पैप परीक्षण

पैप टेस्ट सर्वाइकल कैंसर की जांच करता है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से स्क्रैप की गई कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (गर्भ) का निचला हिस्सा है जो योनि के शीर्ष पर खुलता है।

इस परीक्षण को कभी-कभी पैप स्मीयर कहा जाता है।

आप एक टेबल पर लेट जाएं और अपने पैरों को रकाब में रखें। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता योनि को थोड़ा खोलने के लिए धीरे से एक वीक्षक नामक उपकरण को योनि में रखता है। यह प्रदाता को योनि और गर्भाशय ग्रीवा के अंदर देखने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से कोशिकाओं को धीरे से स्क्रैप किया जाता है। कोशिकाओं का नमूना जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। कुछ गर्भनिरोधक गोलियां जिनमें एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टिन होता है, परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

अपने प्रदाता को भी बताएं यदि आप:

• एक असामान्य पैप परीक्षण हुआ है
• गर्भवती हो सकती है

परीक्षण से पहले 24 घंटे तक निम्न कार्य न करें:

• डौश (डचिंग कभी नहीं करना चाहिए)
• संभोग करें
• टैम्पोन का प्रयोग करें

कोशिश करें कि आपके पीरियड्स (मासिक धर्म) के दौरान अपने पैप टेस्ट को शेड्यूल न करें। रक्त पैप परीक्षण के परिणामों को कम सटीक बना सकता है। यदि आपको अप्रत्याशित रक्तस्राव हो रहा है, तो अपनी परीक्षा रद्द न करें। आपका प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि क्या पैप परीक्षण अभी भी किया जा सकता है।

परीक्षण से ठीक पहले अपने मूत्राशय को खाली करें।

एक पैप परीक्षण ज्यादातर महिलाओं के लिए बहुत कम या कोई परेशानी का कारण नहीं बनता है। यह मासिक धर्म में ऐंठन के समान कुछ असुविधा पैदा कर सकता है। परीक्षा के दौरान आप कुछ दबाव भी महसूस कर सकते हैं।

परीक्षण के बाद आपको थोड़ा खून बह सकता है।

पैप टेस्ट सर्वाइकल कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। यदि महिला नियमित रूप से पैप परीक्षण करवाती है, तो अधिकांश सर्वाइकल कैंसर का जल्दी पता लगाया जा सकता है।

स्क्रीनिंग 21 साल की उम्र से शुरू होनी चाहिए।

पहले परीक्षण के बाद:

• सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए आपको हर 3 साल में पैप टेस्ट करवाना चाहिए।
• यदि आपकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है और आपने एचपीवी परीक्षण भी किया है, और पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण दोनों सामान्य हैं, तो आपको हर 5 साल में परीक्षण किया जा सकता है। एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) एक वायरस है जो जननांग मौसा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है।
• अधिकांश महिलाएं 65 से 70 वर्ष की आयु के बाद पैप परीक्षण करवाना बंद कर सकती हैं, जब तक कि पिछले 10 वर्षों में उनके 3 नकारात्मक परीक्षण हुए हों।

यदि आपको कुल हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया गया है) और असामान्य पैप परीक्षण, सर्वाइकल कैंसर या अन्य पैल्विक कैंसर नहीं हुआ है, तो आपको पैप परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अपने प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें।

एक सामान्य परिणाम का मतलब है कि कोई असामान्य कोशिकाएं मौजूद नहीं हैं। पैप परीक्षण 100% सटीक नहीं है। कुछ मामलों में सर्वाइकल कैंसर छूट सकता है। अधिकांश समय, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और अनुवर्ती पैप परीक्षणों में उपचार के लिए समय में कोई भी परिवर्तन पाया जाना चाहिए।

असामान्य परिणाम निम्नानुसार समूहीकृत हैं:

ASCUS या AGUS:

• इस परिणाम का अर्थ है कि असामान्य कोशिकाएं हैं, लेकिन यह अनिश्चित या अस्पष्ट है कि इन परिवर्तनों का क्या अर्थ है।
• परिवर्तन एचपीवी के कारण हो सकते हैं।
• वे अज्ञात कारण की सूजन के कारण हो सकते हैं।
• वे रजोनिवृत्ति में होने वाले एस्ट्रोजन की कमी के कारण हो सकते हैं।
  
• उनका मतलब यह भी हो सकता है कि ऐसे बदलाव हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
• ये कोशिकाएं पूर्व कैंसर हो सकती हैं और ये गर्भाशय ग्रीवा के बाहर या गर्भाशय के अंदर से आ सकती हैं।

निम्न ग्रेड डिस्प्लासिया (एलएसआईएल) या उच्च ग्रेड डिस्प्लासिया (एचएसआईएल):

• इसका मतलब है कि परिवर्तन जो कैंसर का कारण बन सकते हैं, मौजूद हैं।
• एचएसआईएल के साथ सर्वाइकल कैंसर के बढ़ने का खतरा अधिक होता है।

कार्सिनोमा इन सीटू (सीआईएस):

• इस परिणाम का सबसे अधिक अर्थ यह होता है कि असामान्य परिवर्तनों का इलाज न करने पर सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना होती है

एटिपिकल स्क्वैमस सेल (एएससी):

• असामान्य परिवर्तन पाए गए हैं और हो सकता है HSIL

एटिपिकल ग्लैंडुलर सेल (AGC):

• कोशिका परिवर्तन जिससे कैंसर हो सकता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊपरी भाग में या गर्भाशय के अंदर देखा जाता है।

जब एक पैप परीक्षण असामान्य परिवर्तन दिखाता है, तो आगे के परीक्षण या अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। अगला कदम पैप परीक्षण के परिणामों, पैप परीक्षणों के आपके पिछले इतिहास और आपके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम कारकों पर निर्भर करता है।

मामूली सेल परिवर्तनों के लिए, प्रदाता एक और पैप परीक्षण की सिफारिश करेंगे या ६ से १२ महीनों में एचपीवी परीक्षण दोहराएंगे।

अनुवर्ती परीक्षण या उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कोल्पोस्कोपी-निर्देशित बायोप्सी - कोल्पोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा को एक दूरबीन जैसे उपकरण के साथ बढ़ाया जाता है जिसे कोलपोस्कोप कहा जाता है। समस्या की सीमा निर्धारित करने के लिए इस प्रक्रिया के दौरान अक्सर छोटी बायोप्सी प्राप्त की जाती हैं।
• एक एचपीवी परीक्षण एचपीवी वायरस प्रकारों की उपस्थिति की जांच करने के लिए सबसे अधिक कैंसर का कारण बनता है।
• सर्विक्स क्रायोसर्जरी।
• शंकु बायोप्सी।

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