माध्यमिक पार्किंसनिज़्म

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म तब होता है जब पार्किंसंस रोग के समान लक्षण कुछ दवाओं, एक अलग तंत्रिका तंत्र विकार या किसी अन्य बीमारी के कारण होते हैं।

पार्किंसनिज़्म किसी भी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें पार्किंसंस रोग में देखी जाने वाली गति समस्याओं के प्रकार शामिल हैं। इन समस्याओं में कंपकंपी, धीमी गति से चलना और हाथ और पैर में अकड़न शामिल हैं।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दिमाग की चोट
• डिफ्यूज़ लेवी बॉडी डिजीज (एक प्रकार का डिमेंशिया)
• इंसेफेलाइटिस
• एचआईवी/एड्स
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी
• प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी
• आघात
• विल्सन रोग

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• संज्ञाहरण दवाओं के कारण मस्तिष्क क्षति (जैसे सर्जरी के दौरान)
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• मानसिक विकारों या मतली के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं (मेटोक्लोप्रमाइड और प्रोक्लोरपेरज़िन)
• पारा विषाक्तता और अन्य रासायनिक विषाक्तता
• नशीले पदार्थों की अधिक मात्रा
• एमपीटीपी (कुछ स्ट्रीट ड्रग्स में एक संदूषक)

IV ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच माध्यमिक पार्किंसनिज़्म के दुर्लभ मामले सामने आए हैं, जिन्होंने MPTP नामक पदार्थ का इंजेक्शन लगाया था, जिसे हेरोइन का एक रूप बनाते समय उत्पादित किया जा सकता है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे के भावों में कमी
• आंदोलन शुरू करने और नियंत्रित करने में कठिनाई
• आंदोलन की हानि या कमजोरी (पक्षाघात)
• नरम आवाज
• ट्रंक, हाथ, या पैरों की कठोरता
• भूकंप के झटके

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म में भ्रम और स्मृति हानि की संभावना हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि माध्यमिक पार्किंसनिज़्म का कारण बनने वाले कई रोग भी मनोभ्रंश का कारण बनते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेगा। ध्यान रखें कि लक्षणों का आकलन करना मुश्किल हो सकता है, खासकर वृद्ध वयस्कों में।

परीक्षा दिखा सकती है:

• स्वैच्छिक आंदोलनों को शुरू करने या रोकने में कठिनाई
• तनावपूर्ण मांसपेशियां
• आसन की समस्या Problem
• धीमा, फेरबदल चलना
• झटके (हिलना)

रिफ्लेक्सिस आमतौर पर सामान्य होते हैं।

अन्य समस्याओं की पुष्टि या इनकार करने के लिए परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।

यदि स्थिति किसी दवा के कारण होती है, तो प्रदाता दवा को बदलने या रोकने की सिफारिश कर सकता है।

अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करना, जैसे कि स्ट्रोक या संक्रमण, लक्षणों को कम कर सकता है या स्थिति को खराब होने से रोक सकता है।

यदि लक्षण रोजमर्रा की गतिविधियों को करना कठिन बनाते हैं, तो प्रदाता दवा की सिफारिश कर सकता है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। चेक-अप के लिए प्रदाता को देखना महत्वपूर्ण है। माध्यमिक पार्किंसनिज़्म पार्किंसंस रोग की तुलना में चिकित्सा उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होता है।

पार्किंसंस रोग के विपरीत, कुछ प्रकार के माध्यमिक पार्किंसनिज़्म अंतर्निहित कारण का इलाज करने पर स्थिर या सुधार भी कर सकते हैं। मस्तिष्क की कुछ समस्याएं, जैसे लेवी शरीर रोग, प्रतिवर्ती नहीं हैं।

यह स्थिति इन समस्याओं को जन्म दे सकती है:

• दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई
• निगलने में कठिनाई (खाने)
• विकलांगता (अलग-अलग डिग्री)
• गिरने से चोटें
• हालत का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

शक्ति की हानि (कमजोरी) से होने वाले दुष्प्रभाव:

• भोजन, तरल पदार्थ या बलगम को फेफड़ों में ले जाना (आकांक्षा)
• गहरी शिरा में रक्त का थक्का (गहरी शिरा घनास्त्रता)
• कुपोषण

प्रदाता को कॉल करें यदि:

• माध्यमिक पार्किंसनिज़्म के लक्षण विकसित होते हैं, वापस आते हैं, या बदतर हो जाते हैं।
• नए लक्षण प्रकट होते हैं, जिनमें भ्रम और गति शामिल हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
• उपचार शुरू होने के बाद आप घर पर व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हैं।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म का कारण बनने वाली स्थितियों का इलाज करने से जोखिम कम हो सकता है।

दवाएं लेने वाले लोग जो द्वितीयक पार्किंसनिज़्म का कारण बन सकते हैं, उन्हें स्थिति को विकसित होने से रोकने के लिए प्रदाता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

पार्किंसनिज़्म - माध्यमिक; एटिपिकल पार्किंसन रोग

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

फॉक्स एसएच, कैटजेंसक्लेगर आर, लिम एसवाई, एट अल ; आंदोलन विकार सोसायटी साक्ष्य-आधारित चिकित्सा समिति। इंटरनेशनल पार्किंसन एंड मूवमेंट डिसऑर्डर सोसाइटी साक्ष्य-आधारित दवा समीक्षा: पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षणों के उपचार पर अद्यतन। मूव डिसॉर्डर। 2018;33(8):1248-1266। पीएमआईडी: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/।

जानकोविच जे। पार्किंसंस रोग और अन्य आंदोलन विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९६।

ओकुन एमएस, लैंग एई। पार्किंसनिज़्म। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 381।

टेट जे। पार्किंसंस रोग। इन: केलरमैन आरडी, राकेल डीपी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2020। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर 2020: 721-725।