एसिडोसिस

एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के तरल पदार्थों में बहुत अधिक एसिड होता है। यह अल्कलोसिस (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के तरल पदार्थों में बहुत अधिक आधार होता है) के विपरीत है।

गुर्दे और फेफड़े शरीर में अम्ल और क्षार नामक रसायनों का संतुलन (उचित पीएच स्तर) बनाए रखते हैं। एसिडोसिस तब होता है जब एसिड बनता है या जब बाइकार्बोनेट (बेस) खो जाता है। एसिडोसिस को श्वसन या चयापचय एसिडोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जब शरीर में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड (एक एसिड) होता है तो रेस्पिरेटरी एसिडोसिस विकसित होता है। इस प्रकार का एसिडोसिस आमतौर पर तब होता है जब शरीर श्वास के माध्यम से पर्याप्त कार्बन डाइऑक्साइड निकालने में असमर्थ होता है। रेस्पिरेटरी एसिडोसिस के अन्य नाम हाइपरकेपनिक एसिडोसिस और कार्बन डाइऑक्साइड एसिडोसिस हैं। श्वसन एसिडोसिस के कारणों में शामिल हैं:

• छाती की विकृति, जैसे कि काइफोसिस
• सीने में चोटें
• छाती की मांसपेशियों में कमजोरी
• दीर्घकालिक (पुरानी) फेफड़ों की बीमारी
• न्यूरोमस्कुलर विकार, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
  
• शामक दवाओं का अति प्रयोग

मेटाबोलिक एसिडोसिस तब विकसित होता है जब शरीर में बहुत अधिक एसिड का उत्पादन होता है। यह तब भी हो सकता है जब गुर्दे शरीर से पर्याप्त एसिड नहीं निकाल सकते। चयापचय एसिडोसिस के कई प्रकार हैं:

• मधुमेह एसिडोसिस (जिसे मधुमेह केटोएसिडोसिस और डीकेए भी कहा जाता है) तब विकसित होता है जब अनियंत्रित मधुमेह के दौरान केटोन निकायों (जो अम्लीय होते हैं) नामक पदार्थ बनते हैं।
• हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस शरीर से बहुत अधिक सोडियम बाइकार्बोनेट के नुकसान के कारण होता है, जो गंभीर दस्त के साथ हो सकता है।
• गुर्दे की बीमारी (यूरीमिया, डिस्टल रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस या समीपस्थ रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस)।
• लैक्टिक एसिडोसिस।
• एस्पिरिन, एथिलीन ग्लाइकॉल (एंटीफ्ीज़ में पाया जाता है), या मेथनॉल द्वारा जहर।
• गंभीर निर्जलीकरण।

लैक्टिक एसिडोसिस लैक्टिक एसिड का निर्माण है। लैक्टिक एसिड मुख्य रूप से मांसपेशियों की कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं में निर्मित होता है। यह तब बनता है जब ऑक्सीजन का स्तर कम होने पर शरीर ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। इसके कारण हो सकता है:

• कैंसर
• बहुत अधिक शराब पीना
• बहुत लंबे समय तक जोरदार व्यायाम करना
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
• दवाएं, जैसे सैलिसिलेट्स, मेटफॉर्मिन, एंटी-रेट्रोवायरल
• MELAS (एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक माइटोकॉन्ड्रियल विकार जो ऊर्जा उत्पादन को प्रभावित करता है)
• सदमे, दिल की विफलता, या गंभीर एनीमिया से लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी
• बरामदगी
• सेप्सिस - बैक्टीरिया या अन्य कीटाणुओं के संक्रमण के कारण होने वाली गंभीर बीमारी
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• गंभीर अस्थमा

मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण अंतर्निहित बीमारी या स्थिति पर निर्भर करते हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस ही तेजी से सांस लेने का कारण बनता है। भ्रम या सुस्ती भी हो सकती है। गंभीर मेटाबोलिक एसिडोसिस सदमे या मौत का कारण बन सकता है।

श्वसन एसिडोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भ्रम की स्थिति
• थकान
• सुस्ती
• सांस लेने में कठिनाई
• तंद्रा

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

जिन प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• धमनी रक्त गैस विश्लेषण
• बुनियादी चयापचय पैनल (रक्त परीक्षण का समूह जो सोडियम और पोटेशियम के स्तर, गुर्दा समारोह, और अन्य रसायनों और कार्यों को मापता है) यह दिखाने के लिए कि एसिडोसिस का प्रकार चयापचय या श्वसन है या नहीं
• रक्त कीटोन्स
• लैक्टिक एसिड परीक्षण
• मूत्र केटोन्स
• मूत्र पीएच

एसिडोसिस के कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• सीटी पेट
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र पीएच

उपचार कारण पर निर्भर करता है। आपका प्रदाता आपको और बताएगा।

अगर इलाज न किया जाए तो एसिडोसिस खतरनाक हो सकता है। कई मामले उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

जटिलताएं विशिष्ट प्रकार के एसिडोसिस पर निर्भर करती हैं।

एसिडोसिस के सभी प्रकार के लक्षण पैदा करेंगे जिनके लिए आपके प्रदाता द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोकथाम एसिडोसिस के कारण पर निर्भर करता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस के कई कारणों को रोका जा सकता है, जिसमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और लैक्टिक एसिडोसिस के कुछ कारण शामिल हैं। आम तौर पर, स्वस्थ गुर्दे और फेफड़ों वाले लोगों को गंभीर एसिडोसिस नहीं होता है।

• गुर्दे

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