हृदय प्रत्यारोपण

एक हृदय प्रत्यारोपण एक क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हृदय को हटाने और इसे स्वस्थ दाता हृदय से बदलने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।

डोनर हार्ट ढूंढना मुश्किल हो सकता है। हृदय किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा दान किया जाना चाहिए जो ब्रेन-डेड है लेकिन अभी भी लाइफ सपोर्ट पर है। दाता का दिल बिना किसी बीमारी के सामान्य स्थिति में होना चाहिए और आपके रक्त और/या ऊतक के प्रकार से जितना संभव हो सके मेल खाना चाहिए ताकि आपके शरीर द्वारा इसे अस्वीकार करने की संभावना को कम किया जा सके।

आपको सामान्य संज्ञाहरण के साथ गहरी नींद में डाल दिया जाता है, और ब्रेस्टबोन के माध्यम से एक कट बनाया जाता है।

• आपका रक्त हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से बहता है जबकि सर्जन आपके हृदय पर काम करता है। यह मशीन आपके दिल और फेफड़ों के रुकने का काम करती है, और आपके शरीर को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है।
• आपका रोगग्रस्त हृदय निकाल दिया जाता है और दाता के हृदय को उसकी जगह पर सिल दिया जाता है। फिर हृदय-फेफड़े की मशीन काट दी जाती है। प्रत्यारोपित हृदय से रक्त प्रवाहित होता है, जो आपके शरीर को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।
• कई दिनों तक छाती से हवा, तरल पदार्थ और रक्त को बाहर निकालने के लिए और फेफड़ों को पूरी तरह से फिर से फैलने देने के लिए ट्यूबों को डाला जाता है।

इलाज के लिए हृदय प्रत्यारोपण किया जा सकता है:

• दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की गंभीर क्षति
• गंभीर दिल की विफलता, जब दवाएं, अन्य उपचार और सर्जरी अब मदद नहीं करती हैं
• गंभीर हृदय दोष जो जन्म के समय मौजूद थे और जिन्हें सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता
• जीवन के लिए खतरा असामान्य दिल की धड़कन या लय जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं

हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी का उपयोग उन लोगों में नहीं किया जा सकता है जो:

• कुपोषित हैं
• 65 से 70 वर्ष की आयु से अधिक उम्र के हैं older
• एक गंभीर स्ट्रोक या मनोभ्रंश पड़ा है
• 2 साल से कम समय पहले कैंसर हुआ हो
• एचआईवी संक्रमण है
• हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण हैं, जो सक्रिय हैं
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह और अन्य अंग, जैसे कि गुर्दे, जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं
• गुर्दा, फेफड़े, तंत्रिका, या जिगर की बीमारी है
• परिवार का कोई सहारा नहीं है और उनके इलाज का पालन नहीं करते हैं
• अन्य बीमारियां हैं जो गर्दन और पैर की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं का मोटा होना) है
• धूम्रपान या शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, या अन्य जीवनशैली की आदतें हैं जो नए दिल को नुकसान पहुंचा सकती हैं
• उनकी दवाएं लेने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हैं, या यदि व्यक्ति कई अस्पताल और चिकित्सा कार्यालय के दौरे और परीक्षणों को बनाए रखने में सक्षम नहीं है

किसी भी संज्ञाहरण से जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• सांस लेने में समस्या

किसी भी सर्जरी से जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण

प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के (गहरी शिरापरक घनास्त्रता)
• रिजेक्शन रोधी दवाओं से किडनी, लीवर या अन्य अंगों को नुकसान
• अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से कैंसर का विकास
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• हृदय ताल की समस्या
• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, मधुमेह, और अस्वीकृति दवाओं के उपयोग से हड्डियों का पतला होना
• रिजेक्शन रोधी दवाओं से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• फेफड़े और गुर्दे की विफलता
• दिल की अस्वीकृति
• गंभीर कोरोनरी धमनी रोग
• घाव में संक्रमण
• हो सकता है नया दिल बिल्कुल भी काम न करे

एक बार जब आपको एक प्रत्यारोपण केंद्र में भेजा जाता है, तो प्रत्यारोपण टीम द्वारा आपका मूल्यांकन किया जाएगा। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। आप कई हफ्तों या महीनों में कई बार यात्रा करेंगे। आपको खून निकालने और एक्स-रे कराने की आवश्यकता होगी। निम्नलिखित भी किया जा सकता है:

• संक्रमण की जांच के लिए रक्त या त्वचा परीक्षण
• आपके गुर्दे और यकृत के परीक्षण
• आपके दिल का मूल्यांकन करने के लिए टेस्ट, जैसे ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, और कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• कैंसर का पता लगाने के लिए टेस्ट
• ऊतक और रक्त टाइपिंग, यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि आपका शरीर दान किए गए हृदय को अस्वीकार नहीं करेगा
• आपकी गर्दन और पैरों का अल्ट्रासाउंड

आप यह देखने के लिए एक या अधिक प्रत्यारोपण केंद्रों को देखना चाहेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा कौन सा होगा:

• उनसे पूछें कि वे हर साल कितने प्रत्यारोपण करते हैं और उनकी जीवित रहने की दर क्या है। इन नंबरों की तुलना अन्य केंद्रों के नंबरों से करें। ये सभी इंटरनेट पर unos.org पर उपलब्ध हैं।
• पूछें कि उनके पास कौन से सहायता समूह उपलब्ध हैं और वे यात्रा और आवास के साथ कितनी सहायता प्रदान करते हैं।
• दवाओं की लागत के बारे में पूछें जो आपको बाद में लेने की आवश्यकता होगी और यदि दवाएं प्राप्त करने में कोई वित्तीय सहायता हो।

यदि प्रत्यारोपण टीम को लगता है कि आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपको दिल के लिए क्षेत्रीय प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा:

• सूची में आपका स्थान कई कारकों पर आधारित है। मुख्य कारकों में आपके हृदय रोग का प्रकार और गंभीरता, और सूचीबद्ध होने के समय आप कितने बीमार हैं, शामिल हैं।
• बच्चों के मामले को छोड़कर, आप प्रतीक्षा सूची में जितना समय बिताते हैं, वह आमतौर पर इस बात का कारक नहीं है कि आपको कितनी जल्दी दिल मिलता है।

अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, जो लोग हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं वे बहुत बीमार हैं और उन्हें अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। कई लोगों को अपने हृदय को शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में मदद करने के लिए किसी प्रकार के उपकरण की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक बार, यह एक वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) है।

हृदय प्रत्यारोपण के बाद आपको 7 से 21 दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद करनी चाहिए। पहले 24 से 48 घंटे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में होंगे। एक प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी कि आपको संक्रमण न हो और आपका दिल अच्छी तरह से काम कर रहा हो।

ठीक होने की अवधि लगभग 3 महीने है और अक्सर, आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको उस समय के दौरान अस्पताल के काफी करीब रहने के लिए कहेगी। आपको कई वर्षों तक रक्त परीक्षण, एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राम के साथ नियमित जांच करानी होगी।

अस्वीकृति से लड़ना एक सतत प्रक्रिया है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिरोपित अंग को विदेशी शरीर मानती है और उससे लड़ती है। इस कारण से, अंग प्रत्यारोपण के रोगियों को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दें। अस्वीकृति को रोकने के लिए, इन दवाओं को लेना और अपने स्वयं की देखभाल के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशियों की बायोप्सी अक्सर प्रत्यारोपण के बाद पहले 6 से 12 महीनों के दौरान हर महीने की जाती है, और उसके बाद कम बार। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या आपका शरीर नए दिल को अस्वीकार कर रहा है, इससे पहले कि आपके लक्षण हों।

आपको ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो आपके पूरे जीवन के लिए प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकती हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता होगी कि इन दवाओं को कैसे लेना है, और उनके दुष्प्रभावों को जानना है।

आप प्रत्यारोपण के 3 महीने बाद अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जा सकते हैं जैसे ही आप पर्याप्त महसूस करते हैं, और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करने के बाद। यदि आप जोरदार शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की योजना बनाते हैं तो अपने प्रदाता से परामर्श लें।

यदि आप एक प्रत्यारोपण के बाद कोरोनरी रोग विकसित करते हैं, तो आपको हर साल कार्डियक कैथीटेराइजेशन हो सकता है।

हृदय प्रत्यारोपण उन लोगों के जीवन को लम्बा खींचता है जो अन्यथा मर जाते। हार्ट ट्रांसप्लांट के लगभग 80% मरीज ऑपरेशन के 2 साल बाद तक जीवित रहते हैं। 5 साल की उम्र में, हृदय प्रत्यारोपण के बाद भी 70% मरीज जीवित रहेंगे।

अन्य प्रत्यारोपणों की तरह मुख्य समस्या अस्वीकृति है। यदि अस्वीकृति को नियंत्रित किया जा सकता है, तो उत्तरजीविता 10 वर्षों से अधिक तक बढ़ जाती है।

हृदय प्रत्यारोपण; प्रत्यारोपण - दिल; प्रत्यारोपण - दिल

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• दिल की सामान्य शारीरिक रचना
• हृदय प्रत्यारोपण - श्रृंखला

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