गर्भाशय

हिस्टरेक्टॉमी एक महिला के गर्भ (गर्भाशय) को हटाने के लिए सर्जरी है। गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकासशील बच्चे को पोषण देता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान आपके गर्भाशय का पूरा या कुछ हिस्सा हटा दिया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को भी हटाया जा सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। इसके माध्यम से किया जा सकता है:

• पेट में एक सर्जिकल कट (जिसे खुला या पेट कहा जाता है)
• पेट में तीन से चार छोटे सर्जिकल कट और फिर लैप्रोस्कोप का उपयोग करना
• योनि में एक सर्जिकल कट, लैप्रोस्कोप के उपयोग द्वारा सहायता प्राप्त
• लैप्रोस्कोप के उपयोग के बिना योनि में सर्जिकल कट
• रोबोटिक सर्जरी करने के लिए पेट में तीन से चार छोटे सर्जिकल कट

आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि किस प्रकार की प्रक्रिया है। चुनाव आपके मेडिकल इतिहास और सर्जरी के कारण पर निर्भर करेगा।

एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एडेनोमायोसिस, एक ऐसी स्थिति जो भारी, दर्दनाक अवधियों का कारण बनती है
• गर्भाशय का कैंसर, अक्सर एंडोमेट्रियल कैंसर
• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन जिसे सर्वाइकल डिसप्लेसिया कहा जाता है जिससे कैंसर हो सकता है
• अंडाशय का कैंसर
• लंबे समय तक (पुरानी) श्रोणि दर्द
• गंभीर एंडोमेट्रियोसिस जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता है
• गंभीर, लंबे समय तक योनि से रक्तस्राव जिसे अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जाता है
• योनि में गर्भाशय का खिसकना (गर्भाशय का आगे बढ़ना)
• गर्भाशय में ट्यूमर, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड
• प्रसव के दौरान अनियंत्रित रक्तस्राव

हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख सर्जरी है। कुछ स्थितियों का इलाज कम आक्रामक प्रक्रियाओं से किया जा सकता है जैसे:

• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन
• गर्भनिरोधक गोलियों का प्रयोग
• दर्द की दवाओं का प्रयोग
• एक आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) का उपयोग करना जो हार्मोन प्रोजेस्टिन जारी करता है
• पेल्विक लैप्रोस्कोपी

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्त के थक्के, जो फेफड़ों की यात्रा करने पर मृत्यु का कारण बन सकते हैं
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• शरीर के आस-पास के क्षेत्रों में चोट

हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम हैं:

• मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में चोट लगना
• संभोग के दौरान दर्द
• अंडाशय हटा दिए जाने पर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति Early
• सेक्स में रुचि में कमी
• रजोनिवृत्ति से पहले अंडाशय हटा दिए जाने पर हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है

हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए। कई महिलाएं अपने शरीर में बदलाव देखती हैं और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद वे अपने बारे में कैसा महसूस करती हैं। सर्जरी कराने से पहले इन संभावित परिवर्तनों के बारे में प्रदाता, परिवार और दोस्तों से बात करें।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। इनमें जड़ी-बूटियाँ, सप्लीमेंट्स और अन्य दवाएं शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) और इस तरह की कोई अन्य दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। छोड़ने में मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• सर्जरी से पहले आपको अक्सर 8 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• कोई भी दवा लें जो आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा हो।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

सर्जरी के बाद आपको दर्द की दवाएं दी जाएंगी।

आपके पास एक ट्यूब भी हो सकती है, जिसे कैथेटर कहा जाता है, जिसे यूरिन पास करने के लिए आपके ब्लैडर में डाला जाता है। ज्यादातर समय, अस्पताल छोड़ने से पहले कैथेटर को हटा दिया जाता है।

आपको सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके उठने और घूमने के लिए कहा जाएगा। यह आपके पैरों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करता है और रिकवरी को गति देता है।

जैसे ही आप सक्षम होंगे, आपको बाथरूम का उपयोग करने के लिए उठने के लिए कहा जाएगा। मतली और उल्टी पैदा किए बिना आप जितनी जल्दी हो सके सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं यह हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है।

• आप अगले दिन घर जा सकते हैं जब योनि के माध्यम से सर्जरी की जाती है, लैप्रोस्कोप के साथ, या रोबोटिक सर्जरी के बाद।
• जब पेट में बड़ा सर्जिकल कट (चीरा) किया जाता है, तो आपको 1 से 2 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर के कारण हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है तो आपको अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको ठीक होने में कितना समय लगता है यह हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है। औसत पुनर्प्राप्ति समय हैं:

• पेट की हिस्टेरेक्टॉमी: 4 से 6 सप्ताह
• योनि हिस्टरेक्टॉमी: 3 से 4 सप्ताह
• रोबोट-असिस्टेड या टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: 2 से 4 सप्ताह

यदि आपके अंडाशय को भी हटा दिया गया है, तो हिस्टेरेक्टॉमी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है। अंडाशय को हटाने से भी सेक्स ड्राइव में कमी आ सकती है। आपका डॉक्टर एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। अपने प्रदाता के साथ इस चिकित्सा के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।

यदि कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की गई थी, तो आपको आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

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• हिस्टेरेक्टॉमी - उदर - निर्वहन
• हिस्टरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टॉमी - योनि - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन - निर्वहन

• पेल्विक लैप्रोस्कोपी
• गर्भाशय
• गर्भाशय
• हिस्टेरेक्टॉमी - श्रृंखला

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