एंडोमेट्रियल एब्लेशन

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक सर्जरी या प्रक्रिया है जो भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह को कम करने के लिए गर्भाशय के अस्तर को नुकसान पहुंचाने के लिए की जाती है। इस अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। सर्जरी अस्पताल, आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र या प्रदाता के कार्यालय में की जा सकती है।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय के अस्तर में ऊतक को नष्ट करके असामान्य रक्तस्राव के इलाज के लिए किया जाता है। ऊतक का उपयोग करके हटाया जा सकता है:

• उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगें
• लेजर ऊर्जा
• गर्म तरल पदार्थ
• गुब्बारा चिकित्सा
• जमना
• विद्युत धारा

कुछ प्रकार की प्रक्रियाएं एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करके की जाती हैं जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है जो गर्भ के अंदर की छवियों को वीडियो मॉनिटर पर भेजती है। अधिकांश समय सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, इसलिए आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त रहेंगे।

हालांकि, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग किए बिना नई तकनीकों को किया जा सकता है। इनके लिए, दर्द को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के आसपास की नसों में सुन्न करने वाली दवा का एक शॉट इंजेक्ट किया जाता है।

यह प्रक्रिया भारी या अनियमित अवधियों का इलाज कर सकती है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ने पहले अन्य उपचारों की कोशिश की होगी, जैसे हार्मोन दवाएं या आईयूडी।

यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं तो एंडोमेट्रियल एब्लेशन का उपयोग नहीं किया जाएगा। हालांकि यह प्रक्रिया आपको गर्भवती होने से नहीं रोकती है, लेकिन इससे आपके गर्भवती होने की संभावना कम हो सकती है। प्रक्रिया प्राप्त करने वाली सभी महिलाओं में विश्वसनीय गर्भनिरोधक महत्वपूर्ण है।

यदि एक महिला पृथक प्रक्रिया के बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भाशय में निशान ऊतक के कारण गर्भावस्था अक्सर गर्भपात या अत्यधिक उच्च जोखिम वाली होगी।

हिस्टेरोस्कोपी के जोखिमों में शामिल हैं:

• गर्भ की दीवार में छेद (वेध)
• गर्भ के अस्तर का जख्म
• गर्भाशय का संक्रमण
• गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान
• क्षति की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता
• अत्यधिक रक्तस्राव
• आंतों को नुकसान

पृथक प्रक्रियाओं के जोखिम उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर भिन्न होते हैं। जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त द्रव का अवशोषण Ab
• एलर्जी की प्रतिक्रिया
• प्रक्रिया के बाद दर्द या ऐंठन
• गर्मी का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं से जलन या ऊतक क्षति

किसी भी पैल्विक सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• आस-पास के अंगों या ऊतकों को नुकसान
• रक्त के थक्के, जो फेफड़ों तक जा सकते हैं और घातक हो सकते हैं (दुर्लभ)

संज्ञाहरण के जोखिम में शामिल हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• चक्कर आना
• सरदर्द
• साँस लेने में तकलीफ
• फेफड़ों का संक्रमण

किसी भी सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• संक्रमण
• खून बह रहा है

प्रक्रिया से पहले के हफ्तों में एंडोमेट्रियम या गर्भाशय के अस्तर की बायोप्सी की जाएगी। छोटी महिलाओं को एक हार्मोन के साथ इलाज किया जा सकता है जो प्रक्रिया से 1 से 3 महीने पहले एस्ट्रोजन को शरीर द्वारा बनने से रोकता है।

आपका प्रदाता आपके गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए दवा लिख ​​​​सकता है। इससे स्कोप डालने में आसानी होती है। आपको इस दवा को अपनी प्रक्रिया से लगभग 8 से 12 घंटे पहले लेने की आवश्यकता है।

किसी भी सर्जरी से पहले:

• हमेशा अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें विटामिन, जड़ी-बूटियां और सप्लीमेंट्स शामिल हैं।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको मधुमेह, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

आपकी प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले:

• आपको ऐसी दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), और वारफारिन (कौमडिन) शामिल हैं। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आपको क्या लेना चाहिए या क्या नहीं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आप अपनी प्रक्रिया के दिन कौन सी दवाएं ले सकते हैं।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप या अन्य बीमारी है।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है। पूछें कि क्या आपको घर चलाने के लिए किसी की व्यवस्था करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के दिन:

• आपकी प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले आपको कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
• कोई भी स्वीकृत दवा पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।

आप उसी दिन घर जा सकते हैं। शायद ही, आपको रात भर रुकने की आवश्यकता हो।

• आपको 1 से 2 दिनों तक मासिक धर्म जैसी ऐंठन और योनि से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आप ऐंठन के लिए बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
• आपको कई हफ्तों तक पानी जैसा स्राव हो सकता है।
• आप 1 से 2 दिनों के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। तब तक सेक्स न करें जब तक कि आपका प्रदाता यह न कहे कि यह ठीक है।
• कोई भी बायोप्सी परिणाम आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह के भीतर उपलब्ध होते हैं।

आपका प्रदाता आपको आपकी प्रक्रिया के परिणाम बताएगा।

आपके गर्भाशय की परत पर निशान पड़ कर ठीक हो जाते हैं। इस प्रक्रिया के बाद महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म में रक्तस्राव कम होता है। 30% से 50% तक महिलाओं को पीरियड्स होना पूरी तरह से बंद हो जाएगा। यह परिणाम वृद्ध महिलाओं में अधिक होने की संभावना है।

हिस्टेरोस्कोपी - एंडोमेट्रियल एब्लेशन; लेजर थर्मल पृथक्करण; एंडोमेट्रियल एब्लेशन - रेडियोफ्रीक्वेंसी; एंडोमेट्रियल एब्लेशन - थर्मल बैलून एब्लेशन; रोलरबॉल पृथक; हाइड्रोथर्मल एब्लेशन; नोवासुर एब्लेशन

बग्गीश एम.एस. मिनिमली इनवेसिव नॉनहिस्टेरोस्कोपिक एंडोमेट्रियल एब्लेशन। इन: बग्गीश एमएस, कर्रम एमएम, एड। एटलस ऑफ़ पेल्विक एनाटॉमी एंड गायनेकोलॉजिकल सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ११०।

कार्लसन एसएम, गोल्डबर्ग जे, लेंट्ज़ जीएम। एंडोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी: संकेत, मतभेद और जटिलताएं। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 10.