पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं के मरने के परिणामस्वरूप होता है। ये कोशिकाएं गति और समन्वय को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। इस रोग के कारण कंपन (कंपकंपी) होती है और चलने-फिरने में परेशानी होती है।

तंत्रिका कोशिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए डोपामाइन नामक एक मस्तिष्क रसायन का उपयोग करती हैं। पार्किंसंस रोग के साथ, मस्तिष्क की कोशिकाएं जो डोपामाइन बनाती हैं, धीरे-धीरे मर जाती हैं। डोपामाइन के बिना, गति को नियंत्रित करने वाली कोशिकाएं मांसपेशियों को उचित संदेश नहीं भेज सकती हैं। इससे मांसपेशियों को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। धीरे-धीरे, समय के साथ, यह क्षति बदतर होती जाती है। कोई नहीं जानता कि मस्तिष्क की ये कोशिकाएं क्यों बर्बाद हो जाती हैं।

पार्किंसंस रोग अक्सर 50 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है। यह वृद्ध वयस्कों में सबसे आम तंत्रिका तंत्र की समस्याओं में से एक है।

• यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है, हालांकि महिलाओं में भी यह रोग विकसित होता है। पार्किंसंस रोग कभी-कभी परिवारों में चलता है।
• यह रोग युवा वयस्कों में हो सकता है। ऐसे मामलों में, यह अक्सर व्यक्ति के जीन के कारण होता है।
• बच्चों में पार्किंसंस रोग दुर्लभ है।

लक्षण पहले हल्के हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको हल्का कंपकंपी हो सकती है या हल्का सा अहसास हो सकता है कि एक पैर सख्त और खींच रहा है। जबड़ा कांपना भी पार्किंसंस रोग का एक प्रारंभिक संकेत रहा है। लक्षण शरीर के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित कर सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• संतुलन और चलने में समस्या
• कठोर या कठोर मांसपेशियां
• मांसपेशियों में दर्द और दर्द
• जब आप खड़े होते हैं तो निम्न रक्तचाप
• रोका गया स्थान
• कब्ज़
• पसीना आना और अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित न कर पाना
• धीमी गति से झपकना
• निगलने में कठिनाई
• ड्रोलिंग
• धीमा, शांत भाषण और नीरस आवाज
• आपके चेहरे पर कोई भाव नहीं है (जैसे आपने मास्क पहना हुआ है)
• स्पष्ट रूप से लिखने में असमर्थ या लिखावट बहुत छोटी है (माइक्रोग्राफिया)

आंदोलन की समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• चलना शुरू करने में कठिनाई, जैसे चलना शुरू करना या कुर्सी से उठना
• चलते रहने में कठिनाई
• धीमी गति से चलना
• हाथ के ठीक से हिलने-डुलने का नुकसान (लेखन छोटा और पढ़ने में मुश्किल हो सकता है)
• खाने में कठिनाई

कंपकंपी (कंपकंपी) के लक्षण:

• आमतौर पर तब होता है जब आपके अंग हिल नहीं रहे होते हैं। इसे रेस्टिंग कंपकंपी कहा जाता है।
• तब होता है जब आपका हाथ या पैर बाहर होता है।
• जब आप चलते हैं तो चले जाओ।
• जब आप थके हुए, उत्तेजित या तनावग्रस्त होते हैं तो और भी बुरा हो सकता है।
• बिना मतलब के अपनी उंगली और अंगूठे को आपस में रगड़ने का कारण बन सकता है (इसे पिल-रोलिंग कंपकंपी कहा जाता है)।
• अंततः आपके सिर, होंठ, जीभ और पैरों में हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता, तनाव और तनाव
• भ्रम की स्थिति
• पागलपन
• डिप्रेशन
• बेहोशी
• स्मृति हानि

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर पार्किंसंस रोग का निदान करने में सक्षम हो सकता है। लेकिन लक्षणों को कम करना मुश्किल हो सकता है, खासकर वृद्ध वयस्कों में। बीमारी के बिगड़ने पर लक्षणों को पहचानना आसान हो जाता है।

परीक्षा दिखा सकती है:

• किसी आंदोलन को शुरू करने या खत्म करने में कठिनाई
• झटकेदार, कठोर हरकतें
• मांसपेशियों की हानि
• कंपकंपी (कंपकंपी)
• आपके हृदय गति में परिवर्तन
• सामान्य मांसपेशी सजगता

आपका प्रदाता अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।

पार्किंसंस रोग का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

दवा

आपका प्रदाता आपके हिलने-डुलने और चलने-फिरने के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं लिखेगा।

दिन के दौरान निश्चित समय पर, दवा खराब हो सकती है और लक्षण वापस आ सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपके प्रदाता को निम्नलिखित में से किसी एक को बदलने की आवश्यकता हो सकती है:

• दवा का प्रकार
• खुराक
• खुराक के बीच समय की मात्रा
• जिस तरह से आप दवा लेते हैं

मदद के लिए आपको दवाएं भी लेनी पड़ सकती हैं:

• मनोदशा और सोच की समस्याएं
• दर्द से राहत
• नींद की समस्या
• ड्रोलिंग (बोटुलिनम विष अक्सर प्रयोग किया जाता है)

पार्किंसंस दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भ्रम की स्थिति
• ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वहां नहीं हैं (मतिभ्रम)
• मतली, उल्टी, या दस्त
• चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना
• ऐसे व्यवहार जिन्हें नियंत्रित करना कठिन होता है, जैसे जुआ
• प्रलाप

अपने प्रदाता को तुरंत बताएं यदि आपके पास ये दुष्प्रभाव हैं। अपने प्रदाता से बात किए बिना कभी भी कोई दवा लेना या बदलना बंद न करें। पार्किंसंस रोग के लिए कुछ दवाएं बंद करने से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। आपके लिए काम करने वाली उपचार योजना खोजने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करें।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, झुकी हुई मुद्रा, रुकी हुई हरकत, और बोलने में समस्या जैसे लक्षण दवाओं का जवाब नहीं दे सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

कुछ लोगों के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। सर्जरी पार्किंसंस रोग का इलाज नहीं करती है, लेकिन यह लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है। सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

• गहरी मस्तिष्क उत्तेजना - इसमें मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में विद्युत उत्तेजक रखना शामिल है जो गति को नियंत्रित करते हैं।
• पार्किंसंस के लक्षणों का कारण बनने वाले मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करने के लिए सर्जरी।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट और अन्य प्रक्रियाओं का अध्ययन किया जा रहा है।

जीवन शैली

कुछ जीवनशैली में बदलाव आपको पार्किंसंस रोग से निपटने में मदद कर सकते हैं:

• पौष्टिक आहार खाकर स्वस्थ रहें और धूम्रपान न करें।
• अगर आपको निगलने में समस्या है तो आप जो खाते या पीते हैं उसमें बदलाव करें।
• अपने निगलने और भाषण में परिवर्तनों को समायोजित करने में आपकी सहायता के लिए भाषण चिकित्सा का प्रयोग करें।
• जब आप अच्छा महसूस करें तो जितना हो सके सक्रिय रहें। जब आपकी ऊर्जा कम हो तो इसे ज़्यादा न करें।
• दिन में आवश्यकतानुसार आराम करें और तनाव से बचें।
• स्वतंत्र रहने और गिरने के जोखिम को कम करने में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग करें।
• गिरने से बचाने में मदद के लिए अपने पूरे घर में रेलिंग लगाएं। उन्हें बाथरूम में और सीढ़ियों के किनारे रखें।
• आंदोलन को आसान बनाने के लिए, जब आवश्यक हो, सहायक उपकरणों का उपयोग करें। इन उपकरणों में विशेष खाने के बर्तन, व्हीलचेयर, बेड लिफ्ट, शॉवर चेयर और वॉकर शामिल हो सकते हैं।
• आपको और आपके परिवार को विकार से निपटने में मदद करने के लिए किसी सामाजिक कार्यकर्ता या अन्य परामर्श सेवा से बात करें। ये सेवाएं आपको मील्स ऑन व्हील्स जैसी बाहरी सहायता प्राप्त करने में भी मदद कर सकती हैं।

पार्किंसंस रोग सहायता समूह रोग के कारण होने वाले परिवर्तनों से निपटने में आपकी सहायता कर सकते हैं। अन्य लोगों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव हैं, आपको कम अकेला महसूस करने में मदद कर सकते हैं।

दवाएं पार्किंसंस रोग वाले अधिकांश लोगों की मदद कर सकती हैं। दवाएं लक्षणों से कितनी अच्छी तरह राहत देती हैं और लक्षणों से कितनी देर तक राहत देती हैं, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है।

विकार तब तक बदतर हो जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति पूरी तरह से अक्षम नहीं हो जाता, हालांकि कुछ लोगों में इसमें दशकों लग सकते हैं। पार्किंसंस रोग मस्तिष्क के कार्य में गिरावट और प्रारंभिक मृत्यु का कारण बन सकता है। दवाएं कार्य और स्वतंत्रता को लम्बा खींच सकती हैं।

पार्किंसंस रोग जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है:

• दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई
• निगलने या खाने में कठिनाई
• विकलांगता (एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है)
• गिरने से चोटें
• लार में सांस लेने से या भोजन पर घुटन से निमोनिया
• दवाओं के दुष्प्रभाव

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको पार्किंसंस रोग के लक्षण हैं
• लक्षण बदतर हो जाते हैं
• नए लक्षण होते हैं

यदि आप पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं लेते हैं, तो अपने प्रदाता को किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताएं, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सतर्कता, व्यवहार या मनोदशा में परिवर्तन
• भ्रमपूर्ण व्यवहार
• चक्कर आना
• दु: स्वप्न
• अनैच्छिक आंदोलन
• मानसिक कार्यों का नुकसान
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• गंभीर भ्रम या भटकाव

अपने प्रदाता को भी कॉल करें यदि स्थिति खराब हो जाती है और घरेलू देखभाल अब संभव नहीं है।

पक्षाघात आंदोलनकारी; कंपकंपी पक्षाघात

• बीमार होने पर अतिरिक्त कैलोरी खाना - वयस्क
• निगलने में समस्या

• पर्याप्त नाइग्रा और पार्किंसंस रोग and
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

आर्मस्ट्रांग एमजे, ओकुन एमएस। पार्किंसंस रोग का निदान और उपचार: एक समीक्षा। जामा। २०२० फरवरी ११;३२३(६):५४८-५६०। पीएमआईडी: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/।

फॉक्स एसएच, कैटजेंसक्लेगर आर, लिम एसवाई, एट अल ; आंदोलन विकार सोसायटी साक्ष्य-आधारित चिकित्सा समिति। इंटरनेशनल पार्किंसन एंड मूवमेंट डिसऑर्डर सोसाइटी साक्ष्य-आधारित दवा समीक्षा: पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षणों के उपचार पर अद्यतन। मूव डिसॉर्डर। 2018;33(8):1248-1266। पीएमआईडी: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/।

जानकोविच जे। पार्किंसंस रोग और अन्य आंदोलन विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९६।

ओकुन एमएस, लैंग एई। पार्किंसनिज़्म। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 381।

रेडर डीएलएम, स्टर्कनबूम आईएच, वैन निमवेगेन एम, एट अल। पार्किंसंस रोग में भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा। इंट जे न्यूरोसी। 2017;127(10):930-943। पीएमआईडी: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/।