निगलने में कठिनाई

निगलने में कठिनाई यह महसूस करना है कि भोजन या तरल गले में या भोजन के पेट में प्रवेश करने से पहले किसी भी बिंदु पर फंस गया है। इस समस्या को डिस्पैगिया भी कहा जाता है।

निगलने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं। इसमे शामिल है:

• खाना चबाना
• इसे मुंह के पिछले हिस्से में ले जाना
• इसे अन्नप्रणाली (भोजन नली) के नीचे ले जाना

कई नसें हैं जो मुंह, गले और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को एक साथ काम करने में मदद करती हैं। आप जो कर रहे हैं उसके बारे में जागरूक किए बिना बहुत कुछ निगलने लगता है।

निगलना एक जटिल कार्य है। मुंह, गले और अन्नप्रणाली की मांसपेशियां एक साथ कैसे काम करती हैं, इसे नियंत्रित करने के लिए कई नसें ठीक संतुलन में काम करती हैं।

एक मस्तिष्क या तंत्रिका विकार मुंह और गले की मांसपेशियों में इस ठीक संतुलन को बदल सकता है।

• मस्तिष्क को नुकसान मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग या स्ट्रोक के कारण हो सकता है।
• तंत्रिका क्षति रीढ़ की हड्डी की चोटों, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस या लू गेहरिग रोग), या मायस्थेनिया ग्रेविस के कारण हो सकती है।

तनाव या चिंता के कारण कुछ लोगों को गले में जकड़न महसूस हो सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि गले में कुछ फंस गया है। इस सनसनी को ग्लोबस सेंसेशन कहा जाता है और इसका खाने से कोई संबंध नहीं है। हालाँकि, कुछ अंतर्निहित कारण हो सकते हैं।

जिन समस्याओं में अन्नप्रणाली शामिल होती है, उनमें अक्सर निगलने में समस्या होती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• ऊतक का एक असामान्य वलय जो उस जगह बनता है जहां अन्नप्रणाली और पेट मिलते हैं (शत्ज़की रिंग कहा जाता है)।
• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की असामान्य ऐंठन।
• अन्नप्रणाली का कैंसर।
• आराम करने के लिए अन्नप्रणाली के तल पर मांसपेशी बंडल की विफलता (अचलसिया)।
• घाव जो अन्नप्रणाली को संकुचित करता है। यह विकिरण, रसायनों, दवाओं, पुरानी सूजन, अल्सर, संक्रमण, या अन्नप्रणाली के भाटा के कारण हो सकता है।
• अन्नप्रणाली में कुछ फंस गया है, जैसे भोजन का एक टुकड़ा।
• स्क्लेरोडर्मा, एक विकार जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अन्नप्रणाली पर हमला करती है।
• छाती में ट्यूमर जो अन्नप्रणाली पर दबाते हैं।
• प्लमर-विन्सन सिंड्रोम, एक दुर्लभ बीमारी जिसमें श्लेष्म झिल्ली के जाले अन्नप्रणाली के उद्घाटन में बढ़ते हैं।

सीने में दर्द, गले में फंसे भोजन की भावना, या गर्दन या ऊपरी या निचले छाती में भारीपन या दबाव उपस्थित हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खांसी या घरघराहट जो बदतर हो जाती है।
• बिना पचे हुए भोजन को खांसना।
• पेट में जलन।
• जी मिचलाना।
• मुंह में खट्टा स्वाद।
• केवल ठोस पदार्थ निगलने में कठिनाई (ट्यूमर या सख्ती का संकेत हो सकता है) एक शारीरिक रुकावट का सुझाव देता है जैसे कि सख्त या ट्यूमर।
• तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई लेकिन ठोस नहीं (तंत्रिका क्षति या अन्नप्रणाली की ऐंठन का संकेत हो सकता है)।

आपको किसी भी खाने या पीने, या केवल कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों या तरल पदार्थों के साथ निगलने में समस्या हो सकती है। निगलने की समस्याओं के शुरुआती लक्षणों में खाने में कठिनाई शामिल हो सकती है:

• बहुत गर्म या ठंडे भोजन
• सूखे पटाखे या ब्रेड
• मांस या चिकन

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित को देखने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा:

• कुछ ऐसा जो अन्नप्रणाली को अवरुद्ध या संकुचित कर रहा है
• मांसपेशियों की समस्या
• अन्नप्रणाली के अस्तर में परिवर्तन

अपर एंडोस्कोपी (ईजीडी) नामक एक परीक्षण अक्सर किया जाता है।

• एंडोस्कोप एक लचीली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर रोशनी होती है। यह मुंह के माध्यम से और नीचे अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में डाला जाता है।
• आपको शामक दिया जाएगा और आपको कोई दर्द नहीं होगा।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बेरियम निगल और अन्य निगलने वाले परीक्षण
• छाती का एक्स - रे
• एसोफैगल पीएच मॉनिटरिंग (एसोफैगस में एसिड को मापता है)
• एसोफैगल मैनोमेट्री (एसोफैगस में दबाव को मापता है)
• गर्दन का एक्स-रे

आपको उन विकारों को देखने के लिए रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है जो निगलने में समस्या पैदा कर सकते हैं।

आपकी निगलने की समस्या का उपचार कारण पर निर्भर करता है।

सुरक्षित रूप से खाना और पीना सीखना महत्वपूर्ण है। गलत निगलने से आपके मुख्य वायुमार्ग में भोजन या तरल पदार्थ का दम घुट सकता है या सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। इससे निमोनिया हो सकता है।

घर पर निगलने की समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए:

• आपका प्रदाता आपके आहार में बदलाव का सुझाव दे सकता है। स्वस्थ रहने में मदद के लिए आपको एक विशेष तरल आहार भी मिल सकता है।
• आपको चबाने और निगलने की नई तकनीक सीखने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका प्रदाता आपको पानी और अन्य तरल पदार्थों को गाढ़ा करने के लिए पदार्थों का उपयोग करने के लिए कह सकता है ताकि आप उन्हें अपने फेफड़ों में न डालें।

जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, वे कारण पर निर्भर करती हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कुछ दवाएं जो अन्नप्रणाली में मांसपेशियों को आराम देती हैं। इनमें नाइट्रेट्स शामिल हैं, जो एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, और डाइसाइक्लोमाइन।
• बोटुलिनम विष का इंजेक्शन।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) के कारण होने वाली नाराज़गी का इलाज करने के लिए दवाएं।
• चिंता विकार के इलाज के लिए दवाएं, यदि मौजूद हों।

जिन प्रक्रियाओं और सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• ऊपरी एंडोस्कोपी: प्रदाता इस प्रक्रिया का उपयोग करके आपके अन्नप्रणाली के एक संकुचित क्षेत्र को चौड़ा या चौड़ा कर सकता है। कुछ लोगों के लिए, इसे फिर से करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी एक से अधिक बार।
• विकिरण या सर्जरी: अगर कैंसर निगलने में समस्या पैदा कर रहा है तो इन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। अचलासिया या अन्नप्रणाली की ऐंठन सर्जरी या बोटुलिनम विष के इंजेक्शन का भी जवाब दे सकती है।

आपको एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• आपके लक्षण गंभीर हैं और आप पर्याप्त खाने-पीने में असमर्थ हैं।
• आपको घुटन या निमोनिया के कारण समस्या है।

पेट की दीवार (जी-ट्यूब) के माध्यम से सीधे पेट में एक फीडिंग ट्यूब डाली जाती है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि कुछ दिनों के बाद निगलने की समस्याओं में सुधार नहीं होता है, या वे आते हैं और चले जाते हैं।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि:

• आपको बुखार या सांस लेने में तकलीफ है।
• आप वजन कम कर रहे हैं।
• आपकी निगलने की समस्या खराब हो रही है।
• आप खांसते हैं या खून की उल्टी करते हैं।
• आपको अस्थमा है जो बदतर होता जा रहा है।
• आपको ऐसा महसूस होता है कि खाने या पीने के दौरान या बाद में आपका दम घुट रहा है।

अपच; बिगड़ा हुआ निगलना; घुट - भोजन; ग्लोबस सनसनी

• घेघा

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