चिकित्सीय दवा का स्तर

रक्त में दवा की मात्रा देखने के लिए चिकित्सीय दवा का स्तर प्रयोगशाला परीक्षण है।

एक रक्त के नमूने की जरूरत है। अधिकांश समय रक्त कोहनी के अंदर या हाथ के पिछले हिस्से पर स्थित नस से खींचा जाता है।

आपको कुछ ड्रग लेवल टेस्ट की तैयारी करनी होगी।

• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बताएगा कि क्या आपको अपनी कोई भी दवा लेने के समय को बदलने की आवश्यकता है।
• पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं बंद या परिवर्तित न करें।

सुई डालने पर आपको हल्का दर्द या डंक लग सकता है। खून निकालने के बाद आप साइट पर कुछ धड़कन भी महसूस कर सकते हैं।

अधिकांश दवाओं के साथ, उचित प्रभाव प्राप्त करने के लिए आपको अपने रक्त में दवा के एक निश्चित स्तर की आवश्यकता होती है। कुछ दवाएं हानिकारक होती हैं यदि स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है और स्तर बहुत कम होने पर काम नहीं करते हैं।

आपके रक्त में पाई जाने वाली दवा की मात्रा की निगरानी करने से आपका प्रदाता यह सुनिश्चित कर सकता है कि दवा का स्तर उचित सीमा में है।

ड्रग्स लेने वाले लोगों में ड्रग लेवल टेस्टिंग महत्वपूर्ण है जैसे:

• फ्लेकेनाइड, प्रोकेनामाइड या डिगॉक्सिन, जिनका उपयोग दिल की असामान्य धड़कन के इलाज के लिए किया जाता है
• लिथियम, द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
• फ़िनाइटोइन या वैल्प्रोइक एसिड, जिनका उपयोग दौरे के इलाज के लिए किया जाता है
• जेंटामाइसिन या एमिकासिन, जो एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है

यह निर्धारित करने के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह से तोड़ता है या यह आपकी ज़रूरत की अन्य दवाओं के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है।

निम्नलिखित कुछ दवाएं हैं जिनकी आमतौर पर जाँच की जाती है और सामान्य लक्ष्य स्तर:

• एसिटामिनोफेन: उपयोग के साथ बदलता रहता है
• एमिकासिन: 15 से 25 एमसीजी/एमएल (25.62 से 42.70 माइक्रोमोल/लीटर)
• एमिट्रिप्टिलाइन: १२० से १५० एनजी/एमएल (४३२.६० से ५४०.७५ एनएमओएल/लीटर)
• कार्बामाज़ेपिन: 5 से 12 एमसीजी/एमएल (21.16 से 50.80 माइक्रोमोल/लीटर)
• साइक्लोस्पोरिन: 100 से 400 एनजी/एमएल (83.20 से 332.80 एनएमओएल/लीटर) (खुराक के 12 घंटे बाद)
• डेसिप्रामाइन: १५० से ३०० एनजी/एमएल (५६३.१० से ११२६.२० एनएमओएल/लीटर)
• डिगॉक्सिन: 0.8 से 2.0 एनजी/एमएल (1.02 से 2.56 नैनोमोल/लीटर)
• डिसोपाइरामाइड: 2 से 5 एमसीजी/एमएल (5.89 से 14.73 माइक्रोमोल/लीटर)
• एथोसक्सिमाइड: ४० से १०० एमसीजी/एमएल (२८३.३६ से ७०८.४० माइक्रोमोल/लीटर)
• फ्लेकेनाइड: 0.2 से 1.0 एमसीजी/एमएल (0.5 से 2.4 माइक्रोमोल/लीटर)
• जेंटामाइसिन: 5 से 10 एमसीजी/एमएल (10.45 से 20.90 माइक्रोमोल/लीटर)
• इमिप्रामाइन: १५० से ३०० एनजी/एमएल (५३४.९० से १०६९.८० एनएमओएल/लीटर)
• कनामाइसिन: 20 से 25 एमसीजी/एमएल (41.60 से 52.00 माइक्रोमोल/लीटर)
• लिडोकेन: 1.5 से 5.0 एमसीजी/एमएल (6.40 से 21.34 माइक्रोमोल/लीटर)
• लिथियम: 0.8 से 1.2 mEq/L (0.8 से 1.2 mmol/L)
• मेथोट्रेक्सेट: उपयोग के साथ बदलता रहता है
• नॉर्ट्रिप्टिलाइन: ५० से १५० एनजी/एमएल (१८९.८५ से ५६९.५५ एनएमओएल/लीटर)
• फेनोबार्बिटल: 10 से 30 एमसीजी/एमएल (43.10 से 129.30 माइक्रोमोल/लीटर)
• फ़िनाइटोइन: 10 से 20 एमसीजी/एमएल (39.68 से 79.36 माइक्रोमोल/लीटर)
• प्राइमिडोन: 5 से 12 एमसीजी/एमएल (22.91 से 54.98 माइक्रोमोल/लीटर)
• प्रोकेनामाइड: 4 से 10 एमसीजी/एमएल (17.00 से 42.50 माइक्रोमोल/लीटर)
• क्विनिडाइन: 2 से 5 एमसीजी/एमएल (6.16 से 15.41 माइक्रोमोल/लीटर)
• सैलिसिलेट: उपयोग के साथ बदलता रहता है
• सिरोलिमस: 4 से 20 एनजी / एमएल (4 से 22 एनएमओएल / एल) (खुराक के 12 घंटे बाद, उपयोग के साथ बदलता रहता है)
• टैक्रोलिमस: 5 से 15 एनजी/एमएल (4 से 25 एनएमओएल/ली) (खुराक के 12 घंटे बाद)
• थियोफिलाइन: 10 से 20 एमसीजी/एमएल (55.50 से 111.00 माइक्रोमोल/लीटर)
• टोब्रामाइसिन: 5 से 10 एमसीजी/एमएल (10.69 से 21.39 माइक्रोमोल/लीटर)
• वैल्प्रोइक एसिड: ५० से १०० एमसीजी/एमएल (३४६.७० से ६९३.४० माइक्रोमोल/लीटर)

विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य मूल्य सीमाएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। अपने विशिष्ट परीक्षा परिणामों के अर्थ के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

ऊपर दिए गए उदाहरण इन परीक्षणों के परिणामों के लिए सामान्य माप दिखाते हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ विभिन्न मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का परीक्षण कर सकती हैं।

लक्ष्य सीमा के बाहर के मान मामूली बदलावों के कारण हो सकते हैं या यह संकेत हो सकता है कि आपको अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। यदि मापा गया मान बहुत अधिक है तो आपका प्रदाता आपको एक खुराक छोड़ने के लिए कह सकता है।

आमतौर पर जाँच की जाने वाली कुछ दवाओं के लिए विषाक्त स्तर निम्नलिखित हैं:

• एसिटामिनोफेन: 250 एमसीजी/एमएल से अधिक (1653.50 माइक्रोमोल/लीटर)
• एमिकासिन: 25 एमसीजी/एमएल (42.70 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• एमिट्रिप्टिलाइन: ५०० एनजी/एमएल से अधिक (१८०२.५० एनएमओएल/लीटर)
• कार्बामाज़ेपिन: 12 एमसीजी/एमएल (50.80 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• साइक्लोस्पोरिन: ४०० एनजी/एमएल (३३२.८० माइक्रोमोल/ली) से अधिक
• डेसिप्रामाइन: ५०० एनजी/एमएल से अधिक (१८७७.०० एनएमओएल/एल)
• डिगॉक्सिन: 2.4 एनजी/एमएल (3.07 एनएमओएल/ली) से अधिक
• डिसोपाइरामाइड: 5 एमसीजी/एमएल से अधिक (14.73 माइक्रोमोल/लीटर)
• एथोसक्सिमाइड: 100 एमसीजी/एमएल (708.40 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• फ्लेकेनाइड: 1.0 एमसीजी/एमएल (2.4 माइक्रोमोल/ली) से अधिक
• जेंटामाइसिन: 12 एमसीजी/एमएल (25.08 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• इमिप्रामाइन: ५०० एनजी/एमएल (१७८३.०० एनएमओएल/एल) से अधिक
• कनामाइसिन: 35 एमसीजी/एमएल (72.80 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• लिडोकेन: 5 एमसीजी/एमएल (21.34 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• लिथियम: 2.0 mEq/L (2.00 मिलीमोल/ली) से अधिक
• मेथोट्रेक्सेट: 24 घंटे में 10 mcmol/L (10,000 nmol/L) से अधिक
• नॉर्ट्रिप्टिलाइन: ५०० एनजी/एमएल से अधिक (१८९८.५० एनएमओएल/एल)
• फेनोबार्बिटल: ४० एमसीजी/एमएल (१७२.४० माइक्रोमोल/ली) से अधिक
• फ़िनाइटोइन: 30 एमसीजी/एमएल (119.04 माइक्रोमोल/ली) से अधिक
• प्राइमिडोन: 15 एमसीजी/एमएल से अधिक (68.73 माइक्रोमोल/लीटर)
• प्रोकेनामाइड: 16 एमसीजी/एमएल से अधिक (68.00 माइक्रोमोल/लीटर)
• क्विनिडाइन: 10 एमसीजी / एमएल (30.82 माइक्रोमोल / एल) से अधिक
• सैलिसिलेट: ३०० एमसीजी/एमएल (२१७२.०० माइक्रोमोल/ली) से अधिक
• थियोफिलाइन: 20 एमसीजी/एमएल से अधिक (111.00 माइक्रोमोल/लीटर)
• टोब्रामाइसिन: 12 एमसीजी/एमएल (25.67 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक
• वैल्प्रोइक एसिड: १०० एमसीजी/एमएल (६९३.४० माइक्रोमोल/ली) से अधिक

चिकित्सीय दवा निगरानी

• रक्त परीक्षण

क्लार्क डब्ल्यू। चिकित्सीय दवा निगरानी का अवलोकन। इन: क्लार्क डब्ल्यू, दासगुप्ता ए, एड। चिकित्सीय औषधि निगरानी में नैदानिक ​​चुनौतियाँ. कैम्ब्रिज, एमए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय १।

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