नवजात हाइपोथायरायडिज्म

नवजात हाइपोथायरायडिज्म नवजात शिशु में थायराइड हार्मोन उत्पादन में कमी आई है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कोई थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है। इस स्थिति को जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है। जन्मजात का अर्थ है जन्म से उपस्थित होना।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है। यह गर्दन के सामने स्थित होता है, ठीक ऊपर जहां कॉलरबोन मिलते हैं। थायराइड हार्मोन बनाता है जो शरीर में हर कोशिका ऊर्जा का उपयोग करने के तरीके को नियंत्रित करता है। इस प्रक्रिया को चयापचय कहा जाता है।

नवजात शिशु में हाइपोथायरायडिज्म के कारण हो सकते हैं:

• एक लापता या खराब विकसित थायरॉयड ग्रंथि
• एक पिट्यूटरी ग्रंथि जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित नहीं करती है
• थायराइड हार्मोन जो खराब रूप से बनते हैं या काम नहीं करते हैं
• गर्भावस्था के दौरान माँ ने जो दवाएं लीं
• गर्भावस्था के दौरान मां के आहार में आयोडीन की कमी
• माँ के शरीर द्वारा बनाई गई एंटीबॉडी जो बच्चे के थायरॉइड फंक्शन को ब्लॉक करती हैं

एक थायरॉयड ग्रंथि जो पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, वह सबसे आम दोष है। लड़कियां लड़कों की तुलना में दोगुनी बार प्रभावित होती हैं।

अधिकांश प्रभावित शिशुओं में कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके थायराइड हार्मोन का स्तर थोड़ा कम है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म वाले शिशुओं में अक्सर एक अनूठी उपस्थिति होती है, जिसमें शामिल हैं:

• सुस्त दिखना
• सूजा हुआ चेहरा
• मोटी जीभ जो चिपक जाती है

यह रूप अक्सर विकसित होता है क्योंकि रोग खराब हो जाता है।

बच्चे के पास भी हो सकता है:

• खराब भोजन, घुटन के एपिसोड
• कब्ज़
• सूखे, भंगुर बाल
• कर्कश रोना
• पीलिया (आंखों की त्वचा और सफेदी पीली दिखती है)
• मांसपेशी टोन की कमी (फ्लॉपी शिशु)
• लो हेयरलाइन
• छोटा कद
• तंद्रा
• ढिलाई

शिशु की एक शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:

• मांसपेशियों की टोन में कमी
• धीमी वृद्धि
• कर्कश आवाज रोना या आवाज
• छोटे हाथ और पैर
• खोपड़ी पर बहुत बड़े नरम धब्बे (फॉन्टानेल्स)
• छोटी उंगलियों वाले चौड़े हाथ
• व्यापक रूप से अलग खोपड़ी की हड्डियाँ

थायराइड फंक्शन की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थायराइड अल्ट्रासाउंड स्कैन
• लंबी हड्डियों का एक्स-रे

प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। हाइपोथायरायडिज्म के अधिकांश प्रभावों को उलटना आसान है। इस कारण से, अधिकांश अमेरिकी राज्यों में यह आवश्यक है कि सभी नवजात शिशुओं की हाइपोथायरायडिज्म की जांच की जाए।

थायरोक्सिन आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए दिया जाता है। एक बार जब बच्चा इस दवा को लेना शुरू कर देता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण किया जाता है कि थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य श्रेणी में है।

जल्दी निदान होने से आमतौर पर अच्छे परिणाम मिलते हैं। नवजात शिशुओं का पहले महीने में निदान और उपचार किया जाता है या तो आमतौर पर सामान्य बुद्धि होती है।

अनुपचारित हल्के हाइपोथायरायडिज्म गंभीर बौद्धिक विकलांगता और विकास समस्याओं को जन्म दे सकता है। जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के दौरान तंत्रिका तंत्र महत्वपूर्ण विकास से गुजरता है। थायराइड हार्मोन की कमी से नुकसान हो सकता है जिसे उलट नहीं किया जा सकता है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको लगता है कि आपका शिशु हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण या लक्षण दिखाता है
• आप गर्भवती हैं और एंटीथायरॉइड दवाओं या प्रक्रियाओं के संपर्क में आई हैं

यदि गर्भवती महिला थायराइड कैंसर के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन लेती है, तो विकासशील भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि नष्ट हो सकती है। जिन शिशुओं की माताओं ने ऐसी दवाएं ली हैं, उन्हें जन्म के बाद हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के लिए ध्यान से देखा जाना चाहिए। साथ ही गर्भवती महिलाओं को आयोडीन युक्त नमक से परहेज नहीं करना चाहिए।

अधिकांश राज्यों को हाइपोथायरायडिज्म के लिए सभी नवजात शिशुओं की जांच के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होती है। यदि आपके राज्य में यह आवश्यकता नहीं है, तो अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपके नवजात शिशु की जांच की जानी चाहिए।

क्रेटिनिज्म; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

चुआंग जे, गुटमार्क-लिटिल आई, रोज एसआर। नवजात शिशु में थायराइड विकार। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा: भ्रूण और शिशु के रोग. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ९७।

वासनर ए जे, स्मिथ जेआर। हाइपोथायरायडिज्म। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 581।