मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस) सांस लेने की समस्याओं को संदर्भित करता है जो एक नवजात शिशु को हो सकता है जब:
- कोई अन्य कारण नहीं हैं, और
- प्रसव या प्रसव के दौरान बच्चे ने मेकोनियम (मल) को एमनियोटिक द्रव में पारित कर दिया है
एमएएस तब हो सकता है जब बच्चा फेफड़ों में इस तरल पदार्थ को सांस लेता है (एस्पिरेट करता है)।
मेकोनियम जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु द्वारा पारित किया जाने वाला प्रारंभिक मल है, इससे पहले कि बच्चा दूध या फार्मूला खिलाना और पचाना शुरू कर दे।
कुछ मामलों में, बच्चा गर्भाशय के अंदर रहते हुए मेकोनियम से गुजरता है। ऐसा तब हो सकता है जब बच्चे रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण "तनाव में" हों। यह अक्सर प्लेसेंटा या गर्भनाल की समस्याओं के कारण होता है।
एक बार जब बच्चा मेकोनियम को आसपास के एमनियोटिक द्रव में ले जाता है, तो वे इसे फेफड़ों में सांस ले सकते हैं। यह हो सकता है:
- जबकि बच्चा अभी भी गर्भाशय में है
- प्रसव के दौरान
- जन्म के तुरंत बाद
मेकोनियम जन्म के ठीक बाद शिशु के वायुमार्ग को भी अवरुद्ध कर सकता है। यह जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में सूजन (सूजन) के कारण सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है।
जन्म से पहले बच्चे पर तनाव पैदा करने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- प्लेसेंटा की "उम्र बढ़ने" यदि गर्भावस्था नियत तारीख से बहुत आगे निकल जाती है
- गर्भाशय में रहते हुए शिशु को ऑक्सीजन की कमी
- गर्भवती माँ में मधुमेह
- मुश्किल प्रसव या लंबा श्रम
- गर्भवती माँ में उच्च रक्तचाप
अधिकांश बच्चे जिन्होंने मेकोनियम को एमनियोटिक द्रव में पारित किया है, वे प्रसव और प्रसव के दौरान इसे अपने फेफड़ों में सांस नहीं लेते हैं। उनमें कोई लक्षण या समस्या होने की संभावना नहीं है।
इस तरल पदार्थ में सांस लेने वाले शिशुओं में निम्नलिखित हो सकते हैं:
- शिशु में त्वचा का नीला पड़ना (सायनोसिस)
- सांस लेने के लिए कड़ी मेहनत करना (शोर से सांस लेना, घुरघुराना, सांस लेने के लिए अतिरिक्त मांसपेशियों का उपयोग करना, तेजी से सांस लेना)
- कोई श्वास नहीं (श्वसन प्रयास की कमी, या एपनिया)
- जन्म के समय लंगड़ापन
जन्म से पहले, भ्रूण की निगरानी धीमी हृदय गति दिखा सकती है। प्रसव के दौरान या जन्म के समय, एमनियोटिक द्रव में और शिशु पर मेकोनियम देखा जा सकता है।
जन्म के ठीक बाद शिशु को सांस लेने या दिल की धड़कन में मदद की आवश्यकता हो सकती है। उनका अपगार स्कोर कम हो सकता है।
स्वास्थ्य देखभाल टीम स्टेथोस्कोप से शिशु की छाती को सुनेगी। यह असामान्य सांस ध्वनियों को प्रकट कर सकता है, विशेष रूप से मोटे, कर्कश ध्वनियां।
एक रक्त गैस विश्लेषण दिखाएगा:
- निम्न (अम्लीय) रक्त पीएच
- घटी हुई ऑक्सीजन
- बढ़ी हुई कार्बन डाइऑक्साइड
छाती का एक्स-रे शिशु के फेफड़ों में धब्बेदार या लकीरों वाला क्षेत्र दिखा सकता है।
यदि एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम के अंश पाए जाते हैं तो शिशु के जन्म के समय एक विशेष देखभाल टीम मौजूद होनी चाहिए। यह सामान्य गर्भधारण के 10% से अधिक में होता है। यदि बच्चा सक्रिय है और रो रहा है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
यदि बच्चा सक्रिय नहीं है और प्रसव के ठीक बाद रो रहा है, तो टीम करेगी:
- गर्म करें और सामान्य तापमान बनाए रखें
- बच्चे को सुखाएं और उत्तेजित करें
यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है या उसकी हृदय गति कम है:
- टीम बच्चे के फेफड़ों को फुलाने के लिए ऑक्सीजन मिश्रण देने वाले बैग से जुड़े फेस मास्क का उपयोग करके बच्चे को सांस लेने में मदद करेगी।
- शिशु को विशेष देखभाल नर्सरी या नवजात गहन देखभाल इकाई में रखा जा सकता है ताकि बारीकी से देखा जा सके।
अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- संभावित संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स।
- ब्रीदिंग मशीन (वेंटिलेटर) यदि बच्चा अपने आप सांस लेने में असमर्थ है या उसे बड़ी मात्रा में अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता है।
- रक्त के स्तर को सामान्य रखने के लिए ऑक्सीजन।
- अंतःशिरा (IV) पोषण - नसों के माध्यम से पोषण - यदि सांस लेने में समस्या बच्चे को मुंह से दूध पिलाने में सक्षम नहीं हो रही है।
- शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए दीप्तिमान गर्म।
- फेफड़ों को ऑक्सीजन का आदान-प्रदान करने में मदद करने के लिए सर्फैक्टेंट। इसका उपयोग केवल अधिक गंभीर मामलों में ही किया जाता है।
- फेफड़ों में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में मदद करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड (जिसे NO, एक साँस की गैस भी कहा जाता है)। इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में ही किया जाता है।
- ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) एक तरह का हृदय/फेफड़े का बाईपास है। इसका उपयोग बहुत गंभीर मामलों में किया जा सकता है।
मेकोनियम-सना हुआ द्रव के अधिकांश मामलों में, दृष्टिकोण उत्कृष्ट है और कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव नहीं है।
- मेकोनियम से सना हुआ तरल पदार्थ वाले लगभग आधे बच्चों को ही सांस लेने में समस्या होगी और केवल 5% में ही एमएएस होगा।
- शिशुओं को कुछ मामलों में सांस लेने और पोषण के साथ अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यह जरूरत अक्सर 2 से 4 दिनों में दूर हो जाएगी। हालांकि, तेजी से सांस लेना कई दिनों तक जारी रह सकता है।
- एमएएस शायद ही कभी स्थायी फेफड़ों की क्षति की ओर जाता है।
एमएएस को फेफड़ों में रक्त के प्रवाह के साथ एक गंभीर समस्या के साथ देखा जा सकता है। इसे नवजात (पीपीएचएन) का लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है।
मेकोनियम की उपस्थिति के कारण होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ रहें और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह का पालन करें।
आपका प्रदाता मेकोनियम के जन्म के समय उपस्थित होने के लिए तैयार रहना चाहेगा यदि:
- आपका पानी घर पर टूट गया और द्रव साफ या हरे या भूरे रंग के पदार्थ से सना हुआ था।
- आपकी गर्भावस्था के दौरान किया गया कोई भी परीक्षण इंगित करता है कि समस्याएँ मौजूद हो सकती हैं।
- भ्रूण की निगरानी भ्रूण संकट के किसी भी लक्षण को दर्शाती है।
मास; मेकोनियम न्यूमोनाइटिस (फेफड़ों की सूजन); श्रम - मेकोनियम; वितरण - मेकोनियम; नवजात - मेकोनियम; नवजात शिशु की देखभाल - मेकोनियम
जातविष्ठा
अहलफेल्ड एसके। श्वसन पथ के विकार। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 122।
क्रॉली एमए। नवजात श्वसन संबंधी विकार। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा: भ्रूण और शिशु के रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 66।
वायकॉफ एमएच, अजीज के, एस्कोबेडो एमबी, एट अल। भाग १३: नवजात पुनर्जीवन: २०१५ अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देश कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और आपातकालीन हृदय देखभाल के लिए अद्यतन हैं। प्रसार. २०१५;१३२(१८ सप्ल २):एस५४३-एस५६०। पीएमआईडी: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/।
हम अनुशंसा करते हैं
जलने पर एलोवेरा का उपयोग कैसे करें
