मधुमेह

मधुमेह एक दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारी है जिसमें शरीर रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। मधुमेह बहुत कम इंसुलिन, इंसुलिन प्रतिरोध या दोनों के कारण हो सकता है।

मधुमेह को समझने के लिए सबसे पहले उस सामान्य प्रक्रिया को समझना जरूरी है जिसके द्वारा भोजन टूट जाता है और शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन के पचने और अवशोषित होने पर कई चीजें होती हैं:

• ग्लूकोज नामक एक शर्करा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। ग्लूकोज शरीर के लिए ईंधन का एक स्रोत है।
• अग्न्याशय नामक एक अंग इंसुलिन बनाता है। इंसुलिन की भूमिका रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को मांसपेशियों, वसा और अन्य कोशिकाओं में ले जाना है, जहां इसे संग्रहीत या ईंधन के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्त शर्करा होता है क्योंकि उनका शरीर रक्त से शर्करा को मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में जलाने या ऊर्जा के लिए संग्रहीत करने के लिए नहीं ले जा सकता है, और / या क्योंकि उनका यकृत बहुत अधिक ग्लूकोज बनाता है और इसे रक्त में छोड़ देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि या तो:

• उनका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है
• उनकी कोशिकाएं सामान्य रूप से इंसुलिन का जवाब नहीं देती हैं
• ऊपर के दोनों

मधुमेह दो प्रमुख प्रकार के होते हैं। कारण और जोखिम कारक प्रत्येक प्रकार के लिए भिन्न होते हैं:

• टाइप 1 मधुमेह कम आम है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसका अक्सर बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों में निदान किया जाता है। इस रोग में शरीर इन्सुलिन बहुत कम या बिलकुल नहीं बनाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इंसुलिन बनाने वाली अग्न्याशय कोशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं। इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन की जरूरत है। पर्याप्त इंसुलिन बनाने में विफलता का सटीक कारण अज्ञात है।
• टाइप 2 मधुमेह अधिक आम है। यह अक्सर वयस्कता में होता है, लेकिन उच्च मोटापे की दर के कारण, बच्चों और किशोरों में अब इस बीमारी का निदान किया जा रहा है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग नहीं जानते कि उन्हें यह है। टाइप 2 मधुमेह के साथ, शरीर इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी होता है और इंसुलिन का उतना उपयोग नहीं करता जितना उसे करना चाहिए। टाइप 2 मधुमेह वाले सभी लोग अधिक वजन वाले या मोटे नहीं होते हैं।
• मधुमेह के अन्य कारण भी हैं, और कुछ लोगों को टाइप 1 या टाइप 2 के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह उच्च रक्त शर्करा है जो गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय उस महिला में विकसित होती है जिसे पहले से मधुमेह नहीं है।

यदि आपके माता-पिता, भाई या बहन को मधुमेह है, तो आपको यह रोग होने की संभावना अधिक हो सकती है।

एक उच्च रक्त शर्करा का स्तर कई लक्षण पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• धुंधली नज़र
• अत्यधिक प्यास
• थकान
• लगातार पेशाब आना
• भूख
• वजन घटना

क्योंकि टाइप 2 मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता है, उच्च रक्त शर्करा वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण थोड़े समय में विकसित होते हैं। निदान होने तक लोग बहुत बीमार हो सकते हैं।

कई वर्षों के बाद, मधुमेह अन्य गंभीर समस्याओं को जन्म दे सकता है। इन समस्याओं को मधुमेह की जटिलताओं के रूप में जाना जाता है, और इसमें शामिल हैं:

• देखने में परेशानी (विशेषकर रात में), प्रकाश संवेदनशीलता और अंधापन सहित आंखों की समस्याएं
• पैर या पैर के घाव और संक्रमण, जिनका इलाज न होने पर पैर या पैर का विच्छेदन हो सकता है
• शरीर में नसों को नुकसान, दर्द, झुनझुनी, भावना की हानि, भोजन पचाने में समस्या, और स्तंभन दोष
• गुर्दे की समस्याएं, जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिससे अधिक बार संक्रमण हो सकता है
• दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है

एक मूत्र विश्लेषण उच्च रक्त शर्करा दिखा सकता है। लेकिन अकेले मूत्र परीक्षण से मधुमेह का निदान नहीं होता है।

यदि आपका रक्त शर्करा स्तर 200 mg/dL (11.1 mmol/L) से अधिक है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को संदेह हो सकता है कि आपको मधुमेह है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण किए जाने चाहिए।

रक्त परीक्षण:

• उपवास रक्त शर्करा का स्तर। मधुमेह का निदान तब किया जाता है जब उपवास ग्लूकोज का स्तर 126 मिलीग्राम/डीएल (7.0 मिमीोल/ली) या दो अलग-अलग परीक्षणों पर अधिक होता है। 100 और 125 mg/dL (5.5 और 7.0 mmol/L) के बीच के स्तर को बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज या प्रीडायबिटीज कहा जाता है। ये स्तर टाइप 2 मधुमेह के लिए जोखिम कारक हैं।
• हीमोग्लोबिन A1C (A1C) परीक्षण। सामान्य 5.7% से कम है; प्रीडायबिटीज 5.7% से 6.4% है; और मधुमेह 6.5% या अधिक है।
• मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। मधुमेह का निदान तब किया जाता है जब ग्लूकोज का स्तर 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या एक विशेष 75 ग्राम चीनी पेय पीने के 2 घंटे बाद अधिक हो (यह परीक्षण टाइप 2 मधुमेह के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं हैं उनमें टाइप 2 मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है:

• अधिक वजन वाले बच्चे जिनके मधुमेह के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, 10 साल की उम्र से शुरू होते हैं और हर 3 साल में दोहराते हैं।
• अधिक वजन वाले वयस्क (25 या उससे अधिक का बीएमआई) जिनके अन्य जोखिम कारक हैं जैसे उच्च रक्तचाप होना, या माता, पिता, बहन या भाई को मधुमेह होना।
• अधिक वजन वाली महिलाएं जिनके अन्य जोखिम कारक हैं जैसे उच्च रक्तचाप जो गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं।
  
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क, हर 3 साल में या कम उम्र में दोहराए जाते हैं यदि व्यक्ति में जोखिम कारक हैं।

टाइप 2 मधुमेह को कभी-कभी जीवनशैली में बदलाव के साथ उलटा किया जा सकता है, विशेष रूप से व्यायाम के साथ वजन कम करने और स्वस्थ भोजन खाने से। वजन घटाने की सर्जरी से टाइप 2 मधुमेह के कुछ मामलों में भी सुधार किया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह का कोई इलाज नहीं है (अग्न्याशय या आइलेट सेल प्रत्यारोपण को छोड़कर)।

टाइप 1 मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह के उपचार में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पोषण, गतिविधि और दवाएं शामिल हैं।

मधुमेह से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को अपने मधुमेह के प्रबंधन के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में उचित शिक्षा और समर्थन प्राप्त करना चाहिए। अपने प्रदाता से एक प्रमाणित मधुमेह शिक्षक (सीडीई) देखने के बारे में पूछें।

आपके रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर पर बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने से गुर्दे की बीमारी, आंखों की बीमारी, तंत्रिका तंत्र की बीमारी, दिल का दौरा और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

मधुमेह की जटिलताओं को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम 2 से 4 बार अपने प्रदाता से मिलें। अपनी किसी भी समस्या के बारे में बात करें। अपने मधुमेह के प्रबंधन पर अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।

कई संसाधन आपको मधुमेह के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो आप अपनी स्थिति को प्रबंधित करने और मधुमेह की जटिलताओं को रोकने के तरीके भी सीख सकते हैं।

मधुमेह अधिकांश लोगों के लिए एक आजीवन बीमारी है, जिन्हें यह है।

रक्त शर्करा का कड़ा नियंत्रण मधुमेह की जटिलताओं को रोक सकता है या देरी कर सकता है। लेकिन ये समस्याएं अच्छे मधुमेह नियंत्रण वाले लोगों में भी हो सकती हैं।

कई वर्षों के बाद, मधुमेह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है:

• आपको आंखों की समस्या हो सकती है, जिसमें देखने में परेशानी (विशेषकर रात में) और प्रकाश संवेदनशीलता शामिल है। आप अंधे हो सकते हैं।
• आपके पैरों और त्वचा में घाव और संक्रमण हो सकता है। लंबे समय के बाद, आपके पैर या पैर को काटना पड़ सकता है। संक्रमण के कारण शरीर के अन्य हिस्सों में भी दर्द और खुजली हो सकती है।
• मधुमेह आपके रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना कठिन बना सकता है। इससे दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। आपके पैरों और पैरों में रक्त का प्रवाह करना कठिन हो सकता है।
• आपके शरीर की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे दर्द, झुनझुनी और सुन्नता हो सकती है।
• तंत्रिका क्षति के कारण, आपको अपने द्वारा खाए गए भोजन को पचाने में समस्या हो सकती है। आप कमजोरी महसूस कर सकते हैं या बाथरूम जाने में परेशानी हो सकती है। तंत्रिका क्षति पुरुषों के लिए इरेक्शन करना कठिन बना सकती है।
• उच्च रक्त शर्करा और अन्य समस्याएं गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती हैं। हो सकता है कि आपकी किडनी पहले की तरह काम न करे। वे काम करना भी बंद कर सकते हैं ताकि आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो।
• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जिससे बार-बार संक्रमण हो सकता है।

एक आदर्श शरीर का वजन और एक सक्रिय जीवन शैली रखने से टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत को रोका जा सकता है या देरी हो सकती है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपके शरीर के वजन का केवल 5% कम करने से आपका जोखिम कम हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत में देरी या रोकथाम के लिए कुछ दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

इस समय टाइप 1 मधुमेह को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन एक आशाजनक शोध है जो दिखाता है कि कुछ उच्च जोखिम वाले लोगों में टाइप 1 मधुमेह में देरी हो सकती है।

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