मेलेनोमा

मेलेनोमा त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार है। यह सबसे दुर्लभ भी है। यह त्वचा रोग से मृत्यु का प्रमुख कारण है।

अन्य सामान्य प्रकार के त्वचा कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बेसल सेल कार्सिनोमा हैं।

मेलेनोमा त्वचा कोशिकाओं में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होता है जिसे मेलानोसाइट्स कहा जाता है। ये कोशिकाएं त्वचा के रंग का रंगद्रव्य बनाती हैं जिसे मेलेनिन कहा जाता है। मेलेनिन त्वचा और बालों के रंग के लिए जिम्मेदार होता है।

मेलेनोमा सामान्य त्वचा पर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी यह मोल्स से विकसित हो सकता है। जन्म के समय मौजूद तिल मेलेनोमा में विकसित हो सकते हैं। जन्म के समय मौजूद बड़े तिल मेलेनोमा के विकास के उच्च जोखिम में हो सकते हैं।

मेलेनोमा के चार प्रमुख प्रकार हैं:

• सतही प्रसार मेलेनोमा सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर आकार और रंग में सपाट और अनियमित होता है, जिसमें काले और भूरे रंग के विभिन्न रंग होते हैं। यह गोरी त्वचा वाले लोगों में सबसे आम है।
• गांठदार मेलेनोमा आमतौर पर एक उभरे हुए क्षेत्र के रूप में शुरू होता है जो गहरा काला-नीला या नीला-लाल होता है। कुछ का कोई रंग नहीं होता (एमेलानोटिक मेलेनोमा)।
• लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है। यह चेहरे, गर्दन और बाहों पर धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा में सबसे आम है। असामान्य त्वचा क्षेत्र आमतौर पर बड़े, सपाट और भूरे रंग के क्षेत्रों के साथ तन होते हैं।
• एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा कम से कम सामान्य रूप है। यह आमतौर पर हथेलियों, तलवों या नाखूनों के नीचे होता है।

उम्र के साथ मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, अधिक से अधिक युवा इसे विकसित कर रहे हैं।

आपको मेलेनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है यदि आप:

• गोरी त्वचा, नीली या हरी आँखें, या लाल या गोरे बाल हों
• धूप वाले मौसम में या उच्च ऊंचाई पर रहते हैं
• नौकरी या अन्य गतिविधियों के कारण तेज धूप के उच्च स्तर में बहुत समय बिताया
• बचपन में एक या अधिक ब्लिस्टरिंग सनबर्न हो चुके हैं
• टैनिंग उपकरणों का उपयोग करें, जैसे टैनिंग बेड

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मेलेनोमा के साथ करीबी रिश्तेदार होना
• कुछ प्रकार के मोल (एटिपिकल या डिसप्लास्टिक) या कई बर्थमार्क
• रोग या दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

त्वचा पर तिल, घाव, गांठ या वृद्धि मेलेनोमा या अन्य त्वचा कैंसर का संकेत हो सकता है। एक घाव या वृद्धि जो खून बह रही है, या रंग में परिवर्तन भी त्वचा कैंसर का संकेत हो सकता है।

एबीसीडीई प्रणाली आपको मेलेनोमा के संभावित लक्षणों को याद रखने में मदद कर सकती है:

• एसमरूपता: एक आधा असामान्य क्षेत्र दूसरे आधे से अलग है।
• खआदेश: वृद्धि के किनारे अनियमित हैं।
• सीरंग: एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में रंग बदलता है, जिसमें तन, भूरा, या काला, और कभी-कभी सफेद, लाल या नीला रंग होता है। एक घाव में रंगों का मिश्रण दिखाई दे सकता है।
• घआईमीटर: स्पॉट आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) व्यास में 5 मिमी से बड़ा होता है - एक पेंसिल इरेज़र के आकार के बारे में।
• इपरिवर्तन: तिल का रूप बदलता रहता है।

संभावित मेलेनोमा को देखने का एक और तरीका "बदसूरत बत्तख का बच्चा संकेत" है। इसका मतलब है कि मेलेनोमा शरीर पर किसी अन्य धब्बे की तरह नहीं दिखता है। यह बच्चों की कहानी में बदसूरत बत्तख की तरह खड़ा है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी त्वचा की जांच करेगा और डर्माटोस्कोप के साथ किसी भी संदिग्ध क्षेत्रों के आकार, आकार, रंग और बनावट को देखेगा।

यदि आपका प्रदाता सोचता है कि आपको त्वचा कैंसर हो सकता है, तो विकास से त्वचा का एक टुकड़ा हटा दिया जाएगा। इसे स्किन बायोप्सी कहा जाता है। नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मेलेनोमा वाले कुछ लोगों में एक सेंटीनेल लिम्फ नोड (एसएलएन) बायोप्सी की जा सकती है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं।

एक बार मेलेनोमा का निदान हो जाने के बाद, यह देखने के लिए सीटी स्कैन या अन्य प्रकार के एक्स-रे किए जा सकते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं।

मेलेनोमा के इलाज के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। त्वचा कैंसर और आसपास के क्षेत्र को हटा दिया जाएगा। कितनी त्वचा निकाली जाती है यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेलेनोमा कितना गहरा हो गया है।

यदि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इन लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, बीमारी के वापस आने के जोखिम के आधार पर, आप कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं।

जब मेलेनोमा अन्य अंगों में फैल गया हो तो उपचार अधिक कठिन होता है। उपचार में त्वचा के कैंसर को कम करना और शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर का इलाज करना शामिल है। आप प्राप्त कर सकते हैं:

• कीमोथेरेपी: दवाओं का इस्तेमाल सीधे कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।
• इम्यूनोथेरेपी: इनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए इंटरफेरॉन जैसी दवाएं, या अन्य दवाएं शामिल हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कैंसर कोशिकाओं को खोजने और उन्हें मारने की क्षमता को बढ़ाती हैं। उनका उपयोग कीमोथेरेपी और सर्जरी के साथ किया जा सकता है।
• विकिरण उपचार: इनका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है।
• सर्जरी: शरीर के अन्य हिस्सों में फैले कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। यह बढ़ते कैंसर से जुड़े दर्द या परेशानी को दूर करने के लिए किया जाता है।
• सामयिक दवाएं: यह स्थानीय क्षेत्रों में प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाती है।

यदि आपके पास मेलेनोमा है जिसका इलाज करना मुश्किल है, तो आप नैदानिक ​​​​परीक्षण में नामांकन करने पर विचार कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। शोधकर्ता नए उपचारों का अध्ययन जारी रखते हैं।

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

निम्नलिखित संसाधन मेलेनोमा पर अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान - www.cancer.gov/about-nci
• अमेरिकन कैंसर सोसायटी - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• अमेरिकन मेलानोमा फाउंडेशन --melanomafoundation.org/

आप कितना अच्छा करते हैं यह कई बातों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर का निदान कितनी जल्दी हुआ और यह कितनी दूर तक फैल गया।

अपने प्रारंभिक चरण में, अधिकांश मेलेनोमा को ठीक किया जा सकता है।

मेलेनोमा जो बहुत गहरा है या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उपचार के बाद वापस आने की अधिक संभावना है। यदि यह 4 मिमी से अधिक गहरा है या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो कैंसर के अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने की अधिक संभावना है।

यदि आपको मेलेनोमा हुआ है और ठीक हो गया है, तो किसी भी असामान्य परिवर्तन के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बार आपको यह कैंसर हो जाने के बाद मेलेनोमा का खतरा बढ़ जाता है। मेलानोमा सालों बाद वापस आ सकता है।

मेलेनोमा शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

मेलेनोमा उपचार दर्द, मतली और थकान सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

यदि आप अपनी त्वचा में कोई नई वृद्धि या कोई अन्य परिवर्तन देखते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। यदि कोई मौजूदा स्थान है तो अपने प्रदाता से भी बात करें:

• आकार, आकार या रंग में परिवर्तन
• दर्दनाक, सूजा हुआ या सूजन हो जाना Become
• खून बहने लगता है या खुजली होने लगती है

कुछ लोगों को नियमित त्वचा परीक्षण के लिए त्वचा चिकित्सक को दिखाना चाहिए। इनमें ऐसे लोग शामिल हैं:

• मेलेनोमा का एक पारिवारिक इतिहास
• गंभीर रूप से धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा
• उनकी त्वचा पर बहुत सारे तिल

एक त्वचा चिकित्सक आपकी जांच कर सकता है और आपको बता सकता है कि क्या आपको नियमित रूप से त्वचा की जांच की आवश्यकता है। कभी-कभी, असामान्य तिलों को मेलेनोमा में बदलने से रोकने के लिए हटा दिया जाता है।

आपको महीने में एक बार अपनी त्वचा की भी जांच करनी चाहिए। दुर्गम स्थानों को देखने के लिए दर्पण का उपयोग करें। अपनी त्वचा की जांच करते समय एबीसीडीई प्रणाली और "बदसूरत बत्तख" चिह्न का प्रयोग करें।

त्वचा के कैंसर से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है कि आप सूर्य के प्रकाश के संपर्क को कम करें। सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच पराबैंगनी प्रकाश सबसे अधिक तीव्र होता है। इन घंटों के दौरान धूप में निकलने से बचने की कोशिश करें। जब आपको बाहर जाना हो तो टोपी, लंबी बाजू की शर्ट, लंबी स्कर्ट या पैंट पहनकर अपनी त्वचा की रक्षा करें। निम्नलिखित टिप्स भी मदद कर सकते हैं:

• जब आप थोड़े समय के लिए ही बाहर जा रहे हों, तब भी 30 या उससे अधिक की सन प्रोटेक्शन फैक्टर (SPF) रेटिंग के साथ उच्च गुणवत्ता वाला सनस्क्रीन लगाएं।
• कान और पैरों सहित सभी उजागर क्षेत्रों पर बड़ी मात्रा में सनस्क्रीन लगाएं।
• ऐसे सनस्क्रीन की तलाश करें जो यूवीए और यूवीबी दोनों प्रकाश को अवरुद्ध करें। इनका लेबल "व्यापक स्पेक्ट्रम" होगा।
• पानी के संपर्क में आने पर वाटरप्रूफ फॉर्मूला का इस्तेमाल करें।
• बाहर जाने से कम से कम 30 मिनट पहले सनस्क्रीन लगाएं। इसे अक्सर दोबारा लगाएं, खासकर तैरने के बाद।
• सर्दियों में भी सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें। बादल के दिनों में भी अपनी सुरक्षा करें।

बहुत अधिक धूप से बचने में आपकी मदद करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण तथ्य:

• उन सतहों से बचें जो अधिक प्रकाश को दर्शाती हैं, जैसे कि पानी, रेत, कंक्रीट और सफेद रंग वाले क्षेत्र।
• अधिक ऊंचाई पर अतिरिक्त सावधानी बरतें, जहां त्वचा तेजी से जलती है।
• सन लैंप, टैनिंग बेड और टैनिंग सैलून से बचें।

हालांकि कुछ मस्सों में मेलेनोमा विकसित हो सकता है, डॉक्टरों को लगता है कि मेलेनोमा को रोकने के लिए मोल को हटाने का कोई फायदा नहीं है।

त्वचा कैंसर - मेलेनोमा; घातक मेलेनोमा; लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा; स्वस्थानी मेलेनोमा; सतही प्रसार मेलेनोमा; गांठदार मेलेनोमा; एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

• जिगर का मेलेनोमा - एमआरआई स्कैन
• त्वचा कैंसर - घातक मेलेनोमा
• त्वचा कैंसर - बढ़ा हुआ बहु-रंग मेलेनोमा
• त्वचा कैंसर, मेलेनोमा - सपाट, भूरा घाव
• त्वचा कैंसर, नाखूनों पर मेलेनोमा
• त्वचा कैंसर, लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा का क्लोज़-अप
• त्वचा कैंसर - मेलेनोमा सतही प्रसार
• मेलेनोमा
• त्वचा कैंसर, मेलेनोमा - उठा हुआ, गहरा घाव
• घातक मेलेनोमा

गरबे सी, बाउर जे। मेलानोमा। इन: बोलोग्निया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 113.

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। मेलेनोमा उपचार (पीडीक्यू) स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq। 8 नवंबर, 2019 को अपडेट किया गया। 29 जनवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश: मेलेनोमा। संस्करण 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf। 19 दिसंबर, 2019 को अपडेट किया गया। 29 जनवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।