जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ का निर्माण होता है जिससे मस्तिष्क में सूजन हो जाती है।

हाइड्रोसिफ़लस का अर्थ है "मस्तिष्क पर पानी।"

हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ के प्रवाह में समस्या के कारण होता है। इस द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव या सीएसएफ कहा जाता है। द्रव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेर लेता है और मस्तिष्क को कुशन करने में मदद करता है।

सीएसएफ आम तौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से चलता है और रक्त प्रवाह में लथपथ होता है। मस्तिष्क में CSF का स्तर बढ़ सकता है यदि:

• सीएसएफ का प्रवाह अवरुद्ध है।
• द्रव रक्त में ठीक से अवशोषित नहीं होता है।
• मस्तिष्क बहुत अधिक तरल पदार्थ बनाता है।

बहुत अधिक सीएसएफ मस्तिष्क पर दबाव डालता है। यह मस्तिष्क को खोपड़ी के ऊपर धकेलता है और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

जब बच्चा गर्भ में बढ़ रहा होता है तब हाइड्रोसेफलस शुरू हो सकता है। यह उन शिशुओं में आम है जिनके पास मायलोमेनिंगोसेले है, एक जन्म दोष जिसमें रीढ़ की हड्डी का स्तंभ ठीक से बंद नहीं होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण भी हो सकते हैं:

• आनुवंशिक दोष
• गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रमण

छोटे बच्चों में जलशीर्ष निम्न कारणों से हो सकता है:

• संक्रमण जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जैसे मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस) को प्रभावित करते हैं, खासकर शिशुओं में।
• प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव (विशेषकर समय से पहले के बच्चों में)।
• बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान या बाद में चोट लगना, जिसमें सबराचोनोइड रक्तस्राव भी शामिल है।
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर।
• चोट या आघात।

हाइड्रोसिफ़लस सबसे अधिक बार बच्चों में होता है। एक अन्य प्रकार, जिसे सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है, वयस्कों और वृद्ध लोगों में हो सकता है।

जलशीर्ष के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं:

• उम्र
• मस्तिष्क क्षति की मात्रा
• CSF द्रव के निर्माण का कारण क्या है

शिशुओं में, हाइड्रोसिफ़लस फॉन्टानेल (नरम स्थान) को उभारने और सिर को अपेक्षा से बड़ा होने का कारण बनता है। शुरुआती लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• आंखें जो नीचे की ओर देखने लगती हैं
• चिड़चिड़ापन
• बरामदगी
• अलग टांके
• तंद्रा
• उल्टी

बड़े बच्चों में हो सकने वाले लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• संक्षिप्त, तीखा, उच्च स्वर वाला रोना
• व्यक्तित्व, स्मृति, या तर्क करने या सोचने की क्षमता में परिवर्तन
• चेहरे की बनावट और आंखों की दूरी में बदलाव
• क्रास्ड आंखें या अनियंत्रित नेत्र गति
• खिलाने में कठिनाई
• अत्यधिक नींद आना
• सरदर्द
• चिड़चिड़ापन, खराब गुस्सा नियंत्रण
• मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान (मूत्र असंयम)
• समन्वय का नुकसान और चलने में परेशानी
• मांसपेशियों में ऐंठन (ऐंठन)
• धीमी वृद्धि (बच्चा 0 से 5 वर्ष)
• धीमा या प्रतिबंधित आंदोलन
• उल्टी

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे की जांच करेगा। यह दिखा सकता है:

• बच्चे की खोपड़ी पर फैली हुई या सूजी हुई नसें।
• असामान्य आवाज़ें जब प्रदाता खोपड़ी पर हल्के से टैप करता है, खोपड़ी की हड्डियों के साथ एक समस्या का सुझाव देता है।
• सिर का पूरा या कुछ हिस्सा सामान्य से बड़ा हो सकता है, अक्सर सामने का हिस्सा।
• आंखें जो "धँसी हुई" दिखती हैं।
• आंख का सफेद हिस्सा रंगीन क्षेत्र के ऊपर दिखाई देता है, जिससे यह "सेटिंग सन" जैसा दिखता है।
• सजगता सामान्य हो सकती है।

समय के साथ बार-बार सिर परिधि माप यह दिखा सकता है कि सिर बड़ा हो रहा है।

हाइड्रोसिफ़लस की पहचान के लिए सिर का सीटी स्कैन सबसे अच्छे परीक्षणों में से एक है। अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• धमनीविज्ञान
• रेडियोआइसोटोप का उपयोग करके ब्रेन स्कैन
• कपाल अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड)
• काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच (शायद ही कभी की गई हो)
• खोपड़ी का एक्स-रे

उपचार का लक्ष्य सीएसएफ के प्रवाह में सुधार करके मस्तिष्क क्षति को कम करना या रोकना है।

यदि संभव हो तो रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

यदि नहीं, तो सीएसएफ के प्रवाह को फिर से चलाने के लिए मस्तिष्क में एक लचीली ट्यूब जिसे शंट कहा जाता है, रखा जा सकता है। शंट सीएसएफ को शरीर के दूसरे हिस्से में भेजता है, जैसे पेट क्षेत्र, जहां इसे अवशोषित किया जा सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण के लक्षण होने पर एंटीबायोटिक्स। गंभीर संक्रमण के लिए शंट को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी (ईटीवी) नामक एक प्रक्रिया, जो शंट को बदले बिना दबाव से राहत देती है।
• मस्तिष्क के उन हिस्सों को हटाना या जलाना जो सीएसएफ उत्पन्न करते हैं।

बच्चे को यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होगी कि आगे कोई समस्या न हो। बच्चे के विकास की जांच के लिए और बौद्धिक, तंत्रिका संबंधी या शारीरिक समस्याओं को देखने के लिए नियमित रूप से परीक्षण किए जाएंगे।

विज़िटिंग नर्स, सामाजिक सेवाएं, सहायता समूह, और स्थानीय एजेंसियां ​​भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकती हैं और हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चे की देखभाल में मदद कर सकती हैं, जिसे मस्तिष्क की गंभीर क्षति होती है।

उपचार के बिना, हाइड्रोसिफ़लस वाले 10 में से 6 लोगों की मृत्यु हो जाएगी। जो जीवित रहते हैं, उनके पास अलग-अलग मात्रा में बौद्धिक, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी अक्षमताएं होंगी।

दृष्टिकोण कारण पर निर्भर करता है। हाइड्रोसिफ़लस जो किसी संक्रमण के कारण नहीं है, उसका दृष्टिकोण सबसे अच्छा है। ट्यूमर के कारण हाइड्रोसिफ़लस वाले लोग अक्सर बहुत खराब प्रदर्शन करेंगे।

हाइड्रोसिफ़लस वाले अधिकांश बच्चे जो 1 वर्ष तक जीवित रहते हैं, उनका जीवनकाल काफी सामान्य होगा।

शंट अवरुद्ध हो सकता है। इस तरह की रुकावट के लक्षणों में सिरदर्द और उल्टी शामिल हैं। सर्जन इसे बदले बिना शंट को खोलने में मदद कर सकते हैं।

शंट के साथ अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे किंकिंग, ट्यूब सेपरेशन, या शंट के क्षेत्र में संक्रमण।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी की जटिलताएं
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण
• बौद्धिक दुर्बलता
• तंत्रिका क्षति (आंदोलन, सनसनी, कार्य में कमी)
• शारीरिक विकलांगता

यदि आपके बच्चे में इस विकार के कोई लक्षण हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। आपातकालीन कक्ष में जाएँ या आपातकालीन लक्षण होने पर 911 पर कॉल करें, जैसे:

• साँस लेने में तकलीफ
• अत्यधिक उनींदापन या नींद आना
• दूध पिलाने की कठिनाइयाँ
• बुखार
• हाई-पिच रोना
• कोई नाड़ी (दिल की धड़कन)
• बरामदगी
• भयानक सरदर्द
• गर्दन में अकड़न
• उल्टी

आपको अपने प्रदाता को भी कॉल करना चाहिए यदि:

• बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया गया है, और स्थिति और खराब हो जाती है।
• आप घर पर बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ हैं।

शिशु या बच्चे के सिर को चोट से बचाएं। संक्रमण और हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े अन्य विकारों के शीघ्र उपचार से विकार के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

दिमाग पर पानी

• वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट - डिस्चार्ज

• नवजात शिशु की खोपड़ी

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