सूक्ष्म संयुक्त अध: पतन

सबस्यूट संयुक्त अध: पतन (एससीडी) रीढ़, मस्तिष्क और तंत्रिकाओं का एक विकार है। इसमें कमजोरी, असामान्य संवेदनाएं, मानसिक समस्याएं और दृष्टि संबंधी कठिनाइयां शामिल हैं।

एससीडी विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है। यह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। लेकिन मस्तिष्क और परिधीय (शरीर) नसों पर इसका प्रभाव "संयुक्त" शब्द का कारण है। सबसे पहले, तंत्रिका आवरण (माइलिन म्यान) क्षतिग्रस्त हो जाता है। बाद में, संपूर्ण तंत्रिका कोशिका प्रभावित होती है।

डॉक्टर ठीक से नहीं जानते कि विटामिन बी12 की कमी से नसों को कैसे नुकसान पहुंचता है। यह संभव है कि इस विटामिन की कमी से कोशिकाओं और तंत्रिकाओं के आसपास असामान्य फैटी एसिड बनने लगे।

लोग इस स्थिति के लिए उच्च जोखिम में हैं यदि विटामिन बी 12 को उनकी आंत से अवशोषित नहीं किया जा सकता है या यदि उनके पास है:

• घातक रक्ताल्पता, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं
• छोटी आंत के विकार, जिसमें क्रोहन रोग भी शामिल है
• पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद हो सकती है

लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य संवेदनाएं (झुनझुनी और सुन्नता)
• पैरों, बाहों या अन्य क्षेत्रों की कमजोरी

ये लक्षण धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं और आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ महसूस होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• अनाड़ीपन, कठोर या अजीब हरकतें
• मानसिक स्थिति में बदलाव, जैसे स्मृति समस्याएं, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, भ्रम या मनोभ्रंश
• दृष्टि में कमी
• डिप्रेशन
• तंद्रा
• अस्थिर चाल और संतुलन की हानि
• खराब संतुलन के कारण गिरता है

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। परीक्षा में आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ मांसपेशियों की कमजोरी और सनसनी की समस्या दिखाई देती है, खासकर पैरों में। नी जर्क रिफ्लेक्सिस अक्सर कम या खो जाते हैं। मांसपेशियों में लोच हो सकती है। स्पर्श, दर्द और तापमान की संवेदना कम हो सकती है।

मानसिक परिवर्तन हल्के विस्मृति से लेकर गंभीर मनोभ्रंश या मनोविकृति तक होते हैं। गंभीर मनोभ्रंश असामान्य है, लेकिन कुछ मामलों में, यह विकार का पहला लक्षण है।

एक आंख की परीक्षा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान दिखा सकती है, जिसे ऑप्टिक न्यूरिटिस कहा जाता है। एक रेटिना परीक्षा के दौरान तंत्रिका सूजन के लक्षण देखे जा सकते हैं। असामान्य पुतली प्रतिक्रियाएं, तेज दृष्टि की हानि और अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं।

जिन रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• विटामिन बी12 रक्त स्तर
• मेथिलमेलोनिक एसिड रक्त स्तर

विटामिन बी12 आमतौर पर मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। इंजेक्शन अक्सर एक सप्ताह के लिए दिन में एक बार दिए जाते हैं, फिर लगभग 1 महीने के लिए साप्ताहिक, और फिर मासिक। विटामिन बी 12 की खुराक, इंजेक्शन या उच्च खुराक की गोलियों द्वारा, लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए जीवन भर जारी रखना चाहिए।

प्रारंभिक उपचार एक अच्छे परिणाम की संभावना में सुधार करता है।

एक व्यक्ति कितना अच्छा करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार प्राप्त करने से पहले उसके लक्षण कितने समय तक थे। यदि कुछ हफ्तों के भीतर उपचार प्राप्त हो जाता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद की जा सकती है। यदि उपचार में 1 या 2 महीने से अधिक की देरी होती है, तो पूर्ण वसूली संभव नहीं हो सकती है।

अनुपचारित, एससीडी के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र को निरंतर और स्थायी क्षति होती है।

असामान्य संवेदनाएं, मांसपेशियों में कमजोरी, या एससीडी के अन्य लक्षण विकसित होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको या परिवार के किसी सदस्य को घातक रक्ताल्पता या अन्य जोखिम कारक हैं।

कुछ शाकाहारी आहार, विशेष रूप से शाकाहारी, विटामिन बी 12 में कम हो सकते हैं। पूरक लेने से एससीडी को रोकने में मदद मिल सकती है।

रीढ़ की हड्डी का सूक्ष्म संयुक्त अध: पतन; एससीडी

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
• केंद्रीय स्नायुतंत्र

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