न्यूमोथोरैक्स - शिशु

न्यूमोथोरैक्स फेफड़ों के आसपास छाती के अंदर की जगह में हवा या गैस का संग्रह है। इससे फेफड़े खराब हो जाते हैं।

यह लेख शिशुओं में न्यूमोथोरैक्स पर चर्चा करता है।

एक न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब एक बच्चे के फेफड़े में कुछ छोटे वायु थैली (एल्वियोली) अतिप्रवाहित हो जाते हैं और फट जाते हैं। इससे फेफड़े और छाती की दीवार (फुफ्फुस स्थान) के बीच की जगह में हवा का रिसाव होता है।

न्यूमोथोरैक्स का सबसे आम कारण श्वसन संकट सिंड्रोम है। यह एक ऐसी स्थिति है जो बहुत जल्दी (समय से पहले) पैदा होने वाले शिशुओं में होती है।

• बच्चे के फेफड़ों में फिसलन वाले पदार्थ (सर्फैक्टेंट) की कमी होती है जो उन्हें खुले (फुलाए हुए) रहने में मदद करता है। इसलिए, छोटे वायुकोष आसानी से विस्तार करने में सक्षम नहीं होते हैं।
• अगर बच्चे को सांस लेने की मशीन (मैकेनिकल वेंटिलेटर) की जरूरत है, तो मशीन से बच्चे के फेफड़ों पर अतिरिक्त दबाव कभी-कभी हवा की थैली फट सकता है।

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम नवजात शिशुओं में न्यूमोथोरैक्स का एक अन्य कारण है।

• जन्म से पहले या जन्म के दौरान, शिशु पहले मल त्याग में सांस ले सकता है, जिसे मेकोनियम कहा जाता है। यह वायुमार्ग को बाधित कर सकता है और सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है।

अन्य कारणों में निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण) या अविकसित फेफड़े के ऊतक शामिल हैं।

कम आम तौर पर, अन्यथा स्वस्थ शिशु जन्म के बाद पहली कुछ सांस लेने पर हवा का रिसाव विकसित कर सकता है। यह पहली बार फेफड़ों के विस्तार के लिए आवश्यक दबाव के कारण होता है। आनुवंशिक कारक हो सकते हैं जो इस समस्या का कारण बनते हैं।

न्यूमोथोरैक्स वाले कई शिशुओं में लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे शामिल कर सकते हैं:

• नीली त्वचा का रंग (सायनोसिस)
• तेजी से सांस लेना
• नासिका का फड़कना
• सांस लेने के साथ घुरघुराना
• चिड़चिड़ापन
• बेचैनी
• सांस लेने में सहायता के लिए छाती और पेट की अन्य मांसपेशियों का उपयोग (पीछे हटना)

स्टेथोस्कोप से शिशु के फेफड़ों को सुनते समय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सांस की आवाज सुनने में कठिनाई हो सकती है। दिल या फेफड़ों की आवाजें ऐसा लग सकता है जैसे वे छाती के किसी दूसरे हिस्से से आ रही हैं जो सामान्य है।

न्यूमोथोरैक्स के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• बच्चे की छाती के खिलाफ लगाई गई हल्की जांच, जिसे "ट्रांसिल्युमिनेशन" भी कहा जाता है (हवा की जेबें हल्के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देंगी)

लक्षणों के बिना शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके बच्चे की श्वास, हृदय गति, ऑक्सीजन स्तर और त्वचा के रंग की निगरानी करेगी। जरूरत पड़ने पर पूरक ऑक्सीजन मुहैया कराई जाएगी।

यदि आपके बच्चे में लक्षण हैं, तो प्रदाता बच्चे की छाती में एक सुई या पतली ट्यूब डालेगा, जिसे कैथेटर कहा जाता है ताकि छाती की जगह में लीक हुई हवा को हटाया जा सके।

चूंकि उपचार फेफड़ों के मुद्दों पर भी निर्भर करेगा जिसके कारण न्यूमोथोरैक्स हुआ, यह दिनों से लेकर हफ्तों तक चल सकता है।

कुछ वायु रिसाव बिना उपचार के कुछ दिनों में दूर हो जाएंगे। जिन शिशुओं की हवा सुई या कैथेटर से निकाली जाती है, वे फेफड़े की कोई अन्य समस्या न होने पर उपचार के बाद अक्सर अच्छा करते हैं।

जैसे ही छाती में हवा का निर्माण होता है, यह हृदय को छाती के दूसरी ओर धकेल सकती है। यह फेफड़े और हृदय दोनों पर दबाव डालता है जो ढह नहीं गया है। इस स्थिति को टेंशन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। यह हृदय और फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकता है।

एक न्यूमोथोरैक्स अक्सर जन्म के तुरंत बाद खोजा जाता है। यदि आपके शिशु में न्यूमोथोरैक्स के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) के प्रदाताओं को आपके शिशु को हवा के रिसाव के संकेतों के लिए ध्यान से देखना चाहिए।

फुफ्फुसीय वायु रिसाव; न्यूमोथोरैक्स - नवजात

• वातिलवक्ष

क्रॉली एमए। नवजात श्वसन संबंधी विकार। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2020: अध्याय 66।

लाइट आरडब्ल्यू, ली जीएल। न्यूमोथोरैक्स, काइलोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और फाइब्रोथोरैक्स। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ८१।

विनी जीबी, हैदर एसके, वेमना एपी, लोसेफ एसवी। न्यूमोथोरैक्स। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 439।