उवुलोपालाटोफरींगोप्लास्टी (यूपीपीपी)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) गले में अतिरिक्त ऊतक को निकालकर ऊपरी वायुमार्ग को खोलने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह माइल्ड ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) या गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

यूपीपीपी गले के पिछले हिस्से के सॉफ्ट टिश्यू को हटाता है। यह भी शामिल है:

• यूवुला का पूरा या कुछ हिस्सा (ऊतक का नरम प्रालंब जो मुंह के पीछे नीचे लटकता है)।
• गले के किनारों पर नरम तालू और ऊतक के हिस्से।
• टॉन्सिल और एडेनोइड, अगर वे अभी भी हैं।

यदि आपको माइल्ड ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) है तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है।

• पहले जीवनशैली में बदलाव करने की कोशिश करें, जैसे वजन कम करना या अपनी नींद की स्थिति बदलना।
• अधिकांश विशेषज्ञ पहले OSA के इलाज के लिए CPAP, नाक के विस्तार वाली स्ट्रिप्स या एक मौखिक उपकरण का उपयोग करने की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

आपका डॉक्टर गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, भले ही आपके पास ओएसए न हो। इस सर्जरी के बारे में निर्णय लेने से पहले:

• देखें कि वजन घटाने से आपके खर्राटों में मदद मिलती है या नहीं।
• विचार करें कि खर्राटों का इलाज करना आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है। सर्जरी हर किसी के काम नहीं आती।
• सुनिश्चित करें कि आपका बीमा इस सर्जरी के लिए भुगतान करेगा। यदि आपके पास OSA भी नहीं है, तो हो सकता है कि आपका बीमा सर्जरी को कवर न करे।

कभी-कभी, अधिक गंभीर ओएसए के इलाज के लिए यूपीपीपी को अन्य अधिक आक्रामक सर्जरी के साथ किया जाता है।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं या सांस लेने में समस्या के प्रति प्रतिक्रिया
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• गले और कोमल तालू की मांसपेशियों को नुकसान। पीने के दौरान आपकी नाक से तरल पदार्थ आने से आपको कुछ समस्याएं हो सकती हैं (जिसे वेलोफरीन्जियल अपर्याप्तता कहा जाता है)। अधिकतर, यह केवल एक अस्थायी दुष्प्रभाव होता है।
• गले में बलगम।
• भाषण बदल जाता है।
• निर्जलीकरण।

अपने डॉक्टर या नर्स को बताना सुनिश्चित करें:

• यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा है
• यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, तो दिन में 1 या 2 से अधिक पेय drinks

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) जैसे ब्लड थिनर लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान उपचार को धीमा कर सकता है। छोड़ने में मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
• अपने प्रदाता को अपनी सर्जरी से पहले किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करना पड़ सकता है।

सर्जरी के दिन:

• आपको सर्जरी से पहले कई घंटों तक पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा।
• कोई भी दवा लें जो आपके डॉक्टर ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा हो।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप निगल सकते हैं, इस सर्जरी में अक्सर रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यूपीपीपी सर्जरी दर्दनाक हो सकती है और पूरी तरह से ठीक होने में 2 या 3 सप्ताह लगते हैं।

• आपका गला कई हफ्तों तक बहुत खराब रहेगा। दर्द को कम करने के लिए आपको तरल दर्द की दवाएं मिलेंगी।
• आपके गले के पिछले हिस्से में टांके आ सकते हैं। ये घुल जाएंगे या आपका डॉक्टर पहली अनुवर्ती मुलाकात में इन्हें हटा देगा।
• सर्जरी के बाद पहले 2 सप्ताह तक केवल नरम खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ खाएं। कुरकुरे खाद्य पदार्थों या ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिन्हें चबाना मुश्किल हो।
• पहले 7 से 10 दिनों के लिए आपको भोजन के बाद नमक-पानी के घोल से अपना मुँह कुल्ला करना होगा।
• पहले 2 हफ्तों के लिए भारी भार उठाने या तनाव से बचें। आप 24 घंटे के बाद चल सकते हैं और हल्की गतिविधि कर सकते हैं।
• सर्जरी के 2 या 3 सप्ताह बाद आपके डॉक्टर के साथ अनुवर्ती मुलाकात होगी।

जिन लोगों की यह सर्जरी होती है, उनमें से लगभग आधे लोगों में सबसे पहले स्लीप एपनिया में सुधार होता है। समय के साथ, कई लोगों के लिए लाभ बंद हो जाता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि शल्य चिकित्सा केवल नरम ताल में असामान्यताओं वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है।

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