दबाव घावों की देखभाल कैसे करें
प्रेशर सोर त्वचा का एक ऐसा क्षेत्र है जो तब टूट जाता है जब कोई चीज त्वचा के खिलाफ रगड़ती या दबाती रहती है।
दबाव घाव तब होते हैं जब त्वचा पर बहुत अधिक समय तक बहुत अधिक दबाव होता है। इससे क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। पर्याप्त रक्त के बिना, त्वचा मर सकती है और घाव बन सकता है।
आपको दबाव में दर्द होने की अधिक संभावना है यदि आप:
- व्हीलचेयर का प्रयोग करें या लंबे समय तक बिस्तर पर रहें
- एक बड़े वयस्क हैं
- बिना मदद के आपके शरीर के कुछ हिस्सों को हिला नहीं सकता
- मधुमेह या संवहनी रोग सहित रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाली बीमारी है
- अल्जाइमर रोग या कोई अन्य स्थिति है जो आपकी मानसिक स्थिति को प्रभावित करती है
- नाजुक त्वचा है
- आपके मूत्राशय या आंतों को नियंत्रित नहीं कर सकता
- पर्याप्त पोषण नहीं मिलता
दबाव घावों को लक्षणों की गंभीरता के आधार पर समूहीकृत किया जाता है। स्टेज I सबसे हल्का चरण है। स्टेज IV सबसे खराब है।
- चरण I: त्वचा पर एक लाल, दर्दनाक क्षेत्र जो दबाए जाने पर सफेद नहीं होता है। यह एक संकेत है कि एक दबाव अल्सर बन रहा है। त्वचा गर्म या ठंडी, दृढ़ या मुलायम हो सकती है।
- चरण II: त्वचा फफोले या खुले घाव बनाती है। घाव के आसपास का क्षेत्र लाल और चिढ़ हो सकता है।
- चरण III: त्वचा अब एक खुला, धँसा हुआ छेद विकसित करती है जिसे क्रेटर कहा जाता है। त्वचा के नीचे के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। आप क्रेटर में शरीर की चर्बी देख सकते हैं।
- चरण IV: प्रेशर अल्सर इतना गहरा हो गया है कि मांसपेशियों और हड्डियों को और कभी-कभी टेंडन और जोड़ों को भी नुकसान होता है।
दो अन्य प्रकार के दबाव घाव हैं जो चरणों में फिट नहीं होते हैं।
- मृत त्वचा से ढके घाव जो पीले, तन, हरे या भूरे रंग के होते हैं। मृत त्वचा के कारण यह बताना मुश्किल हो जाता है कि घाव कितना गहरा है। इस प्रकार का दर्द "अस्थिर" है।
- दबाव घाव जो त्वचा के नीचे ऊतक में विकसित होते हैं। इसे डीप टिश्यू इंजरी कहते हैं। क्षेत्र गहरा बैंगनी या मैरून हो सकता है। त्वचा के नीचे खून से भरा छाला हो सकता है। इस प्रकार की त्वचा की चोट जल्दी से स्टेज III या IV प्रेशर सोर बन सकती है।
दबाव घावों का निर्माण होता है जहां त्वचा हड्डी के क्षेत्रों को कवर करती है, जैसे कि आपका:
- नितंबों
- कोहनी
- कूल्हों
- हील
- एड़ियों
- कंधों
- वापस
- सिर के पीछे
चरण I या II घाव अक्सर ठीक हो जाते हैं यदि सावधानी से देखभाल की जाए। स्टेज III और IV घावों का इलाज करना कठिन होता है और ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। यहां बताया गया है कि घर पर प्रेशर सोर की देखभाल कैसे करें।
क्षेत्र पर दबाव को दूर करें।
- दबाव कम करने के लिए विशेष तकिए, फोम कुशन, बूटियां या गद्दे पैड का प्रयोग करें। कुछ पैड पानी या हवा से भरे होते हैं जो क्षेत्र को सहारा देने और कुशन करने में मदद करते हैं। आप किस प्रकार के कुशन का उपयोग करते हैं यह आपके घाव पर निर्भर करता है और आप बिस्तर पर हैं या व्हीलचेयर में हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कौन से विकल्प सबसे अच्छे होंगे, जिसमें किस आकार और प्रकार की सामग्री शामिल है।
- अक्सर स्थिति बदलें। अगर आप व्हीलचेयर पर हैं, तो हर 15 मिनट में अपनी पोजीशन बदलने की कोशिश करें। यदि आप बिस्तर पर हैं, तो आपको लगभग हर 2 घंटे में हिलना-डुलना चाहिए।
अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित घाव की देखभाल करें। संक्रमण से बचाव के लिए घाव को साफ रखें। हर बार जब आप ड्रेसिंग बदलते हैं तो घाव को साफ करें।
- एक चरण के लिए मुझे दर्द होता है, आप हल्के साबुन और पानी से क्षेत्र को धीरे से धो सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो क्षेत्र को शारीरिक तरल पदार्थों से बचाने के लिए नमी अवरोधक का उपयोग करें। अपने प्रदाता से पूछें कि किस प्रकार के मॉइस्चराइज़र का उपयोग करना है।
- चरण II दबाव घावों को ढीले, मृत ऊतक को हटाने के लिए नमक के पानी (खारा) से साफ किया जाना चाहिए। या, आपका प्रदाता एक विशिष्ट क्लीन्ज़र की सिफारिश कर सकता है।
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन क्लीन्ज़र का उपयोग न करें। वे त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- घाव को एक विशेष ड्रेसिंग से ढक कर रखें। यह संक्रमण से बचाता है और घाव को नम रखने में मदद करता है ताकि वह ठीक हो सके।
- अपने प्रदाता से बात करें कि किस प्रकार की ड्रेसिंग का उपयोग करना है। घाव के आकार और चरण के आधार पर, आप एक फिल्म, धुंध, जेल, फोम या अन्य प्रकार की ड्रेसिंग का उपयोग कर सकते हैं।
- अधिकांश चरण III और IV घावों का उपचार आपके प्रदाता द्वारा किया जाएगा। घरेलू देखभाल के लिए किसी विशेष निर्देश के बारे में पूछें।
अधिक चोट या घर्षण से बचें।
- अपनी चादरों को हल्के से पाउडर करें ताकि आपकी त्वचा बिस्तर पर उन पर न रगड़ें।
- जब आप पोजीशन ले जाते हैं तो फिसलने या फिसलने से बचें। उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जो आपके दर्द पर दबाव डालती हैं।
- स्वस्थ त्वचा को साफ और नमीयुक्त रखकर उसकी देखभाल करें।
- हर दिन दबाव घावों के लिए अपनी त्वचा की जाँच करें। अपने देखभाल करने वाले या किसी भरोसेमंद व्यक्ति से उन क्षेत्रों की जांच करने के लिए कहें जिन्हें आप नहीं देख सकते हैं।
- यदि दबाव का दर्द बदल जाता है या एक नया रूप बन जाता है, तो अपने प्रदाता को बताएं।
अपनी सेहत का ख्याल रखें।
- स्वस्थ भोजन करें। सही पोषण प्राप्त करने से आपको ठीक होने में मदद मिलेगी।
- अतिरिक्त वजन कम करें।
- पूरी नींद लें।
- अपने प्रदाता से पूछें कि क्या कोमल स्ट्रेच या हल्के व्यायाम करना ठीक है। यह परिसंचरण में सुधार करने में मदद कर सकता है।
अल्सर के पास या उस पर त्वचा की मालिश न करें। इससे अधिक नुकसान हो सकता है। डोनट के आकार या अंगूठी के आकार के कुशन का प्रयोग न करें। वे क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं, जिससे घाव हो सकते हैं।
यदि आप फफोले या खुले घाव का विकास करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
संक्रमण के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत कॉल करें, जैसे:
- घाव से एक दुर्गंध
- घाव से मवाद निकल रहा है
- घाव के आसपास लाली और कोमलता
- घाव के पास की त्वचा गर्म और/या सूजी हुई होती है
- बुखार
दबाव अल्सर - देखभाल; बेडसोर - देखभाल; डीक्यूबिटस अल्सर - देखभाल
- एक डीक्यूबिटिस अल्सर की प्रगति
जेम्स डब्ल्यूडी, एलस्टन डीएम ट्रीट जेआर, रोसेनबैक एमए, नेहौस आईएम। शारीरिक कारकों के परिणामस्वरूप त्वचा रोग। इन: जेम्स डब्ल्यूडी, एलस्टन डीएम, ट्रीट जेआर, रोसेनबैक एमए, नेहौस आईएम, एड। एंड्रयूज की त्वचा के रोग: नैदानिक त्वचाविज्ञान. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 3.
मार्स्टन डब्ल्यूए। घाव की देखभाल। इन: क्रोनेंवेट जेएल, जॉनसन केडब्ल्यू, एड। इन: सिडावी एएन, पर्लर बीए, एड। रदरफोर्ड की संवहनी सर्जरी और एंडोवास्कुलर थेरेपी. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 115।
कसीम ए, हम्फ्री एलएल, फोर्सिया एमए, स्टार्की एम, डेनबर्ग टीडी ; अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन की नैदानिक दिशानिर्देश समिति। प्रेशर अल्सर का उपचार: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन से एक नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। एन इंटर्न मेड. 2015;162(5):370-379। पीएमआईडी: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/।
- प्रेशर सोर