ब्रेन ट्यूमर - प्राथमिक - वयस्क
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर असामान्य कोशिकाओं का एक समूह (द्रव्यमान) होता है जो मस्तिष्क में शुरू होता है।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर में कोई भी ट्यूमर शामिल होता है जो मस्तिष्क में शुरू होता है। प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क की कोशिकाओं, मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियों (मेनिन्जेस), तंत्रिकाओं या ग्रंथियों से शुरू हो सकते हैं।
ट्यूमर सीधे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। वे सूजन पैदा करके, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर दबाव डालकर और खोपड़ी के भीतर दबाव बढ़ाकर कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है। कई जोखिम कारक हैं जो भूमिका निभा सकते हैं:
- ब्रेन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रेडिएशन थेरेपी से ब्रेन ट्यूमर का खतरा 20 या 30 साल बाद तक बढ़ जाता है।
- कुछ विरासत में मिली स्थितियां ब्रेन ट्यूमर के खतरे को बढ़ाती हैं, जिनमें न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम और टरकोट सिंड्रोम शामिल हैं।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मस्तिष्क में शुरू होने वाले लिम्फोमा कभी-कभी एपस्टीन-बार वायरस द्वारा संक्रमण से जुड़े होते हैं।
ये जोखिम कारक साबित नहीं हुए हैं:
- काम पर, या बिजली लाइनों, सेल फोन, ताररहित फोन, या वायरलेस उपकरणों के विकिरण के संपर्क में
- सिर की चोटें
- धूम्रपान
- हार्मोन थेरेपी
विशिष्ट ट्यूमर प्रकार
ब्रेन ट्यूमर को इसके आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:
- ट्यूमर का स्थान
- शामिल ऊतक का प्रकार
- चाहे वे कैंसर रहित (सौम्य) हों या कैंसरयुक्त (घातक)
- अन्य कारक
कभी-कभी, कम आक्रामक होने वाले ट्यूमर अपने जैविक व्यवहार को बदल सकते हैं और अधिक आक्रामक हो सकते हैं।
ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन एक निश्चित आयु वर्ग में कई प्रकार सबसे आम हैं। वयस्कों में, ग्लियोमा और मेनिंगियोमा सबसे आम हैं।
ग्लियोमास ग्लियाल कोशिकाओं जैसे एस्ट्रोसाइट्स, ओलिगोडेंड्रोसाइट्स और एपेंडिमल कोशिकाओं से आते हैं। ग्लियोमा तीन प्रकारों में विभाजित हैं:
- एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर में एस्ट्रोसाइटोमास (गैर-कैंसर हो सकता है), एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा और ग्लियोब्लास्टोमा शामिल हैं।
- ओलिगोडेंड्रोग्लिअल ट्यूमर। कुछ प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर एस्ट्रोसाइटिक और ऑलिगोडेंड्रोसाइटिक ट्यूमर दोनों से बने होते हैं। इन्हें मिश्रित ग्लियोमा कहा जाता है।
- ग्लियोब्लास्टोमा प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का सबसे आक्रामक प्रकार है।
मेनिंगिओमास और श्वानोमास दो अन्य प्रकार के ब्रेन ट्यूमर हैं। ये ट्यूमर:
- अक्सर 40 और 70 की उम्र के बीच होता है।
- आमतौर पर कैंसर रहित होते हैं, लेकिन फिर भी उनके आकार या स्थान से गंभीर जटिलताएं और मृत्यु हो सकती हैं। कुछ कैंसरयुक्त और आक्रामक होते हैं।
वयस्कों में अन्य प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:
- एपेंडिमोमास
- क्रानियोफेरीन्जिओमास
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- प्राथमिक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - सीएनएस) लिंफोमा
- पीनियल ग्रंथि ट्यूमर
- मस्तिष्क के प्राथमिक रोगाणु कोशिका ट्यूमर
कुछ ट्यूमर बहुत बड़े होने तक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। अन्य ट्यूमर में ऐसे लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
लक्षण ट्यूमर के आकार, स्थान, कितनी दूर तक फैल चुके हैं, और मस्तिष्क में सूजन है या नहीं, इस पर निर्भर करते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:
- व्यक्ति के मानसिक कार्य में परिवर्तन
- सिर दर्द
- दौरे (विशेषकर वृद्ध वयस्कों में)
- शरीर के एक हिस्से में कमजोरी
ब्रेन ट्यूमर के कारण होने वाला सिरदर्द हो सकता है:
- जब व्यक्ति सुबह उठता है, और कुछ घंटों में साफ हो जाता है, तो बदतर हो जाते हैं
- नींद के दौरान होता है
- उल्टी, भ्रम, दोहरी दृष्टि, कमजोरी या सुन्नता के साथ होता है
- खांसने या व्यायाम करने, या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ खराब हो जाना
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सतर्कता में बदलाव (नींद, बेहोशी और कोमा सहित)
- सुनने, स्वाद या गंध में बदलाव
- स्पर्श और दर्द, दबाव, विभिन्न तापमानों या अन्य उत्तेजनाओं को महसूस करने की क्षमता को प्रभावित करने वाले परिवर्तन
- भ्रम या स्मृति हानि
- निगलने में कठिनाई
- लिखने या पढ़ने में कठिनाई
- चक्कर आना या आंदोलन की असामान्य अनुभूति (चक्कर)
- आंखों की समस्याएं जैसे पलक झपकना, विभिन्न आकार की पुतलियां, आंखों की अनियंत्रित गति, देखने में कठिनाई (कम दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या दृष्टि की कुल हानि सहित)
- हाथ कांपना
- मूत्राशय या आंतों पर नियंत्रण की कमी
- संतुलन या समन्वय का नुकसान, अनाड़ीपन, चलने में परेशानी
- चेहरे, हाथ या पैर में मांसपेशियों में कमजोरी (आमतौर पर सिर्फ एक तरफ)
- शरीर के एक तरफ सुन्नपन या झुनझुनी
- व्यक्तित्व, मनोदशा, व्यवहार या भावनात्मक परिवर्तन
- दूसरों को बोलने या समझने में परेशानी जो बोल रहे हैं
अन्य लक्षण जो पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ हो सकते हैं:
- असामान्य निप्पल डिस्चार्ज
- अनुपस्थित मासिक धर्म (अवधि)
- पुरुषों में स्तन विकास
- बढ़े हुए हाथ, पैर
- अत्यधिक शरीर के बाल
- चेहरे में बदलाव
- कम रक्तचाप
- मोटापा
- गर्मी या ठंड के प्रति संवेदनशीलता
निम्नलिखित परीक्षण ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं और इसके स्थान का पता लगा सकते हैं:
- सिर का सीटी स्कैन
- ईईजी (मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए)
- सर्जरी या सीटी-निर्देशित बायोप्सी के दौरान ट्यूमर से निकाले गए ऊतक की जांच (ट्यूमर के प्रकार की पुष्टि हो सकती है)
- सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) की जांच (कैंसर कोशिकाओं को दिखा सकती है)
- सिर का एमआरआई
उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर का सबसे अच्छा इलाज एक टीम द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल हैं:
- न्यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट
- न्यूरोसर्जन
- चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट
- विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट
- अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जैसे कि न्यूरोलॉजिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ता
प्रारंभिक उपचार अक्सर अच्छे परिणाम की संभावना में सुधार करता है। उपचार ट्यूमर के आकार और प्रकार और आपके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। उपचार के लक्ष्य ट्यूमर को ठीक करना, लक्षणों से राहत देना और मस्तिष्क के कार्य या आराम में सुधार करना हो सकता है।
अधिकांश प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। जो मस्तिष्क के अंदर गहरे हैं या जो मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उन्हें हटाने के बजाय हटा दिया जा सकता है। डिबुलकिंग ट्यूमर के आकार को कम करने की एक प्रक्रिया है।
अकेले सर्जरी से ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो सकता है। इसका कारण यह है कि ट्यूमर आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों पर आक्रमण करता है जैसे मिट्टी के माध्यम से फैले पौधे से जड़ें। जब ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता, तब भी सर्जरी दबाव को कम करने और लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।
कुछ ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी या विकिरण उपचार के साथ किया जा सकता है।
बच्चों में प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- मस्तिष्क की सूजन और दबाव को कम करने के लिए दवाएं
- दौरे को कम करने के लिए आक्षेपरोधी
- दर्द की दवा
जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आराम के उपाय, सुरक्षा उपाय, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। परामर्श, सहायता समूह और इसी तरह के उपाय लोगों को विकार से निपटने में मदद कर सकते हैं।
आप अपनी उपचार टीम से बात करने के बाद नैदानिक परीक्षण में नामांकन करने पर विचार कर सकते हैं।
ब्रेन ट्यूमर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- ब्रेन हर्नियेशन (अक्सर घातक)
- बातचीत या कार्य करने की क्षमता का नुकसान
- मस्तिष्क के कार्य का स्थायी, बिगड़ना और गंभीर नुकसान
- ट्यूमर के विकास की वापसी
- कीमोथेरेपी सहित दवाओं के दुष्प्रभाव
- विकिरण उपचार के दुष्प्रभाव
यदि आप कोई नया, लगातार सिरदर्द या ब्रेन ट्यूमर के अन्य लक्षण विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
अपने प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपको दौरे पड़ना शुरू हो जाते हैं, या अचानक स्तब्ध हो जाना (कम सतर्कता), दृष्टि में परिवर्तन, या भाषण में परिवर्तन होता है।
ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म - वयस्क; एपेंडिमोमा - वयस्क; ग्लियोमा - वयस्क; एस्ट्रोसाइटोमा - वयस्क; मेडुलोब्लास्टोमा - वयस्क; न्यूरोग्लिओमा - वयस्क; ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा - वयस्क; लिम्फोमा - वयस्क; वेस्टिबुलर श्वानोमा (ध्वनिक न्यूरोमा) - वयस्क; मेनिंगियोमा - वयस्क; कैंसर - ब्रेन ट्यूमर (वयस्क)
- मस्तिष्क विकिरण - निर्वहन
- ब्रेन सर्जरी - डिस्चार्ज
- कीमोथेरेपी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
- विकिरण चिकित्सा - अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी - डिस्चार्ज
- मस्तिष्क का ट्यूमर
डोरसी जेएफ, सेलिनास आरडी, डांग एम, एट अल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरोशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 63।
मिचौड डी.एस. ब्रेन ट्यूमर की महामारी विज्ञान। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ७१.
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। वयस्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. 22 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 12 मई, 2020 को एक्सेस किया गया।
राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कैंसर। संस्करण 2.2020। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf। 30 अप्रैल, 2020 को अपडेट किया गया। 12 मई, 2020 को एक्सेस किया गया।