एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी

एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी एसिड रिफ्लक्स का इलाज है, जिसे जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) भी कहा जाता है। जीईआरडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें भोजन या पेट का एसिड आपके पेट से वापस अन्नप्रणाली में आ जाता है। अन्नप्रणाली आपके मुंह से पेट तक की नली है।

रिफ्लक्स अक्सर तब होता है जब मांसपेशियां जहां अन्नप्रणाली पेट से मिलती है, पर्याप्त रूप से बंद नहीं होती है। एक हिटाल हर्निया जीईआरडी के लक्षणों को और खराब कर सकता है। यह तब होता है जब पेट आपकी छाती में इस उद्घाटन के माध्यम से उगता है।

भाटा या नाराज़गी के लक्षण पेट में जल रहे हैं जो आप अपने गले या छाती में भी महसूस कर सकते हैं, डकार या गैस के बुलबुले, या भोजन या तरल पदार्थ निगलने में परेशानी हो सकती है।

इस प्रकार की सबसे सामान्य प्रक्रिया को फंडोप्लीकेशन कहा जाता है। इस सर्जरी में, आपका सर्जन करेगा:

• पहले हिटाल हर्निया की मरम्मत करें, यदि कोई मौजूद हो। इसमें आपके पेट को मांसपेशियों की दीवार में खुलने के माध्यम से ऊपर की ओर बढ़ने से रोकने के लिए टांके के साथ आपके डायाफ्राम में खुलने को कसना शामिल है। कुछ सर्जन इसे और अधिक सुरक्षित बनाने के लिए मरम्मत वाले क्षेत्र में जाली का एक टुकड़ा लगाते हैं।
• अपने पेट के ऊपरी हिस्से को अपने अन्नप्रणाली के अंत में टांके के साथ लपेटें। टांके आपके अन्नप्रणाली के अंत में दबाव बनाते हैं, जो पेट के एसिड और भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में बहने से रोकने में मदद करता है।

सर्जरी तब की जाती है जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं, इसलिए आप सो रहे होते हैं और दर्द रहित होते हैं। सर्जरी में अक्सर 2 से 3 घंटे लगते हैं। आपका सर्जन विभिन्न तकनीकों में से चुन सकता है।

खुली मरम्मत

• आपका सर्जन आपके पेट में 1 बड़ा सर्जिकल कट लगाएगा।
• पेट की दीवार को ठीक रखने के लिए पेट के रास्ते आपके पेट में एक ट्यूब डाली जा सकती है। करीब एक हफ्ते में यह ट्यूब निकाल ली जाएगी।

लेप्रोस्कोपिक मरम्मत

• आपका सर्जन आपके पेट में 3 से 5 छोटे कट लगाएगा। इन कटों में से एक के माध्यम से अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब डाली जाती है।
• अन्य कटों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लेप्रोस्कोप ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है।
• आपका सर्जन मॉनिटर पर आपके पेट के अंदरूनी हिस्से को देखते हुए मरम्मत करता है।
• समस्याओं के मामले में सर्जन को एक खुली प्रक्रिया में स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोलुमिनल फंडोप्लीकेशन

• यह एक नई प्रक्रिया है जिसे बिना कट लगाए किया जा सकता है। एक लचीले उपकरण (एंडोस्कोप) पर एक विशेष कैमरा आपके मुंह के माध्यम से और आपके अन्नप्रणाली में पारित किया जाता है।
• इस उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर उस जगह पर छोटी-छोटी क्लिप लगाएंगे जहां अन्नप्रणाली पेट से मिलती है। ये क्लिप भोजन या पेट के एसिड को बैक अप लेने से रोकने में मदद करते हैं।

सर्जरी पर विचार करने से पहले, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको निम्न कोशिश करने के लिए कहेगा:

• एच2 ब्लॉकर्स या पीपीआई (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) जैसी दवाएं
• जीवन शैली में परिवर्तन

आपके नाराज़गी या भाटा के लक्षणों का इलाज करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है जब:

• जब आप दवाओं का उपयोग करते हैं तो आपके लक्षण ज्यादा बेहतर नहीं होते हैं।
• आप इन दवाओं को लेते रहना नहीं चाहते हैं।
• आपके अन्नप्रणाली में अधिक गंभीर समस्याएं हैं, जैसे कि निशान या संकुचन, अल्सर, या रक्तस्राव।
• आपको भाटा रोग है जिसके कारण एस्पिरेशन निमोनिया, पुरानी खांसी या स्वर बैठना हो रहा है।

एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी का उपयोग उस समस्या के इलाज के लिए भी किया जाता है जहां आपके पेट का हिस्सा आपकी छाती में फंस जाता है या मुड़ जाता है। इसे पैरा-एसोफेगल हर्निया कहा जाता है।

सामान्य तौर पर किसी भी एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• पेट, अन्नप्रणाली, यकृत, या छोटी आंत को नुकसान। यह बहुत दुर्लभ है।
• गैस सूजन। यह तब होता है जब पेट हवा या भोजन से भर जाता है और आप डकार या उल्टी करके दबाव को दूर करने में असमर्थ होते हैं। ज्यादातर लोगों में ये लक्षण धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।
• दर्द और कठिनाई जब आप निगलते हैं। इसे डिस्पैगिया कहा जाता है। ज्यादातर लोगों में, यह सर्जरी के बाद पहले 3 महीनों के दौरान दूर हो जाता है।
• हिटाल हर्निया या भाटा की वापसी।

आपको निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, या यकृत परीक्षण)।
• एसोफैगल मैनोमेट्री (ग्रासनली में दबाव को मापने के लिए) या पीएच मॉनिटरिंग (यह देखने के लिए कि पेट का एसिड आपके अन्नप्रणाली में कितना वापस आ रहा है)।
• ऊपरी एंडोस्कोपी। लगभग सभी लोग जिनके पास यह एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी है, उनका पहले ही यह परीक्षण हो चुका है। यदि आपने यह परीक्षण नहीं कराया है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता होगी।
• अन्नप्रणाली का एक्स-रे।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं यदि:

• आप गर्भवती हो सकती हैं।
• आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई कोई भी दवा, या सप्लीमेंट या जड़ी-बूटियाँ ले रहे हैं।

आपकी सर्जरी से पहले:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), विटामिन ई, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन), और कोई भी अन्य दवाएं या सप्लीमेंट्स लेना बंद करना पड़ सकता है जो सर्जरी से कई दिन पहले रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। अपने सर्जन से पूछें कि आपको क्या करना चाहिए।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

आपकी सर्जरी के दिन:

• खाना-पीना कब बंद करना है, इस बारे में अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
• आपके डॉक्टर ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ दवा लेने के लिए कहा है।
• सर्जरी से पहले स्नान करने के निर्देशों का पालन करें।

आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल कब पहुंचना है। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कराने वाले ज्यादातर लोग प्रक्रिया के 1 से 3 दिनों के भीतर अस्पताल छोड़ सकते हैं। यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है तो आपको 2 से 6 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश लोग 4 से 6 सप्ताह में सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं।

सर्जरी के बाद नाराज़गी और अन्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए। कुछ लोगों को सर्जरी के बाद भी नाराज़गी के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

यदि आप नए भाटा के लक्षण या निगलने की समस्याओं को विकसित करते हैं, तो आपको भविष्य में एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह तब हो सकता है जब पेट को अन्नप्रणाली के चारों ओर बहुत कसकर लपेटा गया हो, लपेट ढीला हो, या एक नया हिटाल हर्निया विकसित हो।

फंडोप्लीकेशन; निसान फंडोप्लीकेशन; बेल्सी (मार्क IV) फंडोप्लीकेशन; टौपेट फंडोप्लीकेशन; थाल फंडोप्लीकेशन; हिटाल हर्निया की मरम्मत; एंडोल्यूमिनल फंडोप्लीकेशन; गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - सर्जरी; जीईआरडी - सर्जरी; भाटा - सर्जरी; हिटाल हर्निया - सर्जरी

• एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी - डिस्चार्ज
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - डिस्चार्ज
• नाराज़गी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

• हिटाल हर्निया की मरम्मत - श्रृंखला
• हिटाल हर्निया - एक्स-रे

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