शिशु - नवजात विकास

शिशु विकास को अक्सर निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है:

• संज्ञानात्मक
• भाषा: हिन्दी
• शारीरिक, जैसे ठीक मोटर कौशल (एक चम्मच, पिनर ग्रैस पकड़ना) और सकल मोटर कौशल (सिर पर नियंत्रण, बैठना और चलना)
• सामाजिक

शारीरिक विकास

शिशु का शारीरिक विकास सिर से शुरू होकर शरीर के अन्य भागों में चला जाता है। उदाहरण के लिए, बैठने से पहले चूसना आता है, जो चलने से पहले आता है।

2 महीने तक नवजात:

• अपनी पीठ के बल लेटकर अपना सिर उठा सकते हैं और घुमा सकते हैं
• हाथ मुट्ठी में हैं, बाहें मुड़ी हुई हैं
• जब शिशु को बैठने की स्थिति में खींचा जाता है तो गर्दन सिर को सहारा देने में असमर्थ होती है

आदिम सजगता में शामिल हैं:

• बाबिन्स्की पलटा, पैर की उंगलियों को बाहर की ओर पंखा जब पैर के तलवे को स्ट्रोक किया जाता है
• मोरो रिफ्लेक्स (स्टार्टल रिफ्लेक्स), बाहों को फैलाता है फिर झुकता है और एक संक्षिप्त रोने के साथ उन्हें शरीर की ओर खींचता है; अक्सर तेज आवाज या अचानक हरकतों से शुरू होता है
• पालमार हाथ पकड़, शिशु हाथ बंद कर देता है और आपकी उंगली को "पकड़" लेता है
• पैर के तलवे को छूने पर पैर फैलाना, रखना
• प्लांटार ग्रैस्प, शिशु पैर की उंगलियों और तर्जनी को फ्लेक्स करता है
• जड़ और चूसते हुए, गाल को छूने पर निप्पल की तलाश में सिर घुमाता है और जब निप्पल होंठों को छूता है तो चूसना शुरू कर देता है
• कदम और चलना, तेज कदम उठाता है जब दोनों पैरों को एक सतह पर रखा जाता है, जिसमें शरीर का समर्थन होता है
• टॉनिक गर्दन प्रतिक्रिया, बायां हाथ तब फैलता है जब शिशु बाईं ओर देखता है, जबकि दाहिना हाथ और पैर अंदर की ओर झुकता है, और इसके विपरीत

3 से 4 महीने:

• बेहतर आंख-मांसपेशी नियंत्रण शिशु को वस्तुओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
• हाथ और पैर की क्रियाओं को नियंत्रित करना शुरू कर देता है, लेकिन ये हरकतें ठीक नहीं होती हैं। शिशु कार्यों को पूरा करने के लिए एक साथ काम करते हुए दोनों हाथों का उपयोग करना शुरू कर सकता है। शिशु अभी भी ग्रैस्प को समन्वित करने में असमर्थ है, लेकिन वस्तुओं को करीब लाने के लिए उन्हें स्वाइप करता है।
• बढ़ी हुई दृष्टि शिशु को पृष्ठभूमि के अलावा वस्तुओं को बहुत कम विपरीत (जैसे एक ही रंग के ब्लाउज पर एक बटन) के साथ बताने की अनुमति देती है।
• चेहरा नीचे (पेट के बल) लेटते समय शिशु बाहों के साथ (ऊपरी धड़, कंधे और सिर) ऊपर उठाता है।
• गर्दन की मांसपेशियां इतनी विकसित होती हैं कि शिशु को सहारा देकर बैठने और सिर ऊपर रखने की अनुमति मिलती है।
• आदिम सजगता या तो पहले ही गायब हो चुकी है, या गायब होने लगी है।

5 से 6 महीने:

• अकेले बैठने में सक्षम, बिना किसी सहारे के, पहले केवल कुछ पलों के लिए, और फिर 30 सेकंड या उससे अधिक समय तक।
• शिशु उलनार-पामर ग्रैस्प तकनीक का उपयोग करके ब्लॉक या क्यूब्स को पकड़ना शुरू कर देता है (कलाई को मोड़ते या मोड़ते समय ब्लॉक को हाथ की हथेली में दबाता है) लेकिन अभी तक अंगूठे का उपयोग नहीं करता है।
• शिशु पीछे से पेट की ओर लुढ़कता है। पेट पर होने पर, शिशु कंधों और सिर को ऊपर उठाने के लिए हाथों से धक्का दे सकता है और चारों ओर देख सकता है या वस्तुओं तक पहुंच सकता है।

6 से 9 महीने:

• क्रॉलिंग शुरू हो सकती है
• वयस्क का हाथ पकड़कर शिशु चल सकता है
• शिशु लंबे समय तक बिना सहारे के, स्थिर रूप से बैठने में सक्षम होता है
• शिशु खड़ी स्थिति से बैठना सीखता है
• शिशु फर्नीचर को पकड़कर अंदर खींच सकता है और खड़ा हो सकता है

9 से 12 महीने:

• शिशु अकेले खड़े होने पर संतुलन बनाने लगता है
• शिशु हाथ पकड़कर कदम उठाता है; अकेले कुछ कदम उठा सकते हैं

संवेदी विकास

• श्रवण जन्म से पहले शुरू होता है, और जन्म के समय परिपक्व होता है। शिशु मानव आवाज पसंद करता है।
• स्पर्श, स्वाद और गंध, जन्म के समय परिपक्व; मीठा स्वाद पसंद करते हैं।
• दृष्टि, नवजात शिशु 8 से 12 इंच (20 से 30 सेंटीमीटर) के दायरे में देख सकता है। रंग दृष्टि 4 से 6 महीने के बीच विकसित होती है। 2 महीने तक, चलती वस्तुओं को 180 डिग्री तक ट्रैक कर सकता है, और चेहरों को पसंद करता है।
• आंतरिक कान (वेस्टिबुलर) इंद्रियां, शिशु हिलने और स्थिति में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

भाषा विकास

रोना संवाद करने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है। बच्चे के जीवन के तीसरे दिन तक, माताएँ अपने बच्चे के रोने की आवाज़ दूसरे बच्चों के रोने के बारे में बता सकती हैं। जीवन के पहले महीने तक, अधिकांश माता-पिता बता सकते हैं कि क्या उनके बच्चे के रोने का मतलब भूख, दर्द या गुस्सा है। रोने से भी दूध पिलाने वाली माँ का दूध कम हो जाता है (स्तन भरना)।

पहले 3 महीनों में रोने की मात्रा एक स्वस्थ शिशु में दिन में 1 से 3 घंटे तक भिन्न होती है। जो शिशु दिन में 3 घंटे से अधिक रोते हैं, उन्हें अक्सर पेट का दर्द होने के रूप में वर्णित किया जाता है। शिशुओं में शूल शायद ही कभी शरीर में किसी समस्या के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह 4 महीने की उम्र तक बंद हो जाता है।

कारण चाहे जो भी हो, अत्यधिक रोने के लिए चिकित्सीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यह पारिवारिक तनाव का कारण बन सकता है जिससे बाल शोषण हो सकता है।

0 से 2 महीने:

• आवाज़ों के लिए अलर्ट
• भूख या दर्द जैसी जरूरतों को संकेत देने के लिए कई तरह के शोर का उपयोग करता है

2 से 4 महीने:

• कूस

4 से 6 महीने:

• स्वर ध्वनियाँ बनाता है ("ऊ," "आह")

6 से 9 महीने:

• बबल्स
• बुलबुले उड़ाता है ("रास्पबेरी")
• हंसता

9 से 12 महीने:

• कुछ ध्वनियों का अनुकरण करता है
• "माँ" और "दादा" कहते हैं, लेकिन विशेष रूप से उन माता-पिता के लिए नहीं
• सरल मौखिक आदेशों का जवाब देता है, जैसे "नहीं"

व्यवहार

नवजात का व्यवहार चेतना की छह अवस्थाओं पर आधारित होता है:

• सक्रिय रोना
• सक्रिय नींद
• नींद से जागना
• गड़बड़
• शांत चेतावनी
• शांत नींद

सामान्य तंत्रिका तंत्र वाले स्वस्थ बच्चे आसानी से एक अवस्था से दूसरी अवस्था में जा सकते हैं। प्रत्येक अवस्था में हृदय गति, श्वास, मांसपेशियों की टोन और शरीर की गति अलग-अलग होती है।

जन्म के बाद पहले महीनों में कई शारीरिक कार्य स्थिर नहीं होते हैं। यह सामान्य है और शिशु से शिशु में भिन्न होता है। तनाव और उत्तेजना प्रभावित कर सकती है:

• मल त्याग
• गैगिंग
• हिचकी
• त्वचा का रंग
• तापमान नियंत्रण
• उल्टी
• उबासी लेना

आवधिक श्वास, जिसमें श्वास शुरू होती है और फिर से रुक जाती है, सामान्य है। यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का संकेत नहीं है। कुछ शिशु प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी या थूकेंगे, लेकिन उनके साथ शारीरिक रूप से कुछ भी गलत नहीं है। वे वजन बढ़ाना जारी रखते हैं और सामान्य रूप से विकसित होते हैं।

अन्य शिशु मल त्याग करते समय कराहते और कराहते हैं, लेकिन नरम, रक्त रहित मल पैदा करते हैं, और उनकी वृद्धि और भोजन अच्छा होता है। यह अपरिपक्व पेट की मांसपेशियों के कारण होता है जो धक्का देने के लिए उपयोग किया जाता है और इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

सोने/जागने के चक्र अलग-अलग होते हैं, और जब तक बच्चा 3 महीने का नहीं हो जाता तब तक स्थिर नहीं होता। ये चक्र जन्म के 30 से 50 मिनट के यादृच्छिक अंतराल में होते हैं। जैसे-जैसे शिशु परिपक्व होता है, अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। 4 महीने की उम्र तक, अधिकांश शिशुओं में प्रतिदिन 5 घंटे की निर्बाध नींद होगी।

स्तनपान करने वाले शिशु लगभग हर 2 घंटे में दूध पिलाएंगे। फार्मूला-फीड वाले शिशुओं को फीडिंग के बीच 3 घंटे जाने में सक्षम होना चाहिए। तेजी से विकास की अवधि के दौरान, वे अधिक बार खिला सकते हैं।

आपको बच्चे को पानी देने की जरूरत नहीं है। वास्तव में, यह खतरनाक हो सकता है। एक शिशु जो पर्याप्त मात्रा में शराब पी रहा है, 24 घंटे की अवधि में 6 से 8 गीले डायपर का उत्पादन करेगा। शिशु को शांत करनेवाला या अपना अंगूठा चूसना सिखाने से दूध पिलाने के बीच आराम मिलता है।

सुरक्षा

शिशुओं के लिए सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के विकास के चरण के आधार पर सुरक्षा उपाय। उदाहरण के लिए, 4 से 6 महीने की उम्र के आसपास, शिशु लुढ़कना शुरू कर सकता है। इसलिए, जब बच्चा चेंजिंग टेबल पर हो तो बहुत सावधान रहें।

निम्नलिखित महत्वपूर्ण सुरक्षा युक्तियों पर विचार करें:

• अपने घर में जहर (घरेलू क्लीनर, सौंदर्य प्रसाधन, दवाएं और यहां तक ​​कि कुछ पौधे) से अवगत रहें और उन्हें अपने शिशु की पहुंच से दूर रखें। दराज और अलमारी सुरक्षा कुंडी का प्रयोग करें। फोन के पास राष्ट्रीय जहर नियंत्रण नंबर 1-800-222-1222 पोस्ट करें।
• जब वयस्क या बड़े भाई-बहन खाना बना रहे हों, तो बड़े शिशुओं को रसोई में रेंगने या चलने-फिरने न दें। किचन को गेट से बंद कर दें या बच्चे को प्लेपेन, हाई चेयर या पालना में रखें, जबकि अन्य खाना पकाते हैं।
• जलने से बचने के लिए शिशु को पकड़कर न तो पीएं और न ही कुछ गर्म रखें। शिशु 3 से 5 महीने में अपने हाथों को लहराना और वस्तुओं को पकड़ना शुरू कर देते हैं।
• किसी शिशु को भाई-बहन या पालतू जानवरों के साथ अकेला न छोड़ें। यहां तक ​​​​कि बड़े भाई-बहन भी आपात स्थिति को संभालने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं यदि ऐसा होता है। पालतू जानवर, भले ही वे कोमल और प्यार करने वाले लगें, बच्चे के रोने या पकड़ने पर अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या बहुत करीब से झूठ बोलकर शिशु का गला घोंट सकते हैं।
• शिशु को ऐसी सतह पर अकेला न छोड़ें जिससे बच्चा हिल सकता है या लुढ़क सकता है और गिर सकता है।
• जीवन के पहले 5 महीनों के लिए, अपने शिशु को हमेशा सोने के लिए उसकी पीठ पर लिटाएं। इस स्थिति को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। एक बार जब बच्चा अपने आप लुढ़क सकता है, तो परिपक्व तंत्रिका तंत्र SIDS के जोखिम को बहुत कम कर देता है।
• अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन रेड क्रॉस, या स्थानीय अस्पताल के माध्यम से प्रमाणित पाठ्यक्रम लेकर शिशु में घुटन की आपात स्थिति को संभालने का तरीका जानें।
• शिशु की पहुंच के भीतर कभी भी छोटी वस्तुओं को न छोड़ें, शिशु अपने मुंह में वह सब कुछ डालकर अपने पर्यावरण का पता लगाते हैं जो वे अपने हाथों में ले सकते हैं।
• अपने शिशु को उचित कार की सीट पर बिठाएं प्रत्येक कार की सवारी, चाहे कितनी भी छोटी दूरी क्यों न हो। जब तक शिशु कम से कम 1 वर्ष का न हो जाए और उसका वजन 20 पाउंड (9 किलोग्राम) हो, या यदि संभव हो तो उससे अधिक वजन वाली कार की सीट का उपयोग करें। फिर आप सुरक्षित रूप से आगे की ओर मुख वाली कार की सीट पर स्विच कर सकते हैं। शिशु की कार की सीट के लिए सबसे सुरक्षित जगह पीछे की सीट के बीच में होती है। चालक के लिए यह बहुत जरूरी है कि वह शिशु के साथ न खेलते हुए वाहन चलाने पर ध्यान दे। यदि आपको शिशु की देखभाल करने की आवश्यकता है, तो बच्चे की मदद करने की कोशिश करने से पहले कार को कंधे तक सुरक्षित रूप से खींच लें और पार्क करें।
• सीढ़ियों पर फाटकों का उपयोग करें, और उन कमरों को बंद कर दें जो "चाइल्ड प्रूफ" नहीं हैं। याद रखें, शिशु 6 महीने की उम्र से ही रेंगना या स्कूटर चलाना सीख सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि:

• शिशु अच्छा नहीं दिखता है, सामान्य से अलग दिखता है, या उसे पकड़कर, हिलाकर या गले लगाकर सांत्वना नहीं दी जा सकती।
• शिशु की वृद्धि या विकास सामान्य नहीं दिखता है।
• ऐसा लगता है कि आपका शिशु विकासात्मक मील के पत्थर "खो" रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आपका 9 महीने का बच्चा खड़े होने के लिए खींचने में सक्षम था, लेकिन 12 महीने में अब असमर्थित बैठने में सक्षम नहीं है।
• आप किसी भी समय चिंतित हैं।

• नवजात शिशु की खोपड़ी
• शिशु सजगता
• विकास के मिल के पत्थर
• मोरो रिफ्लेक्स

ओनिगबैंजो एमटी, फीगेलमैन एस। प्रथम वर्ष। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 22।

ओल्सन जेएम। नवजात। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 21।