अन्तर्हृद्शोथ - बच्चे

हृदय कक्षों और हृदय वाल्वों की आंतरिक परत को एंडोकार्डियम कहा जाता है। एंडोकार्डिटिस तब होता है जब यह ऊतक सूजन या सूजन हो जाता है, जो अक्सर हृदय वाल्व में संक्रमण के कारण होता है।

एंडोकार्टिटिस तब होता है जब रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर हृदय की यात्रा करते हैं।

• जीवाणु संक्रमण सबसे आम कारण है
• फंगल संक्रमण बहुत अधिक दुर्लभ हैं
• कुछ मामलों में, परीक्षण के बाद कोई रोगाणु नहीं पाया जा सकता है

एंडोकार्टिटिस में हृदय की मांसपेशी, हृदय के वाल्व या हृदय की परत शामिल हो सकती है। एंडोकार्टिटिस वाले बच्चों में एक अंतर्निहित स्थिति हो सकती है जैसे:

• हृदय का जन्म दोष
• क्षतिग्रस्त या असामान्य हृदय वाल्व
• सर्जरी के बाद नया हृदय वाल्व

उन बच्चों में जोखिम अधिक होता है जिनके पास हृदय शल्य चिकित्सा का इतिहास होता है, जो हृदय कक्षों की परत में किसी न किसी क्षेत्र को छोड़ सकता है।

इससे बैक्टीरिया के लिए अस्तर से चिपकना आसान हो जाता है।

रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं:

• एक केंद्रीय शिरापरक पहुंच लाइन के माध्यम से जो जगह में है
• दंत शल्य चिकित्सा के दौरान
• वायुमार्ग और फेफड़ों, मूत्र पथ, संक्रमित त्वचा, या हड्डियों और मांसपेशियों की अन्य सर्जरी या छोटी प्रक्रियाओं के दौरान
• आंत्र या गले से जीवाणुओं का प्रवासन

अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं।

बुखार, ठंड लगना और पसीना आना इसके अक्सर लक्षण होते हैं। ये कभी-कभी कर सकते हैं:

• किसी भी अन्य लक्षण के प्रकट होने से पहले कुछ दिनों तक उपस्थित रहें
• आओ और जाओ, या रात के समय अधिक ध्यान देने योग्य हो

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• दुर्बलता
• जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• साँस लेने में तकलीफ़
• वजन घटना
• भूख में कमी

न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, जैसे दौरे और परेशान मानसिक स्थिति

एंडोकार्टिटिस के लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• नाखूनों के नीचे छोटे रक्तस्राव वाले क्षेत्र (स्प्लिंटर हेमरेज)
• हथेलियों और तलवों पर लाल, दर्द रहित त्वचा के धब्बे (जेनवे घाव)
• उंगलियों और पैर की उंगलियों के पैड में लाल, दर्दनाक नोड्स (ओस्लर नोड्स)
• सांस लेने में कठिनाई
• पैर, पैर, पेट की सूजन

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता 10 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों में अन्तर्हृद्शोथ की जाँच के लिए ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) कर सकता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया या फंगस की पहचान करने में मदद करने के लिए ब्लड कल्चर
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

अन्तर्हृद्शोथ के लिए उपचार इस पर निर्भर करता है:

• संक्रमण का कारण
• बच्चे की उम्र
• लक्षणों की गंभीरता

शिरा (IV) के माध्यम से एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के लिए आपके बच्चे को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। रक्त संस्कृतियों और परीक्षणों से प्रदाता को सर्वोत्तम एंटीबायोटिक चुनने में मदद मिलेगी।

आपके बच्चे को दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

• हृदय कक्षों और वाल्वों से सभी जीवाणुओं को पूरी तरह से मारने के लिए आपके बच्चे को 4 से 8 सप्ताह तक इस चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
• आपके बच्चे के स्थिर होने के बाद अस्पताल में शुरू किए गए एंटीबायोटिक उपचार को घर पर ही जारी रखना होगा।

संक्रमित हृदय वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जब:

• एंटीबायोटिक्स संक्रमण के इलाज के लिए काम नहीं करते हैं
• संक्रमण छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट रहा है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो रहा है
• क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व के परिणामस्वरूप बच्चे को दिल की विफलता विकसित होती है
• हृदय का वाल्व बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया है

एंडोकार्टिटिस के लिए तुरंत उपचार प्राप्त करने से संक्रमण को दूर करने और जटिलताओं को रोकने की संभावना में सुधार होता है।

बच्चों में अन्तर्हृद्शोथ की संभावित जटिलताओं हैं:

• दिल और दिल के वाल्व को नुकसान
• हृदय की मांसपेशी में फोड़ा
• कोरोनरी धमनियों में संक्रामक थक्का
• स्ट्रोक, छोटे थक्कों या संक्रमण के टुकड़ों के टूटने और मस्तिष्क की यात्रा करने के कारण होता है
• संक्रमण का शरीर के अन्य भागों में फैलना, जैसे कि फेफड़े

यदि आपको उपचार के दौरान या बाद में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें:

• पेशाब में खून
• छाती में दर्द
• थकान
• बुखार
• सुन्न होना
• दुर्बलता
• आहार में बदलाव के बिना वजन घटाना

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन एंडोकार्टिटिस के जोखिम वाले बच्चों के लिए निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करता है, जैसे कि:

• दिल के कुछ सही या बिना सुधारे जन्म दोष defects
• हृदय प्रत्यारोपण और वाल्व की समस्याएं
• मानव निर्मित (कृत्रिम) हृदय वाल्व
• एंडोकार्टिटिस का एक पिछला इतिहास

इन बच्चों को एंटीबायोटिक्स प्राप्त करनी चाहिए जब उनके पास हो:

• दंत प्रक्रियाएं जिनसे रक्तस्राव होने की संभावना है
• श्वास पथ, मूत्र पथ, या पाचन तंत्र से जुड़ी प्रक्रियाएं
• त्वचा के संक्रमण और कोमल ऊतकों के संक्रमण पर प्रक्रियाएं

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• हृदय वाल्व - बेहतर दृश्य

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