डिस्केक्टॉमी

डिस्केक्टॉमी कुशन के सभी या हिस्से को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है जो आपके स्पाइनल कॉलम के हिस्से को सहारा देने में मदद करती है। इन कुशनों को डिस्क कहा जाता है, और ये आपकी रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) को अलग करती हैं।

एक सर्जन इन अलग-अलग तरीकों से डिस्क हटाने (डिस्केक्टोमी) कर सकता है।

• माइक्रोडिस्केक्टॉमी: जब आपके पास माइक्रोडिस्कक्टोमी होती है, तो सर्जन को आपकी रीढ़ की हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन या मांसपेशियों पर ज्यादा सर्जरी करने की आवश्यकता नहीं होती है।
• आपकी पीठ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़) में डिस्केक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी का हिस्सा हो सकता है जिसमें लैमिनेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी या स्पाइनल फ्यूजन भी शामिल है।
• आपकी गर्दन (सरवाइकल स्पाइन) में डिस्केक्टॉमी को अक्सर लैमिनेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी या फ्यूजन के साथ किया जाता है।

माइक्रोडिस्केक्टोमी एक अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में किया जाता है। आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया (अपने रीढ़ क्षेत्र को सुन्न करने के लिए) या सामान्य एनेस्थीसिया (नींद और दर्द रहित) दिया जाएगा।

• सर्जन आपकी पीठ पर एक छोटा (1 से 1.5 इंच या 2.5 से 3.8 सेंटीमीटर) चीरा (कट) बनाता है और पीठ की मांसपेशियों को आपकी रीढ़ से दूर ले जाता है। सर्जरी के दौरान समस्या डिस्क या डिस्क और तंत्रिकाओं को देखने के लिए सर्जन एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है।
• तंत्रिका जड़ स्थित है और धीरे से दूर चली गई है।
• सर्जन घायल डिस्क ऊतक और डिस्क के टुकड़ों को हटा देता है।
• पीठ की मांसपेशियों को जगह पर लौटा दिया जाता है।
• चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद है।
• सर्जरी में लगभग 1 से 2 घंटे का समय लगता है।

डिस्केक्टॉमी और लैमिनोटॉमी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण (नींद और दर्द रहित) का उपयोग करके अस्पताल में किया जाता है।

• सर्जन आपकी पीठ पर रीढ़ के ऊपर एक बड़ा चीरा लगाता है।
• आपकी रीढ़ को बेनकाब करने के लिए मांसपेशियों और ऊतकों को धीरे से हिलाया जाता है।
• लैमिना हड्डी का एक छोटा सा हिस्सा (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और तंत्रिकाओं को घेरने वाली कशेरुकाओं का हिस्सा) काट दिया जाता है। उद्घाटन आपकी रीढ़ के साथ चलने वाले लिगामेंट जितना बड़ा हो सकता है।
• डिस्क में एक छोटा सा छेद काट दिया जाता है जो आपके लक्षण पैदा कर रहा है। डिस्क के अंदर से सामग्री हटा दी जाती है। डिस्क के अन्य टुकड़े भी निकाले जा सकते हैं।

जब आपकी कोई डिस्क अपनी जगह से हट जाती है (हर्नियेट्स), तो अंदर का सॉफ्ट जेल डिस्क की दीवार से धक्का देता है। डिस्क तब रीढ़ की हड्डी और आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से निकलने वाली नसों पर दबाव डाल सकती है।

हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले कई लक्षण ठीक हो जाते हैं या बिना सर्जरी के समय के साथ दूर हो जाते हैं। पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में दर्द, सुन्नता, या यहां तक ​​कि हल्की कमजोरी वाले अधिकांश लोगों का इलाज अक्सर पहले सूजन-रोधी दवाओं, शारीरिक उपचार और व्यायाम से किया जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क वाले कुछ ही लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पास हर्नियेटेड डिस्क है और आपका डॉक्टर डिस्केक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है:

• पैर या हाथ में दर्द या सुन्नता जो बहुत खराब है या दूर नहीं जा रही है, जिससे दैनिक कार्य करना मुश्किल हो जाता है
• आपके हाथ, निचले पैर या नितंबों की मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी
• दर्द जो आपके नितंबों या पैरों में फैलता है

यदि आपको अपनी आंत या मूत्राशय में समस्या हो रही है, या दर्द इतना तेज है कि दर्द की तेज दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपको तुरंत सर्जरी करानी होगी।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• रीढ़ से निकलने वाली नसों को नुकसान, जिससे कमजोरी या दर्द होता है जो दूर नहीं होता
• आपकी पीठ का दर्द ठीक नहीं होता है, या दर्द बाद में वापस आता है
• सर्जरी के बाद दर्द, अगर डिस्क के सभी टुकड़े नहीं निकाले जाते हैं
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ लीक हो सकता है और सिरदर्द हो सकता है
• डिस्क फिर से उभार सकती है
• रीढ़ अधिक अस्थिर हो सकती है और अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
• संक्रमण जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं, लंबे समय तक अस्पताल में रहने या अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी हैं।

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• अस्पताल से वापस आने पर अपने घर की तैयारी करें।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं तो आपकी रिकवरी धीमी होगी और संभवत: उतनी अच्छी नहीं होगी। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
• सर्जरी से दो हफ्ते पहले, आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) और इस तरह की अन्य दवाएं शामिल हैं।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको उन डॉक्टरों को देखने के लिए कहेगा जो उन स्थितियों के लिए आपका इलाज करते हैं।
• अपने प्रदाता से बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप, या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं जो आपको हो सकती हैं।
• सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने और बैसाखी का उपयोग करने का अभ्यास करने के लिए आप भौतिक चिकित्सक के पास जाना चाह सकते हैं।

सर्जरी के दिन:

• खाना-पीना कब बंद करना है, इस बारे में निर्देशों का पालन करें।
• आपके प्रदाता ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ लेने के लिए कहा है।
• यदि आपके पास पहले से ही एक बेंत, वॉकर या व्हीलचेयर है। साथ ही फ्लैट, नॉनस्किड तलवों वाले जूते भी लाएं।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचें।

जैसे ही आपका एनेस्थीसिया बंद हो जाएगा, आपका प्रदाता आपको उठने और चलने के लिए कहेगा। ज्यादातर लोग सर्जरी के दिन घर जाते हैं। अपने आप को घर मत चलाओ।

घर पर अपनी देखभाल कैसे करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।

अधिकांश लोगों को दर्द से राहत मिलती है और सर्जरी के बाद वे बेहतर तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी ठीक हो जाना चाहिए या गायब हो जाना चाहिए। हो सकता है कि आपका दर्द, सुन्नता या कमजोरी ठीक न हो या सर्जरी से पहले तंत्रिका क्षति होने पर, या यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी की अन्य स्थितियों के कारण लक्षण हों।

समय के साथ आपकी रीढ़ में और परिवर्तन हो सकते हैं और नए लक्षण हो सकते हैं।

भविष्य में पीठ की समस्याओं को रोकने के तरीके के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

स्पाइनल माइक्रोडिस्केक्टोमी; माइक्रोडीकंप्रेसन; लैमिनोटॉमी; डिस्क निकालना; रीढ़ की सर्जरी - डिस्केक्टॉमी; डिस्केक्टॉमी

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एहनी बीएल. काठ का डिस्केक्टॉमी। इन: स्टीनमेट्ज़ एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 93।

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