चेष्टा-अक्षमता
अप्राक्सिया मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का एक विकार है जिसमें एक व्यक्ति पूछे जाने पर कार्य या गति करने में असमर्थ होता है, भले ही:
- अनुरोध या आदेश समझा जाता है
- वे कार्य करने के लिए तैयार हैं
- कार्य को ठीक से करने के लिए आवश्यक मांसपेशियां
- हो सकता है कि कार्य पहले ही सीख लिया गया हो
अप्राक्सिया मस्तिष्क को नुकसान के कारण होता है। जब अप्राक्सिया उस व्यक्ति में विकसित होता है जो पहले कार्यों या क्षमताओं को करने में सक्षम था, इसे अधिग्रहित अप्राक्सिया कहा जाता है।
अधिग्रहित अप्राक्सिया के सबसे आम कारण हैं:
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- ऐसी स्थिति जिसके कारण मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का धीरे-धीरे बिगड़ना (न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी)
- पागलपन
- आघात
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
- जलशीर्ष
एप्रेक्सिया जन्म के समय भी देखा जा सकता है। जैसे ही बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, लक्षण दिखाई देते हैं। कारण अज्ञात है।
वाक् का अप्राक्सिया अक्सर वाचाघात नामक एक अन्य भाषण विकार के साथ मौजूद होता है। अप्राक्सिया के कारण के आधार पर, मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र की कई अन्य समस्याएं मौजूद हो सकती हैं।
अप्राक्सिया से ग्रसित व्यक्ति मांसपेशियों की सही गति को एक साथ करने में असमर्थ होता है। कभी-कभी, एक पूरी तरह से अलग शब्द या क्रिया का उपयोग उस व्यक्ति से किया जाता है जो बोलने या बनाने का इरादा रखता है। व्यक्ति अक्सर गलती से अवगत होता है।
भाषण के अप्राक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- विकृत, दोहराई गई, या छूटी हुई वाक् ध्वनियाँ या शब्द। व्यक्ति को शब्दों को सही क्रम में एक साथ रखने में कठिनाई होती है।
- सही शब्द का उच्चारण करने के लिए संघर्ष
- लंबे शब्दों का उपयोग करने में अधिक कठिनाई, या तो हर समय, या कभी-कभी
- बिना किसी समस्या के छोटे, रोज़मर्रा के वाक्यांशों या कहावतों (जैसे "आप कैसे हैं?") का उपयोग करने की क्षमता
- बोलने की क्षमता से बेहतर लेखन क्षमता
अप्राक्सिया के अन्य रूपों में शामिल हैं:
- बुकोफेशियल या ओरोफेशियल एप्रेक्सिया। मांग पर चेहरे की गतिविधियों को करने में असमर्थता, जैसे होंठ चाटना, जीभ बाहर निकालना, या सीटी बजाना।
- आदर्श अप्राक्सिया। सीखा, जटिल कार्यों को उचित क्रम में करने में असमर्थता, जैसे जूते पहनने से पहले मोजे पहनना।
- इडियोमोटर अप्राक्सिया। आवश्यक वस्तुएँ दिए जाने पर किसी सीखे हुए कार्य को स्वेच्छा से करने में असमर्थता। उदाहरण के लिए, यदि एक पेचकश दिया जाता है, तो व्यक्ति इसके साथ लिखने की कोशिश कर सकता है जैसे कि यह एक कलम हो।
- अंग-गतिज गतिभंग। हाथ या पैर से सटीक गति करने में कठिनाई। शर्ट का बटन लगाना या जूता बांधना असंभव हो जाता है। गैट एप्रेक्सिया में व्यक्ति के लिए एक छोटा कदम भी उठाना असंभव हो जाता है। गैट एप्रेक्सिया आमतौर पर सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस में देखा जाता है।
यदि विकार का कारण ज्ञात नहीं है तो निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई स्कैन ट्यूमर, स्ट्रोक या मस्तिष्क की अन्य चोट दिखाने में मदद कर सकता है।
- एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का उपयोग मिर्गी को अप्राक्सिया के कारण के रूप में बाहर करने के लिए किया जा सकता है।
- सूजन या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण की जांच के लिए स्पाइनल टैप किया जा सकता है।
वाणी के अप्राक्सिया का संदेह होने पर मानकीकृत भाषा और बौद्धिक परीक्षण किया जाना चाहिए। अन्य सीखने की अक्षमताओं के लिए परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।
अप्राक्सिया से पीड़ित लोग स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा उपचार से लाभ उठा सकते हैं। टीम में परिवार के सदस्यों को भी शामिल करना चाहिए।
ऑक्यूपेशनल और स्पीच थेरेपिस्ट एप्रेक्सिया से पीड़ित लोगों और उनकी देखभाल करने वालों दोनों को विकार से निपटने के तरीके सीखने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
उपचार के दौरान, चिकित्सक इस पर ध्यान देंगे:
- मुंह की हरकतों को सिखाने के लिए आवाजों को बार-बार दोहराना
- व्यक्ति के भाषण को धीमा करना
- संचार में मदद करने के लिए विभिन्न तकनीकों को पढ़ाना
अप्राक्सिया वाले लोगों के लिए अवसाद की पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है।
संचार में मदद करने के लिए, परिवार और दोस्तों को चाहिए:
- जटिल निर्देश देने से बचें।
- गलतफहमी से बचने के लिए सरल वाक्यांशों का प्रयोग करें।
- सामान्य स्वर में बोलें। स्पीच अप्रेक्सिया सुनने की समस्या नहीं है।
- यह मत समझो कि व्यक्ति समझता है।
- व्यक्ति और स्थिति के आधार पर, यदि संभव हो तो संचार सहायता प्रदान करें।
दैनिक जीवन के लिए अन्य युक्तियों में शामिल हैं:
- एक शांत, शांत वातावरण बनाए रखें।
- अप्राक्सिया वाले किसी व्यक्ति को यह दिखाने के लिए समय निकालें कि किसी कार्य को कैसे करना है, और उसे ऐसा करने के लिए पर्याप्त समय दें। यदि वे स्पष्ट रूप से इसके साथ संघर्ष कर रहे हैं तो उन्हें कार्य दोहराने के लिए न कहें और ऐसा करने से निराशा बढ़ेगी।
- समान कार्य करने के अन्य तरीके सुझाएं। उदाहरण के लिए, लेस के बजाय हुक और लूप क्लोजर वाले जूते खरीदें।
यदि अवसाद या हताशा गंभीर है, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्श मदद कर सकता है।
अप्राक्सिया से पीड़ित बहुत से लोग अब स्वतंत्र नहीं रह पाते हैं और उन्हें रोजमर्रा के कार्यों को करने में परेशानी हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि कौन सी गतिविधियां सुरक्षित हो सकती हैं या नहीं। ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे चोट लग सकती है और उचित सुरक्षा उपाय करें।
अप्राक्सिया होने से हो सकता है:
- सीखने की समस्या
- कम आत्म सम्मान
- सामाजिक समस्याएं
यदि किसी को स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के बाद रोज़मर्रा के काम करने में कठिनाई होती है या अप्राक्सिया के अन्य लक्षण हैं तो प्रदाता से संपर्क करें।
स्ट्रोक और मस्तिष्क की चोट के जोखिम को कम करने से उन स्थितियों को रोकने में मदद मिल सकती है जो अप्राक्सिया की ओर ले जाती हैं।
मौखिक अप्राक्सिया; डिस्प्रेक्सिया; भाषण विकार - अप्राक्सिया; भाषण का बचपन का अप्राक्सिया; भाषण का अप्राक्सिया; एक्वायर्ड एप्रेक्सिया
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अनुशंसित
माइल ट्यूबरकुलोसिस
