मस्तिष्क में एन्यूरिज्म

धमनीविस्फार एक रक्त वाहिका की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र है जो रक्त वाहिका को उभारने या गुब्बारा बाहर करने का कारण बनता है। जब मस्तिष्क की रक्त वाहिका में एक एन्यूरिज्म होता है, तो इसे सेरेब्रल, या इंट्राक्रैनियल, एन्यूरिज्म कहा जाता है।

मस्तिष्क में एन्यूरिज्म तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र होता है। एक धमनीविस्फार जन्म (जन्मजात) से मौजूद हो सकता है। या, यह जीवन में बाद में विकसित हो सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम प्रकार को बेरी एन्यूरिज्म कहा जाता है। यह प्रकार आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर एक सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है। विशालकाय बेरी एन्यूरिज्म 2.5 सेंटीमीटर से बड़ा हो सकता है। ये वयस्कों में अधिक आम हैं। बेरी एन्यूरिज्म, खासकर जब एक से अधिक होते हैं, कभी-कभी परिवारों के माध्यम से पारित हो जाते हैं।

अन्य प्रकार के सेरेब्रल एन्यूरिज्म में एक संपूर्ण रक्त वाहिका का चौड़ा होना शामिल है। या, वे रक्त वाहिका के हिस्से से गुब्बारे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस तरह के एन्यूरिज्म मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली किसी भी रक्त वाहिका में हो सकते हैं। धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस), आघात और संक्रमण सभी रक्त वाहिका की दीवार को घायल कर सकते हैं और मस्तिष्क धमनीविस्फार का कारण बन सकते हैं।

मस्तिष्क धमनीविस्फार आम हैं। पचास में से एक व्यक्ति को ब्रेन एन्यूरिज्म होता है, लेकिन इनमें से बहुत कम संख्या में एन्यूरिज्म के लक्षण या टूटना होता है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सेरेब्रल एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, महाधमनी का समन्वय, और एंडोकार्डिटिस जैसी चिकित्सा समस्याएं
• उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, शराब, और अवैध नशीली दवाओं का उपयोग

एक व्यक्ति को बिना किसी लक्षण के धमनीविस्फार हो सकता है। इस प्रकार का एन्यूरिज्म तब पाया जा सकता है जब मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन किसी अन्य कारण से किया जाता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार से थोड़ी मात्रा में रक्त का रिसाव शुरू हो सकता है। यह एक गंभीर सिरदर्द का कारण बन सकता है जिसे एक व्यक्ति "मेरे जीवन का सबसे खराब सिरदर्द" के रूप में वर्णित कर सकता है। इसे वज्रपात या प्रहरी सिरदर्द कहा जा सकता है। इसका मतलब है कि सिरदर्द भविष्य के टूटने का एक चेतावनी संकेत हो सकता है जो सिरदर्द शुरू होने के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक हो सकता है।

लक्षण तब भी हो सकते हैं जब धमनीविस्फार मस्तिष्क में आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डालता है या टूट जाता है (टूट जाता है) और मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बनता है।

लक्षण धमनीविस्फार के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्या यह खुला टूटता है, और यह मस्तिष्क के किस हिस्से पर जोर दे रहा है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दोहरी दृष्टि
• दृष्टि की हानि
• सिर दर्द
• आंख का दर्द
• गर्दन में दर्द
• गर्दन में अकड़न
• कान में घंटी बज रही है

अचानक, गंभीर सिरदर्द एक धमनीविस्फार का एक लक्षण है जो फट गया है। एन्यूरिज्म टूटने के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भ्रम, कोई ऊर्जा नहीं, तंद्रा, स्तब्धता, या कोमा
• पलक झपकना
• मतली या उल्टी के साथ सिरदर्द
• मांसपेशियों में कमजोरी या शरीर के किसी भी हिस्से को हिलाने में कठिनाई
• स्तब्ध हो जाना या शरीर के किसी भी हिस्से में सनसनी कम होना
• बोलने में समस्या
• बरामदगी
• कठोर गर्दन (कभी-कभी)
• दृष्टि परिवर्तन (दोहरी दृष्टि, दृष्टि की हानि)
• होश खो देना

नोट: एक टूटा हुआ धमनीविस्फार एक चिकित्सा आपात स्थिति है। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

आंख की जांच से मस्तिष्क में बढ़े हुए दबाव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या आंख के रेटिना में रक्तस्राव शामिल है। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा असामान्य नेत्र गति, भाषण, शक्ति या सनसनी दिखा सकती है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान करने और मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• धमनीविस्फार के स्थान और आकार को दिखाने के लिए सिर की सेरेब्रल एंजियोग्राफी या सर्पिल सीटी स्कैन एंजियोग्राफी (सीटीए)
• रीढ़ की हड्डी में छेद
• सिर का सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• सिर का एमआरआई या एमआरआई एंजियोग्राम (एमआरए)

धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए दो सामान्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• ओपन ब्रेन सर्जरी (क्रैनियोटॉमी) के दौरान क्लिपिंग की जाती है।
• एंडोवास्कुलर मरम्मत सबसे अधिक बार की जाती है। इसमें आमतौर पर एक कॉइल या कॉइलिंग और स्टेंटिंग शामिल होती है। यह धमनीविस्फार के इलाज के लिए एक कम आक्रामक और सबसे आम तरीका है।

सभी एन्यूरिज्म का तुरंत इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। जो बहुत छोटे हैं (3 मिमी से कम) उनके खुलने की संभावना कम है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह तय करने में मदद करेगा कि एन्यूरिज्म के खुलने से पहले उसे बंद करने के लिए सर्जरी करवाना सुरक्षित है या नहीं। कभी-कभी लोग सर्जरी के लिए बहुत बीमार होते हैं, या इसके स्थान के कारण एन्यूरिज्म का इलाज करना बहुत खतरनाक हो सकता है।

एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म एक आपात स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती होने के कारण
• पूर्ण बिस्तर पर आराम और गतिविधि प्रतिबंध
• मस्तिष्क क्षेत्र से रक्त की निकासी (सेरेब्रल वेंट्रिकुलर ड्रेनेज)
• दौरे को रोकने के लिए दवाएं
• सिरदर्द और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
• संक्रमण को रोकने के लिए एक नस (IV) के माध्यम से दवाएं

एक बार एन्यूरिज्म की मरम्मत हो जाने के बाद, रक्त वाहिका ऐंठन से स्ट्रोक को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आप कितना अच्छा करते हैं यह कई बातों पर निर्भर करता है। जो लोग धमनीविस्फार टूटने के बाद गहरे कोमा में होते हैं, वे कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों के साथ भी ऐसा नहीं करते हैं।

टूटे हुए सेरेब्रल एन्यूरिज्म अक्सर घातक होते हैं। जीवित रहने वालों में से कुछ की कोई स्थायी विकलांगता नहीं है। अन्य में मध्यम से गंभीर विकलांगता है।

मस्तिष्क में एन्यूरिज्म की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव
• हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय के कारण होता है
• शरीर के एक या अधिक भागों में गति में कमी
• चेहरे या शरीर के किसी भी हिस्से की सनसनी का नुकसान
• बरामदगी
• आघात
• सबाराकनॉइड हैमरेज

यदि आपको अचानक या गंभीर सिरदर्द हो, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, खासकर यदि आपको मतली, उल्टी, दौरे, या कोई अन्य तंत्रिका तंत्र लक्षण भी हैं।

यह भी कॉल करें कि क्या आपको सिरदर्द है जो आपके लिए असामान्य है, खासकर यदि यह गंभीर है या आपका अब तक का सबसे खराब सिरदर्द है।

बेरी एन्यूरिज्म को बनने से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उच्च रक्तचाप का इलाज करने से मौजूदा धमनीविस्फार के फटने की संभावना कम हो सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों को नियंत्रित करने से कुछ प्रकार के एन्यूरिज्म की संभावना कम हो सकती है।

जिन लोगों को धमनीविस्फार के लिए जाना जाता है, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित डॉक्टर के दौरे की आवश्यकता हो सकती है कि धमनीविस्फार आकार या आकार नहीं बदल रहा है।

यदि समय पर अनियंत्रित एन्यूरिज्म की खोज की जाती है, तो समस्या पैदा करने से पहले उनका इलाज किया जा सकता है या नियमित इमेजिंग (आमतौर पर वार्षिक) के साथ निगरानी की जा सकती है।

एक अनियंत्रित सेरेब्रल एन्यूरिज्म को ठीक करने का निर्णय एन्यूरिज्म के आकार और स्थान, और व्यक्ति की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर आधारित होता है।

एन्यूरिज्म - सेरेब्रल; प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार; एन्यूरिज्म - इंट्राक्रैनील

• ब्रेन एन्यूरिज्म रिपेयर - डिस्चार्ज
• सिरदर्द - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार
• प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार

अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन की वेबसाइट। सेरेब्रल एन्यूरिज्म के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए। www.stroke.org/hi/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you- should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t। 5 दिसंबर, 2018 को अपडेट किया गया। 21 अगस्त, 2020 को एक्सेस किया गया।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक वेबसाइट। सेरेब्रल एन्यूरिज्म फैक्ट शीट। www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet। 13 मार्च, 2020 को अपडेट किया गया। 21 अगस्त, 2020 को एक्सेस किया गया।

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