डबल आउटलेट दायां वेंट्रिकल

डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (DORV) एक हृदय रोग है जो जन्म से (जन्मजात) मौजूद होता है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल (एलवी, कक्ष जो सामान्य रूप से शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है) के बजाय दाएं वेंट्रिकल (आरवी, हृदय का कक्ष जो फेफड़ों में ऑक्सीजन-गरीब रक्त पंप करता है) से जुड़ता है।

दोनों फुफ्फुसीय धमनी (जो फेफड़ों में ऑक्सीजन-गरीब रक्त ले जाती है) और महाधमनी (जो हृदय से शरीर तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती है) एक ही पंपिंग कक्ष से आती है। बाएं वेंट्रिकल (वह कक्ष जो सामान्य रूप से शरीर में रक्त पंप करता है) से कोई धमनियां नहीं जुड़ी होती हैं।

एक सामान्य हृदय संरचना में, महाधमनी LV से जुड़ती है। फुफ्फुसीय धमनी सामान्य रूप से आरवी से जुड़ी होती है। DORV में, दोनों धमनियां RV से बाहर निकलती हैं। यह एक समस्या है क्योंकि आर.वी. ऑक्सीजन-गरीब रक्त ले जाता है। इसके बाद यह रक्त पूरे शरीर में परिचालित होता है।

एक अन्य दोष जिसे वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) कहा जाता है, हमेशा DORV के साथ होता है।

फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय के बाईं ओर से वीएसडी उद्घाटन के माध्यम से और आरवी में बहता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को ऑक्सीजन-गरीब रक्त के साथ मिलाने की अनुमति देकर शिशु को DORV के साथ मदद करता है। इस मिश्रण से भी शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इससे शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। DORV कई प्रकार के होते हैं।

इन प्रकारों के बीच का अंतर वीएसडी का स्थान है क्योंकि यह फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के स्थान से संबंधित है। समस्या के लक्षण और गंभीरता DORV के प्रकार पर निर्भर करेगी। फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस की उपस्थिति भी स्थिति को प्रभावित करती है।

DORV वाले लोगों में अक्सर अन्य हृदय दोष होते हैं, जैसे:

• एंडोकार्डियल कुशन दोष (हृदय के सभी चार कक्षों को अलग करने वाली दीवारें खराब या अनुपस्थित हैं)
• महाधमनी का समन्वय (महाधमनी का संकुचन)
• माइट्रल वाल्व की समस्या
• पल्मोनरी एट्रेसिया (फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से नहीं बनता है)
• पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय वाल्व का संकुचन)
• दाएं तरफा महाधमनी चाप (महाधमनी मेहराब बाईं ओर के बजाय दाईं ओर है)
• महान धमनियों का स्थानांतरण (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी बदल जाती है)

DORV के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बढ़े हुए दिल
• दिल की असामान्य ध्वनि
• तेजी से साँस लेने
• तेज धडकन

DORV के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आसानी से थकने से खराब खिला
• त्वचा और होंठों का नीला रंग
• पैर की उंगलियों और उंगलियों का क्लबिंग (नाखूनों के बिस्तरों का मोटा होना) (देर से संकेत)
• वजन बढ़ाने और बढ़ने में विफलता
• पीला रंग
• पसीना आना
• सूजे हुए पैर या पेट
• साँस लेने में तकलीफ़

DORV के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे
• दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
• रक्तचाप को मापने के लिए हृदय में एक पतली, लचीली ट्यूब पास करना और हृदय और धमनियों की विशेष तस्वीरों के लिए डाई इंजेक्ट करना (कार्डियक कैथीटेराइजेशन)
• हार्ट एमआरआई

उपचार के लिए हृदय में छेद को बंद करने और बाएं वेंट्रिकल से रक्त को महाधमनी में निर्देशित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी को स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे के ऑपरेशन के प्रकार और संख्या को निर्धारित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• DORV . के प्रकार
• दोष की गंभीरता
• दिल में अन्य समस्याओं की उपस्थिति
• बच्चे की समग्र स्थिति

बच्चा कितना अच्छा करता है यह इस पर निर्भर करता है:

• वीएसडी का आकार और स्थान
• पम्पिंग कक्षों का आकार
• महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी का स्थान
• अन्य जटिलताओं की उपस्थिति (जैसे महाधमनी और माइट्रल वाल्व समस्याओं का समन्वय)
• निदान के समय बच्चे का समग्र स्वास्थ्य
• क्या लंबे समय तक फेफड़ों में बहुत अधिक रक्त प्रवाहित होने से फेफड़े को नुकसान हुआ है

DORV की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना
• फेफड़ों में उच्च रक्तचाप, जिसका इलाज नहीं किया जाता है, स्थायी फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है
• मौत

इस हृदय रोग वाले बच्चों को दंत चिकित्सा से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह हृदय के आसपास के संक्रमण को रोकता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स की भी जरूरत पड़ सकती है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि आपका बच्चा आसानी से थक जाता है, उसे सांस लेने में परेशानी होती है, या उसकी त्वचा या होंठ नीले होते हैं। यदि आपका बच्चा नहीं बढ़ रहा है या वजन नहीं बढ़ रहा है, तो आपको अपने प्रदाता से भी सलाह लेनी चाहिए।

DORV; तौसीग-बिंग विसंगति; दोगुने प्रतिबद्ध VSD के साथ DORV; गैर-प्रतिबद्ध VSD के साथ DORV; सबऑर्टिक वीएसडी के साथ डीओआरवी; जन्मजात हृदय दोष - DORV; सियानोटिक हृदय दोष - DORV; जन्म दोष - DORV

• डबल आउटलेट दायां वेंट्रिकल

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