मस्तिष्क पक्षाघात

सेरेब्रल पाल्सी विकारों का एक समूह है जिसमें मस्तिष्क शामिल हो सकता है, जो तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है, जैसे कि आंदोलन, सीखना, सुनना, देखना और सोचना।

मस्तिष्क पक्षाघात के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें स्पास्टिक, डिस्कीनेटिक, एटैक्सिक, हाइपोटोनिक और मिश्रित शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क की चोटों या असामान्यताओं के कारण होता है। इनमें से ज्यादातर समस्याएं तब होती हैं जब बच्चा गर्भ में बढ़ता है। लेकिन वे जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान किसी भी समय हो सकते हैं, जबकि बच्चे का मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ लोगों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्से उन क्षेत्रों में ऑक्सीजन के निम्न स्तर (हाइपोक्सिया) के कारण घायल हो जाते हैं। ऐसा क्यों होता है यह ज्ञात नहीं है।

समय से पहले के शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। सेरेब्रल पाल्सी प्रारंभिक शैशवावस्था के दौरान कई स्थितियों के परिणामस्वरूप भी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव
• मस्तिष्क में संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, दाद सिंप्लेक्स संक्रमण)
• सिर पर चोट
• गर्भावस्था के दौरान मां में संक्रमण (रूबेला)
• अनुपचारित पीलिया
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क में चोट लगना

कुछ मामलों में, सेरेब्रल पाल्सी का कारण कभी निर्धारित नहीं होता है।

इस समूह के विकारों वाले लोगों में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लक्षण हो सकते हैं:

• बहुत हल्के या बहुत गंभीर बनें
• केवल शरीर के एक तरफ या दोनों पक्षों को शामिल करें
• बाहों या पैरों में अधिक स्पष्ट हो, या दोनों हाथों और पैरों को शामिल करें

लक्षण आमतौर पर बच्चे के 2 साल के होने से पहले देखे जाते हैं। कभी-कभी लक्षण 3 महीने से ही शुरू हो जाते हैं। माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि उनके बच्चे को बैठने, लुढ़कने, रेंगने या चलने जैसे विकास के चरणों तक पहुँचने में देरी हो रही है।

सेरेब्रल पाल्सी के कई अलग-अलग प्रकार हैं। कुछ लोगों में लक्षणों का मिश्रण होता है।

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी सबसे आम प्रकार है। लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियां जो बहुत तंग होती हैं और खिंचाव नहीं करती हैं। वे समय के साथ और भी सख्त हो सकते हैं।
• असामान्य चलना (चाल) - भुजाएँ भुजाओं की ओर टिकी हुई हैं, घुटने पार या छू रहे हैं, पैर "कैंची" की हरकत करते हैं, पैर की उंगलियों पर चलते हैं।
• जोड़ कड़े होते हैं और पूरी तरह से नहीं खुलते (जोड़ों का संकुचन कहा जाता है)।
• मांसपेशियों में कमजोरी या मांसपेशियों के समूह में गति में कमी (पक्षाघात)।
• लक्षण एक हाथ या पैर, शरीर के एक तरफ, दोनों पैरों या दोनों हाथों और पैरों को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• जागते समय हाथ, पैर, हाथ या पैर की असामान्य हलचल (मुड़ना, मरोड़ना या मरोड़ना), जो तनाव की अवधि के दौरान खराब हो जाती है
• झटके
• असंतुलित गति
• समन्वय का नुकसान
• फ्लॉपी मांसपेशियां, विशेष रूप से आराम के समय, और जोड़ जो बहुत अधिक घूमते हैं

अन्य मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सीखने की अक्षमता आम है, लेकिन बुद्धि सामान्य हो सकती है
• भाषण समस्याएं (डिसार्थ्रिया)
• सुनने या देखने में समस्या
• बरामदगी
• दर्द, विशेष रूप से वयस्कों में, जिसे प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है

भोजन और पाचन के लक्षण:

• शिशुओं में चूसने या खिलाने में कठिनाई, या बड़े बच्चों और वयस्कों में चबाने और निगलने में कठिनाई
• उल्टी या कब्ज

अन्य लक्षण:

• बढ़ी हुई लार
• सामान्य से धीमी वृद्धि
• अनियमित श्वास
• मूत्रीय अन्सयम

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक पूर्ण तंत्रिका संबंधी परीक्षा करेगा। वृद्ध लोगों में, संज्ञानात्मक कार्य का परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है।

अन्य परीक्षणों को आवश्यकतानुसार किया जा सकता है, अक्सर अन्य विकारों से इंकार करने के लिए:

• रक्त परीक्षण
• सिर का सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• श्रवण स्क्रीन
• सिर का एमआरआई
• दृष्टि परीक्षण

सेरेब्रल पाल्सी का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य व्यक्ति को यथासंभव स्वतंत्र होने में मदद करना है।

उपचार के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
• दंत चिकित्सक (हर 6 महीने के आसपास दांतों की जांच की सिफारिश की जाती है)
• समाज सेवक
• नर्स
• व्यावसायिक, शारीरिक और भाषण चिकित्सक
• एक न्यूरोलॉजिस्ट, पुनर्वास चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सहित अन्य विशेषज्ञ

उपचार व्यक्ति के लक्षणों और जटिलताओं को रोकने की आवश्यकता पर आधारित है।

स्वयं और घरेलू देखभाल में शामिल हैं:

• पर्याप्त भोजन और पोषण प्राप्त करना
• घर को सुरक्षित रखना
• प्रदाताओं द्वारा अनुशंसित व्यायाम करना
• उचित आंत्र देखभाल का अभ्यास करना (मल सॉफ़्नर, तरल पदार्थ, फाइबर, रेचक, नियमित आंत्र की आदतें)
• जोड़ों को चोट से बचाना

बच्चे को नियमित स्कूलों में डालने की सिफारिश की जाती है जब तक कि शारीरिक अक्षमता या मानसिक विकास इसे असंभव न बना दे। विशेष शिक्षा या स्कूली शिक्षा मदद कर सकती है।

निम्नलिखित संचार और सीखने में मदद कर सकता है:

• चश्मा
• कान की मशीन
• मांसपेशी और हड्डी ब्रेसिज़
• चलने में सहायक
• व्हीलचेयर

दैनिक गतिविधियों और देखभाल में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आर्थोपेडिक सहायता या अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• दौरे की आवृत्ति को रोकने या कम करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स
• लोच और लार के साथ मदद करने के लिए बोटुलिनम विष
• कंपकंपी और लोच को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले

कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को नियंत्रित करें
• दर्द और लोच में मदद करने के लिए रीढ़ की हड्डी से कुछ नसों को काटें
• फीडिंग ट्यूब रखें
• संयुक्त अनुबंध जारी करें

सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के माता-पिता और अन्य देखभाल करने वालों के बीच तनाव और जलन आम है। सेरेब्रल पाल्सी के विशेषज्ञ संगठनों से सहायता और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

सेरेब्रल पाल्सी जीवन भर चलने वाली बीमारी है। लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। विकार जीवन की अपेक्षित लंबाई को प्रभावित नहीं करता है। विकलांगता की मात्रा भिन्न होती है।

कई वयस्क स्वतंत्र रूप से या विभिन्न स्तरों की सहायता से समुदाय में रहने में सक्षम होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी से निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

• हड्डी का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)
• आंत्र बाधा
• कूल्हे की अव्यवस्था और कूल्हे के जोड़ में गठिया
• गिरने से चोटें
• प्रेशर सोर
• संयुक्त अनुबंध
• घुटन के कारण होने वाला निमोनिया
• खराब पोषण
• कम संचार कौशल (कभी-कभी)
• कम बुद्धि (कभी-कभी)
• पार्श्वकुब्जता
• दौरे (सेरेब्रल पाल्सी से प्रभावित लगभग आधे लोगों में)
• सामाजिक कलंक

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण विकसित होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें, खासकर यदि आप जानते हैं कि जन्म या प्रारंभिक बचपन के दौरान चोट लगी है।

उचित प्रसव पूर्व देखभाल से सेरेब्रल पाल्सी के कुछ दुर्लभ कारणों के जोखिम को कम किया जा सकता है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, विकार पैदा करने वाली चोट को रोका नहीं जा सकता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाली गर्भवती माताओं को उच्च जोखिम वाले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पालन करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्पास्टिक पक्षाघात; पक्षाघात - स्पास्टिक; स्पास्टिक हेमिप्लेजिया; स्पास्टिक डिप्लेजिया; स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया

• आंत्र पोषण-बालक-प्रबंधन संबंधी समस्याएं
• गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलुस
• जेजुनोस्टॉमी फीडिंग ट्यूब

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

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