कावासाकी रोग

कावासाकी रोग एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं की सूजन शामिल होती है। यह बच्चों में होता है।

कावासाकी रोग जापान में सबसे अधिक बार होता है, जहां यह पहली बार खोजा गया था। लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह बीमारी अधिक बार देखी जाती है। इस स्थिति को विकसित करने वाले अधिकांश बच्चे 5 वर्ष से कम उम्र के होते हैं।

कावासाकी रोग अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इसका कारण अभी तक अज्ञात है। यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर हो सकता है। समस्या श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं की दीवारों और हृदय को प्रभावित करती है।

कावासाकी रोग अक्सर 102 डिग्री फ़ारेनहाइट (38.9 डिग्री सेल्सियस) या इससे अधिक के बुखार से शुरू होता है जो दूर नहीं होता है। बुखार अक्सर 104°F (40°C) जितना अधिक होता है। कम से कम 5 दिनों तक चलने वाला बुखार विकार का एक सामान्य संकेत है। बुखार 2 सप्ताह तक रह सकता है। बुखार अक्सर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन की सामान्य खुराक के साथ कम नहीं होता है।

अन्य लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• खून या लाल आँखें (मवाद या जल निकासी के बिना)
• चमकीले लाल, फटे या फटे होंठ
• मुंह में लाल श्लेष्मा झिल्ली
• "स्ट्रॉबेरी" जीभ, जीभ पर सफेद कोटिंग के साथ, या जीभ के पिछले हिस्से पर दिखाई देने वाले लाल धब्बे
• हाथों की लाल, सूजी हुई हथेलियाँ और पैरों के तलवे
• शरीर के बीचों-बीच त्वचा पर चकत्ते पड़ना, छाले जैसा नहीं होना
• जननांग क्षेत्र, हाथों और पैरों में त्वचा छीलना (ज्यादातर नाखून, हथेलियों और तलवों के आसपास)
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स (अक्सर केवल एक लिम्फ नोड सूज जाता है)
• जोड़ों का दर्द और सूजन, अक्सर शरीर के दोनों तरफ

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• दस्त, उल्टी और पेट दर्द
• खांसी और बहती नाक

अकेले परीक्षण से कावासाकी रोग का निदान नहीं किया जा सकता है। अधिकांश समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बीमारी का निदान तब करेगा जब किसी बच्चे में अधिकांश सामान्य लक्षण होंगे।

कुछ मामलों में, एक बच्चे को बुखार हो सकता है जो 5 दिनों से अधिक समय तक रहता है, लेकिन बीमारी के सभी सामान्य लक्षण नहीं होते हैं। इन बच्चों को असामान्य कावासाकी रोग का निदान किया जा सकता है।

एक प्रदाता द्वारा कावासाकी रोग के लिए 5 दिनों से अधिक समय तक चलने वाले सभी बच्चों की जाँच की जानी चाहिए। रोग से ग्रस्त बच्चों को अच्छे परिणाम के लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• छाती का एक्स - रे
• पूर्ण रक्त गणना
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• ferritin
• सीरम एल्ब्युमिन
• सीरम ट्रांसएमिनेस
• मूत्रालय - मूत्र में मवाद या मूत्र में प्रोटीन दिखा सकता है
• स्ट्रेप्टोकोकस के लिए गले की संस्कृति
• इकोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस और कोरोनरी धमनियों की सूजन के लक्षणों को देखने के लिए ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी जैसे परीक्षण किए जाते हैं। गठिया और सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस भी हो सकता है।

कावासाकी रोग से पीड़ित बच्चों को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों और हृदय को नुकसान से बचाने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

अंतःशिरा गामा ग्लोब्युलिन मानक उपचार है। यह उच्च खुराक में एकल जलसेक के रूप में दिया जाता है। IV गामा ग्लोब्युलिन के उपचार के 24 घंटों के भीतर बच्चे की स्थिति अक्सर बेहतर हो जाती है।

उच्च खुराक एस्पिरिन अक्सर IV गामा ग्लोब्युलिन के साथ दिया जाता है।

मानक उपचार के साथ भी, 4 में से 1 बच्चे को अभी भी उनकी कोरोनरी धमनियों में समस्या हो सकती है। बीमार बच्चों या हृदय रोग के लक्षण वाले बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड जोड़ने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक उपचार के लिए ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक जैसे कि इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड) या एटैनरसेप्ट (एनब्रेल) की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, अभी भी यह बताने के लिए बेहतर परीक्षण किए जाने की जरूरत है कि इन दवाओं से किन बच्चों को फायदा होगा।

अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं जब बीमारी को पकड़ लिया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है। लगभग 100 में से 1 बच्चे की बीमारी से होने वाली हृदय की समस्याओं से मृत्यु हो जाती है। जिन लोगों को कावासाकी रोग हुआ है, उन्हें दिल की समस्याओं की जांच के लिए हर 1 से 2 साल में एक इकोकार्डियोग्राम करवाना चाहिए।

कावासाकी रोग धमनियों, विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों में रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बन सकता है। इससे एन्यूरिज्म हो सकता है। शायद ही कभी, यह कम उम्र में या बाद में जीवन में दिल का दौरा पड़ सकता है।

कावासाकी रोग के लक्षण विकसित होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें। प्रभावित क्षेत्रों जैसे हथेलियों और पैरों के तलवों में फटे, लाल होंठ और सूजन और लाली विकसित होती है। यदि ये समस्याएं लगातार तेज बुखार के साथ होती हैं जो एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन के साथ नहीं आती हैं, तो आपके बच्चे की जांच एक प्रदाता द्वारा की जानी चाहिए।

इस विकार को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं।

म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फ नोड सिंड्रोम; शिशु पॉलीआर्थराइटिस

• कावासाकी रोग - हाथ की सूजन
• कावासाकी रोग - उंगलियों का छिलना

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