रोटेटर कफ मरम्मत

रोटेटर कफ की मरम्मत कंधे में एक फटे कण्डरा की मरम्मत के लिए की जाने वाली सर्जरी है। प्रक्रिया एक बड़े (खुले) चीरे के साथ या कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के साथ की जा सकती है, जिसमें छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है।

रोटेटर कफ मांसपेशियों और टेंडन का एक समूह है जो कंधे के जोड़ पर कफ बनाता है। ये मांसपेशियां और टेंडन हाथ को उसके जोड़ में रखते हैं और कंधे के जोड़ को चलने में मदद करते हैं। टेंडन अत्यधिक उपयोग या चोट से फाड़ा जा सकता है।

इस सर्जरी से पहले आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होने की संभावना है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। या, आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण होगा। आपके हाथ और कंधे के क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान आपको बहुत नींद आने के लिए दवा भी दी जाएगी।

रोटेटर कफ टियर को ठीक करने के लिए तीन सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• खुली मरम्मत के दौरान, एक सर्जिकल चीरा बनाया जाता है और एक बड़ी मांसपेशी (डेल्टॉइड) को धीरे से सर्जरी करने के रास्ते से हटा दिया जाता है। बड़े या अधिक जटिल आंसुओं के लिए खुली मरम्मत की जाती है।
• आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, आर्थोस्कोप को छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। दायरा एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। यह सर्जन को कंधे के अंदर देखने की अनुमति देता है। अन्य उपकरणों को डालने की अनुमति देने के लिए एक से तीन अतिरिक्त छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
• मिनी-ओपन मरम्मत के दौरान, किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक या हड्डी के स्पर्स को आर्थोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है या मरम्मत की जाती है। फिर सर्जरी के खुले हिस्से के दौरान रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए 2 से 3 इंच (5 से 7.5 सेंटीमीटर) का चीरा लगाया जाता है।

रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए:

• टेंडन हड्डी से फिर से जुड़ जाते हैं।
• छोटे रिवेट्स (जिन्हें सिवनी एंकर कहा जाता है) का उपयोग अक्सर कण्डरा को हड्डी से जोड़ने में मदद के लिए किया जाता है। सिवनी एंकर धातु या सामग्री से बना हो सकता है जो समय के साथ घुल जाता है, और इसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।
• टांके (टांके) लंगर से जुड़े होते हैं, जो कण्डरा को वापस हड्डी से बांधते हैं।

सर्जरी के अंत में, चीरों को बंद कर दिया जाता है, और एक ड्रेसिंग लागू की जाती है। यदि आर्थ्रोस्कोपी किया गया था, तो अधिकांश सर्जन वीडियो मॉनिटर से प्रक्रिया की तस्वीरें लेते हैं ताकि आपको यह दिखाया जा सके कि उन्होंने क्या पाया और मरम्मत की गई।

रोटेटर कफ की मरम्मत के कारणों में शामिल हैं:

• जब आप आराम करते हैं या रात में आपके कंधे में दर्द होता है, और 3 से 4 महीनों में व्यायाम से इसमें सुधार नहीं होता है।
• आप सक्रिय हैं और खेल या काम के लिए अपने कंधे का उपयोग करते हैं।
• आपको कमजोरी है और आप रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में असमर्थ हैं।

सर्जरी एक अच्छा विकल्प है जब:

• आपके पास एक पूर्ण रोटेटर कफ आंसू है।
• हाल ही में एक चोट के कारण एक आंसू आया था।
• अकेले कई महीनों की भौतिक चिकित्सा ने आपके लक्षणों में सुधार नहीं किया है।

आंशिक आंसू के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, कंधे को ठीक करने के लिए आराम और व्यायाम का उपयोग किया जाता है। यह दृष्टिकोण अक्सर उन लोगों के लिए सबसे अच्छा होता है जो अपने कंधे पर बहुत अधिक मांग नहीं रखते हैं। दर्द में सुधार की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, आंसू समय के साथ बड़े हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

रोटेटर कफ सर्जरी के जोखिम हैं:

• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• कण्डरा, रक्त वाहिका या तंत्रिका को चोट

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारी विकसित करते हैं। प्रक्रिया को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दिन:

• सर्जरी से पहले खाना-पीना कब बंद करना है, इसके निर्देशों का पालन करें।
• जो दवाएं आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था, उन्हें लें।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

आपके द्वारा दिए गए किसी भी डिस्चार्ज और स्व-देखभाल निर्देशों का पालन करें।

जब आप अस्पताल से बाहर निकलेंगे तो आप एक गोफन पहनेंगे। कुछ लोग शोल्डर इम्मोबिलाइज़र भी पहनते हैं। यह आपके कंधे को हिलने से रोकता है। आप कब तक स्लिंग या इम्मोबिलाइज़र पहनते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपने किस प्रकार की सर्जरी की है।

आंसू के आकार और अन्य कारकों के आधार पर रिकवरी में 4 से 6 महीने लग सकते हैं। सर्जरी के बाद आपको 4 से 6 सप्ताह तक स्लिंग पहननी पड़ सकती है। दर्द आमतौर पर दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा आपको अपने कंधे की गति और ताकत वापस पाने में मदद कर सकती है। चिकित्सा की लंबाई उस मरम्मत पर निर्भर करेगी जो की गई थी। किसी भी कंधे के व्यायाम के लिए निर्देशों का पालन करें जो आपको करने के लिए कहा गया है।

फटे रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर कंधे के दर्द से राहत दिलाने में सफल होती है। प्रक्रिया हमेशा कंधे को ताकत नहीं लौटा सकती है। रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आंसू बड़े थे।

जब आप काम पर लौट सकते हैं या खेल खेल सकते हैं तो यह उस सर्जरी पर निर्भर करता है जो की गई थी। अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए कई महीनों की अपेक्षा करें।

कुछ रोटेटर कफ आँसू पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। कठोरता, कमजोरी और पुराना दर्द अभी भी मौजूद हो सकता है।

निम्न मौजूद होने पर खराब परिणाम की संभावना अधिक होती है:

• चोट लगने से पहले ही रोटेटर कफ फटा हुआ या कमजोर था।
• सर्जरी से पहले रोटेटर कफ की मांसपेशियां गंभीर रूप से कमजोर हो गई हैं।
• बड़े आँसू।
• सर्जरी के बाद व्यायाम और निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है।
• आप 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
• आप धूम्रपान करते है।

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• रोटेटर कफ व्यायाम
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• सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना

• रोटेटर कफ की मरम्मत - श्रृंखला

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