थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार

एन्यूरिज्म रक्त वाहिका की दीवार में कमजोरी के कारण धमनी के एक हिस्से का असामान्य रूप से चौड़ा या गुब्बारा हो जाना है।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार शरीर की सबसे बड़ी धमनी (महाधमनी) के उस हिस्से में होता है जो छाती से होकर गुजरती है।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार का सबसे आम कारण धमनियों का सख्त होना है। उच्च कोलेस्ट्रॉल, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप वाले या धूम्रपान करने वाले लोगों में यह स्थिति अधिक आम है।

वक्ष धमनीविस्फार के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र के कारण होने वाले बदलाव
• मार्फन या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसे संयोजी ऊतक विकार
• महाधमनी की सूजन
• गिरने या मोटर वाहन दुर्घटनाओं से चोट लगना
• उपदंश

एन्यूरिज्म कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। अधिकांश लोगों में तब तक कोई लक्षण नहीं होते जब तक कि एन्यूरिज्म का रिसाव या विस्तार न होने लगे।

लक्षण अक्सर अचानक शुरू होते हैं जब:

• एन्यूरिज्म तेजी से बढ़ता है।
• धमनीविस्फार आँसू खुलते हैं (जिसे टूटना कहा जाता है)।
• महाधमनी (महाधमनी विच्छेदन) की दीवार के साथ रक्त का रिसाव।

यदि एन्यूरिज्म आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डालता है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• स्वर बैठना
• निगलने में समस्या
• हाई-पिच ब्रीदिंग (स्ट्रिडोर)
• गर्दन में सूजन

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती या ऊपरी पीठ दर्द
• चिपचिपी त्वचा
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• तीव्र हृदय गति
• आसन्न कयामत की भावना

शारीरिक परीक्षा अक्सर सामान्य होती है जब तक कि टूटना या रिसाव न हुआ हो।

अधिकांश थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार का पता अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग परीक्षणों पर लगाया जाता है। इन परीक्षणों में छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम, या छाती का सीटी स्कैन या एमआरआई शामिल है।छाती का सीटी स्कैन महाधमनी के आकार और धमनीविस्फार के सटीक स्थान को दर्शाता है।

एक महाधमनी (एक्स-रे छवियों का एक विशेष सेट जब डाई को महाधमनी में इंजेक्ट किया जाता है) धमनीविस्फार और महाधमनी की किसी भी शाखा की पहचान कर सकता है जो इसमें शामिल हो सकता है।

एक जोखिम है कि यदि आप इसे ठीक करने के लिए सर्जरी नहीं करवाते हैं तो धमनीविस्फार (टूटना) खुल सकता है।

उपचार एन्यूरिज्म के स्थान पर निर्भर करता है। महाधमनी तीन भागों से बनी होती है:

• पहला भाग सिर की ओर ऊपर की ओर बढ़ता है। इसे आरोही महाधमनी कहा जाता है।
• बीच का हिस्सा घुमावदार है। इसे महाधमनी चाप कहा जाता है।
• अंतिम भाग नीचे की ओर, पैरों की ओर बढ़ता है। इसे अवरोही महाधमनी कहा जाता है।

आरोही महाधमनी या महाधमनी चाप के धमनीविस्फार वाले लोगों के लिए:

• यदि धमनीविस्फार 5 से 6 सेंटीमीटर से बड़ा है, तो महाधमनी को बदलने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
• छाती की हड्डी के बीच में एक कट बनाया जाता है।
• महाधमनी को प्लास्टिक या कपड़े के ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।
• यह बड़ी सर्जरी है जिसके लिए हार्ट-लंग मशीन की आवश्यकता होती है।

अवरोही वक्ष महाधमनी के धमनीविस्फार वाले लोगों के लिए:

• अगर एन्यूरिज्म 6 सेंटीमीटर से बड़ा है तो एओर्टा को फैब्रिक ग्राफ्ट से बदलने के लिए बड़ी सर्जरी की जाती है।
• यह सर्जरी छाती के बाईं ओर एक कट के माध्यम से की जाती है, जो पेट तक पहुंच सकती है।
• एंडोवास्कुलर स्टेंटिंग एक कम आक्रामक विकल्प है। स्टेंट एक छोटी धातु या प्लास्टिक की ट्यूब होती है जिसका उपयोग धमनी को खुला रखने के लिए किया जाता है। छाती को काटे बिना शरीर में स्टेंट लगाए जा सकते हैं। हालांकि, अवरोही वक्ष धमनीविस्फार वाले सभी लोग स्टेंटिंग के उम्मीदवार नहीं हैं।

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण अन्य चिकित्सा समस्याओं, जैसे हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह पर निर्भर करता है। इन समस्याओं के कारण या स्थिति में योगदान हो सकता है।

महाधमनी सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• ग्राफ्ट संक्रमण
• दिल का दौरा
• अनियमित दिल की धड़कन
• गुर्दे खराब
• पक्षाघात
• आघात

ऑपरेशन के तुरंत बाद मृत्यु 5% से 10% लोगों में होती है।

एन्यूरिज्म स्टेंटिंग के बाद की जटिलताओं में पैर की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान शामिल है, जिसके लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं यदि आपके पास है:

• संयोजी ऊतक विकारों का पारिवारिक इतिहास (जैसे मार्फन या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम)
• छाती या पीठ में तकलीफ

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए:

• अपने रक्तचाप और रक्त लिपिड के स्तर को नियंत्रित करें।
• धूम्रपान मत करो।
• स्वस्थ आहार लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

महाधमनी धमनीविस्फार - वक्ष; सिफिलिटिक एन्यूरिज्म; एन्यूरिज्म - थोरैसिक एओर्टिक

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत - खुला - निर्वहन
• महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - एंडोवास्कुलर - निर्वहन

• महाधमनी का बढ़ जाना
• महाधमनी टूटना - छाती का एक्स-रे

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