कोर्टिसोल रक्त परीक्षण
कोर्टिसोल रक्त परीक्षण रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को मापता है। कोर्टिसोल एक स्टेरॉयड (ग्लुकोकोर्टिकोइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड) हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है।
मूत्र या लार परीक्षण का उपयोग करके कोर्टिसोल को भी मापा जा सकता है।
एक रक्त के नमूने की जरूरत है।
आपका डॉक्टर आपको सुबह जल्दी परीक्षण करने की संभावना देगा। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोर्टिसोल का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है।
आपको परीक्षण से एक दिन पहले कोई जोरदार व्यायाम नहीं करने के लिए कहा जा सकता है।
आपको उन दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है जो परीक्षण को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जब्ती रोधी दवाएं
- एस्ट्रोजन
- मानव निर्मित (सिंथेटिक) ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जैसे हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन
- एण्ड्रोजन
जब रक्त खींचने के लिए सुई डाली जाती है, तो कुछ लोगों को मध्यम दर्द होता है। दूसरों को केवल चुभन या चुभन महसूस होती है। बाद में, कुछ धड़कन या हल्की चोट लग सकती है। यह जल्द ही दूर हो जाता है।
परीक्षण कोर्टिसोल उत्पादन में वृद्धि या कमी की जांच के लिए किया जाता है। कोर्टिसोल एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के जवाब में एड्रेनल ग्रंथि से निकलने वाला एक ग्लुकोकोर्तिकोइद (स्टेरॉयड) हार्मोन है। ACTH मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि से निकलने वाला एक हार्मोन है।
कोर्टिसोल कई अलग-अलग शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है। इसमें एक भूमिका निभाता है:
- हड्डी की वृद्धि
- रक्तचाप नियंत्रण
- प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह
- वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन का चयापचय
- तंत्रिका तंत्र कार्य
- तनाव के प्रति प्रतिक्रिया
कुशिंग सिंड्रोम और एडिसन रोग जैसी विभिन्न बीमारियां या तो बहुत अधिक या बहुत कम कोर्टिसोल का उत्पादन कर सकती हैं। रक्त कोर्टिसोल स्तर को मापने से इन स्थितियों का निदान करने में मदद मिल सकती है। यह मूल्यांकन करने के लिए भी मापा जाता है कि पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।
परीक्षण अक्सर ACTH (cosyntropin) नामक दवा के इंजेक्शन से पहले और 1 घंटे बाद किया जाता है। परीक्षण के इस भाग को ACTH उत्तेजना परीक्षण कहा जाता है। यह एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जो पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य की जांच करने में मदद करता है।
अन्य शर्तें जिनके लिए परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- तीव्र अधिवृक्क संकट, एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जो तब होती है जब पर्याप्त कोर्टिसोल नहीं होता है
- सेप्सिस, एक ऐसी बीमारी जिसमें शरीर में बैक्टीरिया या अन्य कीटाणुओं के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया होती है
- कम रक्तचाप
सुबह 8 बजे लिए गए रक्त के नमूने का सामान्य मान 5 से 25 एमसीजी/डीएल या 140 से 690 एनएमओएल/लीटर है।
सामान्य मूल्य दिन के समय और नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करते हैं। विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य श्रेणियां थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। कुछ प्रयोगशालाएं विभिन्न मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का परीक्षण कर सकती हैं। अपने विशिष्ट परीक्षण परिणामों के अर्थ के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सामान्य से अधिक स्तर संकेत कर सकता है:
- कुशिंग रोग, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि की अधिक वृद्धि या पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक ACTH बनाती है
- एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम, जिसमें पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहर एक ट्यूमर बहुत अधिक ACTH बनाता है
- अधिवृक्क ग्रंथि का ट्यूमर जो बहुत अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन कर रहा है
- तनाव
- गंभीर बीमारी
सामान्य से कम स्तर संकेत कर सकता है:
- एडिसन रोग, जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं करती हैं
- हाइपोपिट्यूटारिज्म, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए एड्रेनल ग्रंथि को संकेत नहीं देती है
- गोलियों, त्वचा क्रीम, आंखों की बूंदों, इनहेलर्स, संयुक्त इंजेक्शन, कीमोथेरेपी सहित ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं द्वारा सामान्य पिट्यूटरी या एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन
आपका रक्त लेने में थोड़ा जोखिम शामिल है। नसों और धमनियों का आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में भिन्न होता है। कुछ लोगों से रक्त लेना दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है।
रक्त निकालने से जुड़े अन्य जोखिम मामूली हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- अधिकतम खून बहना
- बेहोशी या हल्कापन महसूस होना
- नसों का पता लगाने के लिए कई पंचर
- हेमेटोमा (त्वचा के नीचे जमा होने वाला रक्त)
- संक्रमण (त्वचा के किसी भी समय टूट जाने पर थोड़ा सा जोखिम)
सीरम कोर्टिसोल
चेर्नेकी सीसी, बर्जर बीजे। कोर्टिसोल - प्लाज्मा या सीरम। इन: चेर्नेकी सीसी, बर्जर बीजे, एड। प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक प्रक्रियाएं. छठा संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013:388-389।
स्टीवर्ट पीएम, नेवेल-प्राइस जेडीसी। अधिवृक्क प्रांतस्था। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनेंबर्ग एचएम, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय १५.
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