखभाल करने वाली चुनौतियों में मदद मिल सकती है। इन समूहों में, सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान एक मां के एचआईवी संक्रमित होने का जोखिम उन माताओं के लिए कम होता है जिनकी पहचान और इलाज गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में किया जाता है। जब इलाज किया जाता है, तो उसके बच्चे के संक्रमित होने की संभावना 1% से कम होती है। प्रारंभिक परीक्षण और उपचार के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष एचआईवी के साथ 200 से कम बच्चे पैदा होते हैं।

यदि प्रसव के समय तक किसी महिला की एचआईवी स्थिति नहीं पाई जाती है, तो उचित उपचार शिशुओं में संक्रमण की दर को लगभग 10% तक कम कर सकता है।

एचआईवी/एड्स से पीड़ित बच्चों को जीवन भर एआरटी लेने की आवश्यकता होगी। उपचार से संक्रमण ठीक नहीं होता है। दवाएं केवल तब तक काम करती हैं जब तक उन्हें हर दिन लिया जाता है। उचित उपचार के साथ, एचआईवी/एड्स वाले बच्चे लगभग सामान्य जीवन जी सकते हैं।

यदि आपको एचआईवी है या आपको एचआईवी होने का खतरा है, और आप गर्भवती हो जाती हैं या गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

एचआईवी पॉजिटिव महिलाएं जो गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें अपने प्रदाता से अपने अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए। उन्हें अपने बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के तरीकों पर भी चर्चा करनी चाहिए, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान एआरवी लेना। महिला जितनी जल्दी दवाएं शुरू करती है, बच्चे में संक्रमण की संभावना उतनी ही कम होती है।

एचआईवी से पीड़ित महिलाओं को अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह स्तन के दूध के माध्यम से शिशु को एचआईवी के संचरण को रोकने में मदद करेगा।

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• प्राथमिक एचआईवी संक्रमण
• HIV

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