हार्ट वाल्व सर्जरी

हृदय वाल्व सर्जरी का उपयोग रोगग्रस्त हृदय वाल्वों की मरम्मत या बदलने के लिए किया जाता है।

आपके हृदय के विभिन्न कक्षों के बीच बहने वाला रक्त हृदय के वाल्व से होकर बहना चाहिए। आपके हृदय से बड़ी धमनियों में बहने वाला रक्त भी हृदय वाल्व से प्रवाहित होना चाहिए।

ये वाल्व पर्याप्त रूप से खुलते हैं ताकि रक्त प्रवाहित हो सके। वे फिर बंद हो जाते हैं, रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं।

आपके दिल में 4 वाल्व होते हैं:

• महाधमनी वॉल्व
• हृदय कपाट
• त्रिकुस्पीड वाल्व
• पल्मोनिक वाल्व

एओर्टिक वाल्व को बदला जाने वाला सबसे आम वाल्व है। माइट्रल वाल्व मरम्मत के लिए सबसे आम वाल्व है। ट्राइकसपिड वाल्व या पल्मोनिक वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापित बहुत कम ही होता है।

आपकी सर्जरी से पहले, आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे।

ओपन हार्ट सर्जरी में, सर्जन आपके ब्रेस्टबोन में हृदय और महाधमनी तक पहुंचने के लिए एक बड़ा सर्जिकल कट बनाता है। आप एक हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से जुड़े हैं। जब आप इस मशीन से जुड़े होते हैं तो आपका दिल रुक जाता है। यह मशीन आपके दिल का काम करती है, ऑक्सीजन प्रदान करती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है।

मिनिमली इनवेसिव वाल्व सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत छोटे कट के माध्यम से या त्वचा के माध्यम से डाले गए कैथेटर के माध्यम से की जाती है। कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• पर्क्यूटेनियस सर्जरी (त्वचा के माध्यम से)
• रोबोट-असिस्टेड सर्जरी

यदि आपका सर्जन आपके माइट्रल वाल्व की मरम्मत कर सकता है, तो आपके पास हो सकता है:

• रिंग एनालोप्लास्टी। सर्जन वाल्व के चारों ओर प्लास्टिक, कपड़े या ऊतक की एक अंगूठी सिलाई करके वाल्व के चारों ओर रिंग जैसे हिस्से की मरम्मत करता है।
• वाल्व की मरम्मत। सर्जन वाल्व के एक या अधिक लीफलेट्स को ट्रिम, आकार या पुनर्निर्माण करता है। लीफलेट फ्लैप होते हैं जो वाल्व को खोलते और बंद करते हैं। माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के लिए वाल्व की मरम्मत सबसे अच्छी होती है। महाधमनी वाल्व की आमतौर पर मरम्मत नहीं की जाती है।

यदि आपका वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त है, तो आपको एक नए वाल्व की आवश्यकता होगी। इसे वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कहा जाता है। आपका सर्जन आपके वाल्व को हटा देगा और एक नया वाल्व लगा देगा। नए वाल्व के मुख्य प्रकार हैं:

• यांत्रिक - मानव निर्मित सामग्री, जैसे धातु (स्टेनलेस स्टील या टाइटेनियम) या सिरेमिक से बना। ये वाल्व सबसे लंबे समय तक चलते हैं, लेकिन आपको अपने शेष जीवन के लिए रक्त को पतला करने वाली दवा, जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन) या एस्पिरिन लेने की आवश्यकता होगी।
• जैविक - मानव या पशु ऊतक से बना। ये वाल्व 12 से 15 साल तक चलते हैं, लेकिन आपको जीवन भर ब्लड थिनर लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कुछ मामलों में, सर्जन क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए अपने स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व का उपयोग कर सकते हैं। पल्मोनिक वाल्व को फिर एक कृत्रिम वाल्व से बदल दिया जाता है (इसे रॉस प्रक्रिया कहा जाता है)। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकती है जो जीवन भर ब्लड थिनर नहीं लेना चाहते हैं। हालांकि, नया महाधमनी वाल्व बहुत लंबे समय तक नहीं टिकता है और इसे यांत्रिक या जैविक वाल्व द्वारा फिर से बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

संबंधित विषयों में शामिल हैं:

• महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला

यदि आपका वाल्व ठीक से काम नहीं करता है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• एक वाल्व जो पूरी तरह से बंद नहीं होता है, वह रक्त को पीछे की ओर रिसने देगा। इसे रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।
• एक वाल्व जो पूरी तरह से नहीं खुलता है वह आगे के रक्त प्रवाह को सीमित कर देगा। इसे स्टेनोसिस कहते हैं।

आपको इन कारणों से हृदय वाल्व सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• आपके हृदय वाल्व में दोष प्रमुख हृदय लक्षण पैदा कर रहे हैं, जैसे कि सीने में दर्द (एनजाइना), सांस की तकलीफ, बेहोशी के मंत्र (सिंकोप), या दिल की विफलता।
• परीक्षणों से पता चलता है कि आपके हृदय के वाल्व में परिवर्तन आपके हृदय के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करने लगे हैं।
• आपका डॉक्टर उसी समय आपके हृदय वाल्व को बदलना या उसकी मरम्मत करना चाहता है, जब आप किसी अन्य कारण से ओपन हार्ट सर्जरी कर रहे हों, जैसे कि कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी।
• आपका हृदय वाल्व संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) से क्षतिग्रस्त हो गया है।
• आपको अतीत में एक नया हृदय वाल्व मिला है और यह ठीक से काम नहीं कर रहा है, या आपको रक्त के थक्के, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी अन्य समस्याएं हैं।

सर्जरी से उपचारित हृदय वाल्व की कुछ समस्याएं हैं:

• महाधमनी अपर्याप्तता
• महाधमनी का संकुचन
• जन्मजात हृदय वाल्व रोग
• माइट्रल रेगुर्गिटेशन - तीव्र
• माइट्रल रेगुर्गिटेशन - क्रोनिक
• मित्राल प्रकार का रोग
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
• पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस
• त्रिकपर्दी regurgitation
• ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस

कार्डियक सर्जरी होने के जोखिमों में शामिल हैं:

• मौत
• दिल का दौरा
• दिल की धड़कन रुकना
• रक्तस्राव को पुन: संचालन की आवश्यकता होती है
• दिल का टूटना
• अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
• किडनी खराब
• पोस्ट-पेरीकार्डियोटॉमी सिंड्रोम - कम बुखार और सीने में दर्द जो 6 महीने तक रह सकता है
• स्ट्रोक या अन्य अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क की चोट
• संक्रमण
• ब्रेस्ट बोन हीलिंग में समस्या
• हृदय-फेफड़े की मशीन के कारण सर्जरी के बाद अस्थायी भ्रम confusion

वाल्व संक्रमण को रोकने के लिए कदम उठाना बहुत जरूरी है। दंत चिकित्सा कार्य और अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया के लिए आपकी तैयारी आपके द्वारा की जा रही वाल्व सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी:

• महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला

प्रक्रिया के बाद आपकी रिकवरी आपके द्वारा की जा रही वाल्व सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी:

• महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला

औसत अस्पताल में रहने का समय 5 से 7 दिन है। नर्स आपको बताएगी कि घर पर अपनी देखभाल कैसे करें। सर्जरी से पहले आपके स्वास्थ्य के आधार पर पूरी तरह से ठीक होने में कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लगेगा।

हृदय वाल्व सर्जरी की सफलता दर अधिक है। ऑपरेशन आपके लक्षणों को दूर कर सकता है और आपके जीवन को लम्बा खींच सकता है।

यांत्रिक हृदय वाल्व अक्सर विफल नहीं होते हैं। हालांकि, इन वाल्वों पर रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि रक्त का थक्का बनता है, तो आपको स्ट्रोक हो सकता है। रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। वाल्व के प्रकार के आधार पर ऊतक वाल्व औसतन 12 से 15 साल तक चलते हैं। ऊतक वाल्व के साथ रक्त को पतला करने वाली दवा के लंबे समय तक उपयोग की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है। किसी भी प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

छाती में यांत्रिक हृदय वाल्वों की क्लिकिंग सुनी जा सकती है। यह सामान्य बात है।

वाल्व प्रतिस्थापन; वाल्व की मरम्मत; हृदय वाल्व कृत्रिम अंग; यांत्रिक वाल्व; प्रोस्थेटिक वाल्व

• हार्ट वाल्व सर्जरी - डिस्चार्ज

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• हृदय वाल्व - सामने का दृश्य
• हृदय वाल्व - बेहतर दृश्य
• हार्ट वाल्व सर्जरी - श्रृंखला

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