बचपन के कैंसर का इलाज - दीर्घकालिक जोखिम

आज के कैंसर उपचार कैंसर से पीड़ित अधिकांश बच्चों को ठीक करने में मदद करते हैं। ये उपचार बाद में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण भी बन सकते हैं। इन्हें "देर से प्रभाव" कहा जाता है।

देर से प्रभाव उपचार के दुष्प्रभाव हैं जो कैंसर के उपचार के कई महीनों या वर्षों बाद दिखाई देते हैं। देर से प्रभाव शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। प्रभाव हल्के से गंभीर हो सकते हैं।

आपके बच्चे पर देर से प्रभाव पड़ेगा या नहीं यह कैंसर के प्रकार और आपके बच्चे के उपचार पर निर्भर करता है। अपने बच्चे के दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम से अवगत होने से आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करने और किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।

कुछ कैंसर उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। उपचार के दौरान क्षति नहीं देखी जाती है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चे का शरीर बढ़ता है, कोशिका वृद्धि या कार्य में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं और विकिरण चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली उच्च-ऊर्जा किरणें स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह क्षति कोशिकाओं के बढ़ने के तरीके को बदल या विलंबित कर सकती है। विकिरण चिकित्सा का कीमोथेरेपी की तुलना में दीर्घकालिक विकास पर अधिक प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है।

जब कैंसर की सर्जरी की जाती है, तो इससे किसी अंग की वृद्धि या कार्य में परिवर्तन हो सकता है।

जितना हो सके स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए आपके बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम एक उपचार योजना लेकर आएगी।

हर बच्चा अनोखा होता है। देर से प्रभाव प्राप्त करने का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• कैंसर से पहले बच्चे का समग्र स्वास्थ्य
• इलाज के समय बच्चे की उम्र
• विकिरण चिकित्सा की खुराक और शरीर के किन अंगों को विकिरण प्राप्त हुआ
• कीमोथेरेपी प्रकार और कुल खुराक
• कब तक इलाज की जरूरत थी
• इलाज किए जा रहे कैंसर का प्रकार और शामिल शरीर का क्षेत्र
• बच्चे की आनुवंशिक पृष्ठभूमि (कुछ बच्चे उपचार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं)

कैंसर कहां था और किस प्रकार के उपचार किए गए थे, इसके आधार पर कई प्रकार के देर से प्रभाव हो सकते हैं। बच्चे के विशिष्ट उपचारों के आधार पर देर से होने वाले प्रभावों का आमतौर पर अनुमान लगाया जा सकता है। कई प्रभावों को प्रबंधित किया जा सकता है। प्रभावित शरीर के अंगों के आधार पर कुछ देर से होने वाले प्रभावों के उदाहरण निम्नलिखित हैं। ध्यान दें कि यह एक पूरी सूची है और विशिष्ट उपचारों के आधार पर बच्चे पर सभी प्रभाव लागू नहीं होंगे।

दिमाग:

• सीख रहा हूँ
• स्मृति
• ध्यान
• भाषा: हिन्दी
• व्यवहार और भावनात्मक समस्याएं
• दौरे, सिरदर्द

कान:

• बहरापन
• कान में घंटी बज रही है
• चक्कर आना

नयन ई:

• नज़रों की समस्या
• सूखी या पानी आँखें
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• जलन
• झुकी हुई पलक
• पलक ट्यूमर

फेफड़े:

• संक्रमणों
• सांस लेने में कठिनाई
• लगातार खांसी
• साँस लेने में तकलीफ़
• फेफड़ों का कैंसर

मुंह:

• छोटे या लापता दांत
• गुहाओं के लिए जोखिम
• संवेदनशील दांत
• विलंबित दांत विकास
• मसूड़े का रोग
• शुष्क मुंह

अन्य देर से प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• शरीर के किसी भी क्षेत्र में जहां उपचार की आवश्यकता होती है, मांसपेशियों या हड्डी को प्रभावित किया जा सकता है। यह प्रभावित कर सकता है कि बच्चा कैसे चलता है या दौड़ता है या हड्डी या मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी या जकड़न का कारण बनता है।
• हार्मोन बनाने वाली ग्रंथियां और अंग उपचार के संपर्क में आ सकते हैं। इनमें गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि और मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं। इसका बाद के विकास, चयापचय, यौवन, प्रजनन क्षमता और अन्य कार्यों पर प्रभाव पड़ सकता है।
• कुछ उपचारों से हृदय की लय या कार्य प्रभावित हो सकता है।
• जीवन में बाद में एक और कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

ऊपर दिए गए अधिकांश प्रभाव शारीरिक हैं। दीर्घकालिक भावनात्मक प्रभाव भी हो सकते हैं। स्वास्थ्य समस्याओं, अतिरिक्त चिकित्सा यात्राओं, या कैंसर के साथ आने वाली चिंताओं से निपटना एक आजीवन चुनौती हो सकती है।

कई देर से होने वाले प्रभावों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन दूसरों को प्रबंधित या इलाज किया जा सकता है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने और समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद करने के लिए आपका बच्चा कुछ चीजें कर सकता है जैसे:

• स्वस्थ भोजन करें
• धूम्रपान मत करो
• नियमित रूप से व्यायाम करें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• हृदय और फेफड़ों सहित नियमित जांच और परीक्षण करवाएं

देर से होने वाले प्रभावों को देखना कई वर्षों तक आपके बच्चे की देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगा। चिल्ड्रन ऑन्कोलॉजी ग्रुप (COG) उन बच्चों और किशोरों में दीर्घकालिक अनुवर्ती के लिए दिशानिर्देश बनाता है जिन्हें कैंसर हुआ है। दिशानिर्देशों के बारे में अपने बच्चे के प्रदाता से पूछें। इन सामान्य चरणों का पालन करें:

• शारीरिक परीक्षा और परीक्षण के लिए नियमित रूप से अपॉइंटमेंट लें।
• अपने बच्चे के उपचार का विस्तृत रिकॉर्ड रखें।
• सभी मेडिकल रिपोर्ट की प्रतियां प्राप्त करें।
• अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम की संपर्क सूची रखें।
• अपने बच्चे के प्रदाता से पूछें कि उपचार के आधार पर आपका बच्चा क्या देर से प्रभाव देखना चाहता है।
• भविष्य के प्रदाताओं के साथ कैंसर के बारे में जानकारी साझा करें।

नियमित फॉलो-अप और देखभाल आपके बच्चे को ठीक होने और अच्छे स्वास्थ्य का सबसे अच्छा मौका देती है।

बचपन का कैंसर - देर से प्रभाव

अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइट। बचपन के कैंसर के इलाज के देर से प्रभाव। www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment। 18 सितंबर, 2017 को अपडेट किया गया। 7 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। कैंसर से पीड़ित बच्चे: माता-पिता के लिए एक गाइड। www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf। सितंबर 2015 को अपडेट किया गया। 7 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन के कैंसर (पीडीक्यू) के उपचार के देर से प्रभाव - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all। 11 अगस्त, 2020 को अपडेट किया गया। 7 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

वूमन एल, डिलर एल, केनी एलबी। बचपन का कैंसर उत्तरजीविता। इन: ओर्किन एसएच, फिशर डीई, गिन्सबर्ग डी, लुक एटी, लक्स एसई, नाथन डीजी, एड। नाथन और ओस्की की रुधिर विज्ञान और शैशवावस्था और बचपन की ऑन्कोलॉजी. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ७२.

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