एसोफेजेल एट्रेसिया

एसोफैगल एट्रेसिया एक पाचन विकार है जिसमें अन्नप्रणाली ठीक से विकसित नहीं होती है। अन्नप्रणाली वह नली है जो आम तौर पर भोजन को मुंह से पेट तक ले जाती है।

Esophageal atresia (EA) एक जन्मजात दोष है। इसका मतलब है कि यह जन्म से पहले होता है। कई प्रकार हैं। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी अन्नप्रणाली समाप्त हो जाती है और निचले अन्नप्रणाली और पेट से नहीं जुड़ती है।

ईए वाले अधिकांश शिशुओं में एक और दोष होता है जिसे ट्रेचेओसोफेगल फिस्टुला (टीईएफ) कहा जाता है। यह अन्नप्रणाली और श्वासनली (श्वासनली) के बीच एक असामान्य संबंध है।

इसके अलावा, ईए/टीईएफ वाले शिशुओं में अक्सर ट्रेकिओमलेशिया होता है। यह विंडपाइप की दीवारों की कमजोरी और फ्लॉपनेस है, जिससे सांस लेने में तेज आवाज या शोर हो सकता है।

ईए/टीईएफ वाले कुछ शिशुओं में अन्य दोष भी होते हैं, जिनमें सबसे अधिक हृदय दोष होते हैं।

ईए के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दूध पिलाने की कोशिश के साथ त्वचा का नीला पड़ना (सायनोसिस)
• खाने की कोशिश के साथ खाँसी, गैगिंग और घुटन
• ड्रोलिंग
• उचित पोषण न मिलना

जन्म से पहले, एक माँ का अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव दिखा सकता है। यह ईए या बच्चे के पाचन तंत्र के अन्य रुकावट का संकेत हो सकता है।

विकार का पता आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद लगाया जाता है जब शिशु दूध पिलाने की कोशिश करता है और फिर खांसता है, दम घुटता है और नीला हो जाता है। यदि ईए पर संदेह है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शिशु के मुंह या नाक के माध्यम से पेट में एक छोटी फीडिंग ट्यूब पास करने का प्रयास करेगा। यदि फीडिंग ट्यूब पेट तक नहीं जा सकती है, तो शिशु को ईए का निदान होने की संभावना है।

फिर एक एक्स-रे किया जाता है और निम्न में से कोई भी दिखाएगा:

• अन्नप्रणाली में एक हवा से भरी थैली।
• पेट और आंत में हवा।
• यदि एक्स-रे से पहले डाला गया था तो एक फीडिंग ट्यूब ऊपरी अन्नप्रणाली में कुंडलित दिखाई देगी।

ईए एक सर्जिकल इमरजेंसी है। जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके अन्नप्रणाली की मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है ताकि फेफड़े क्षतिग्रस्त न हों और बच्चे को खिलाया जा सके।

सर्जरी से पहले, बच्चे को मुंह से दूध नहीं पिलाया जाता है और उसे अंतःशिरा (IV) पोषण की आवश्यकता होगी। फेफड़ों में श्वास स्राव की यात्रा को रोकने के लिए देखभाल की जाती है।

एक प्रारंभिक निदान एक अच्छे परिणाम का बेहतर मौका देता है।

शिशु फेफड़ों में लार और अन्य तरल पदार्थों को सांस ले सकता है, जिससे आकांक्षा निमोनिया, घुट और संभवतः मृत्यु हो सकती है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खाने की समस्या
• सर्जरी के बाद रिफ्लक्स (पेट से भोजन का बार-बार आना)
• सर्जरी के निशान के कारण अन्नप्रणाली का सिकुड़ना (सख्ती)

समयपूर्वता स्थिति को जटिल कर सकती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी दोष हो सकते हैं।

इस विकार का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है।

यदि बच्चा दूध पिलाने के बाद बार-बार उल्टी करता है, या यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो अपने बच्चे के प्रदाता को तुरंत कॉल करें।

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