ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी रिपेयर

मूत्राशय के जन्म दोष को ठीक करने के लिए ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी की मरम्मत सर्जरी है। मूत्राशय अंदर बाहर है। यह पेट की दीवार से जुड़ा होता है और उजागर होता है। पैल्विक हड्डियों को भी अलग किया जाता है।

ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी की मरम्मत में दो सर्जरी शामिल हैं। मूत्राशय की मरम्मत के लिए पहली सर्जरी है। दूसरा पैल्विक हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ना है।

पहली सर्जरी उजागर मूत्राशय को पेट की दीवार से अलग करती है। इसके बाद मूत्राशय को बंद कर दिया जाता है। मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग की मरम्मत की जाती है। मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए एक लचीली, खोखली नली जिसे कैथेटर कहा जाता है, लगाई जाती है। यह पेट की दीवार के माध्यम से रखा गया है। उपचार को बढ़ावा देने के लिए मूत्रमार्ग में एक दूसरा कैथेटर छोड़ा जाता है।

दूसरी सर्जरी, पेल्विक बोन सर्जरी, मूत्राशय की मरम्मत के साथ की जा सकती है। इसमें हफ्तों या महीनों की देरी भी हो सकती है।

यदि कोई आंत्र दोष है या पहले दो मरम्मत में कोई समस्या है तो तीसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

उन बच्चों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है जो ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी के साथ पैदा होते हैं। यह दोष लड़कों में अधिक बार होता है और अक्सर अन्य जन्म दोषों से जुड़ा होता है।

सर्जरी आवश्यक है:

• बच्चे को सामान्य मूत्र नियंत्रण विकसित करने दें
• यौन क्रिया के साथ भविष्य की समस्याओं से बचें
• बच्चे की शारीरिक बनावट में सुधार करें (जननांग अधिक सामान्य दिखेंगे)
• संक्रमण को रोकें जो कि गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है

कभी-कभी, जन्म के समय मूत्राशय बहुत छोटा होता है। इस मामले में, मूत्राशय बढ़ने तक सर्जरी में देरी होगी। इन नवजात शिशुओं को एंटीबायोटिक्स पर घर भेज दिया जाता है। मूत्राशय, जो पेट के बाहर होता है, को नम रखना चाहिए।

मूत्राशय को सही आकार में बढ़ने में महीनों लग सकते हैं। एक मेडिकल टीम द्वारा शिशु का बारीकी से पालन किया जाएगा। टीम तय करती है कि सर्जरी कब होनी चाहिए।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के blood
• संक्रमण

इस प्रक्रिया के जोखिम में शामिल हो सकते हैं:

• जीर्ण मूत्र पथ के संक्रमण
• यौन / स्तंभन दोष
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• भविष्य की सर्जरी की आवश्यकता
• खराब मूत्र नियंत्रण (असंयम)

अधिकांश ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी की मरम्मत तब की जाती है जब आपका बच्चा अस्पताल छोड़ने से पहले केवल कुछ दिन का होता है। इस मामले में, अस्पताल के कर्मचारी आपके बच्चे को सर्जरी के लिए तैयार करेंगे।

यदि आपके बच्चे के नवजात होने पर सर्जरी नहीं की गई थी, तो आपके बच्चे को सर्जरी के समय निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• संक्रमण के लिए अपने बच्चे के मूत्र की जांच करने और गुर्दा समारोह का परीक्षण करने के लिए मूत्र परीक्षण (मूत्र संस्कृति और मूत्रालय))
• रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, और गुर्दा परीक्षण)
• मूत्र उत्पादन का रिकॉर्ड
• श्रोणि का एक्स-रे
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

हमेशा अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आपका बच्चा कौन सी दवाएं ले रहा है। साथ ही उन्हें उन दवाओं या जड़ी-बूटियों के बारे में भी बताएं जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

सर्जरी से दस दिन पहले, आपके बच्चे को एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, वार्फरिन (कौमडिन) और कोई भी अन्य दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इन दवाओं के कारण रक्त का थक्का जमना मुश्किल हो जाता है। प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

• आपके बच्चे को आमतौर पर सर्जरी से पहले कई घंटों तक पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा।
• आपके बच्चे के प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ दवाएँ देने के लिए कहा है।
• आपके बच्चे का प्रदाता आपको बताएगा कि कब आना है।

पेल्विक बोन सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को 4 से 6 सप्ताह तक लोअर बॉडी कास्ट या स्लिंग में रहना होगा। यह हड्डियों को ठीक करने में मदद करता है।

मूत्राशय की सर्जरी के बाद, आपके बच्चे के पास एक ट्यूब होगी जो मूत्राशय को पेट की दीवार (सुप्राप्यूबिक कैथेटर) से बाहर निकालती है। यह 3 से 4 सप्ताह तक रहेगा।

आपके बच्चे को दर्द प्रबंधन, घाव की देखभाल और एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होगी। अस्पताल छोड़ने से पहले प्रदाता आपको इन बातों के बारे में सिखाएगा।

संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण, आपके बच्चे को प्रत्येक स्वस्थ बच्चे के दौरे पर यूरिनलिसिस और यूरिन कल्चर की आवश्यकता होगी। बीमारी के पहले लक्षणों पर, इन परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। कुछ बच्चे संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

मूत्राशय की गर्दन की मरम्मत के बाद अक्सर मूत्र नियंत्रण होता है। यह सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती है। बच्चे को बाद में सर्जरी दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

यहां तक ​​कि बार-बार होने वाली सर्जरी से भी, कुछ बच्चों के पेशाब पर नियंत्रण नहीं होता है। उन्हें कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्राशय जन्म दोष की मरम्मत; उल्टे मूत्राशय की मरम्मत; उजागर मूत्राशय की मरम्मत; ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी की मरम्मत

• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

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