चयापचय कारणों से मनोभ्रंश

मनोभ्रंश मस्तिष्क समारोह का नुकसान है जो कुछ बीमारियों के साथ होता है।

उपापचयी कारणों के कारण मनोभ्रंश मस्तिष्क के कार्य का नुकसान है जो शरीर में असामान्य रासायनिक प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है। इनमें से कुछ विकारों के साथ, यदि जल्दी इलाज किया जाता है, तो मस्तिष्क की शिथिलता प्रतिवर्ती हो सकती है। अनुपचारित छोड़ दिया, स्थायी मस्तिष्क क्षति, जैसे मनोभ्रंश, हो सकता है।

मनोभ्रंश के संभावित चयापचय कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोन संबंधी विकार, जैसे एडिसन रोग, कुशिंग रोग
• भारी धातु एक्सपोजर, जैसे सीसा, आर्सेनिक, पारा, या मैंगनीज
• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के एपिसोड को दोहराएं, जो अक्सर मधुमेह वाले लोगों में देखा जाता है जो इंसुलिन का उपयोग करते हैं
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर, जैसे कि अतिपरजीविता के कारण
• शरीर में थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर (हाइपोथायरायडिज्म) या थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) का उच्च स्तर
• लीवर सिरोसिस
• किडनी खराब
• पोषण संबंधी विकार, जैसे विटामिन बी1 की कमी, विटामिन बी12 की कमी, पेलाग्रा, या प्रोटीन-कैलोरी कुपोषण
• आनुवांशिक असामान्यता
• जहर, जैसे मेथनॉल
• गंभीर शराब का सेवन
• विल्सन रोग
• माइटोकॉन्ड्रिया के विकार (कोशिकाओं के ऊर्जा-उत्पादक भाग)
• सोडियम स्तर में तेजी से बदलाव

चयापचय संबंधी विकार भ्रम और सोच या तर्क में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। ये परिवर्तन अल्पकालिक या स्थायी हो सकते हैं। मनोभ्रंश तब होता है जब लक्षण प्रतिवर्ती नहीं होते हैं। लक्षण सभी के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। वे मनोभ्रंश पैदा करने वाली स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं।

मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उन कार्यों में कठिनाई जो कुछ विचार लेते हैं लेकिन आसानी से आते हैं, जैसे चेकबुक को संतुलित करना, खेल खेलना (जैसे पुल), और नई जानकारी या दिनचर्या सीखना
• जाने पहचाने रास्तों में खो जाना
• भाषा की समस्याएं, जैसे परिचित वस्तुओं के नाम में परेशानी
• पहले आनंदित चीजों में रुचि खोना, सपाट मिजाज
• वस्तुओं का गलत स्थान
• व्यक्तित्व परिवर्तन और सामाजिक कौशल का नुकसान, जिससे अनुचित व्यवहार हो सकता है
• मनोदशा में परिवर्तन जो आक्रामकता और चिंता की अवधि का कारण बन सकते हैं
  
• काम पर खराब प्रदर्शन के परिणामस्वरूप पदावनति या नौकरी छूटना
  

जैसे-जैसे मनोभ्रंश बिगड़ता जाता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं:

• नींद का पैटर्न बदलना, अक्सर रात में जागना
• वर्तमान घटनाओं के बारे में विवरण भूलना, किसी के जीवन इतिहास में घटनाओं को भूलना
• बुनियादी कार्य करने में कठिनाई होना, जैसे भोजन बनाना, उचित कपड़े चुनना या गाड़ी चलाना
• मतिभ्रम, तर्क, हड़ताल करना और हिंसक व्यवहार करना violent
• पढ़ने या लिखने में अधिक कठिनाई
• खराब निर्णय और खतरे को पहचानने की क्षमता खोना
• गलत शब्द का प्रयोग, शब्दों का सही उच्चारण न करना, भ्रमित करने वाले वाक्यों में बोलना speaking
• सामाजिक संपर्क से हटना

व्यक्ति में उस विकार के लक्षण भी हो सकते हैं जो मनोभ्रंश का कारण बना।

कारण के आधार पर, समस्याओं की पहचान करने के लिए एक तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा) किया जाता है।

मनोभ्रंश पैदा करने वाली चिकित्सा स्थिति का निदान करने के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त में अमोनिया का स्तर
• रक्त रसायन, इलेक्ट्रोलाइट्स
• रक्त शर्करा का स्तर
• गुर्दा समारोह की जांच के लिए बुन, क्रिएटिनिन
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
• पोषण मूल्यांकन
• थायराइड फंक्शन टेस्ट
• मूत्र-विश्लेषण
• विटामिन बी12 का स्तर

मस्तिष्क के कुछ विकारों को दूर करने के लिए, आमतौर पर एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), सिर का सीटी स्कैन या सिर का एमआरआई स्कैन किया जाता है।

उपचार का उद्देश्य विकार का प्रबंधन और लक्षणों को नियंत्रित करना है। कुछ चयापचय संबंधी विकारों के साथ, उपचार मनोभ्रंश के लक्षणों को रोक सकता है या उलट भी सकता है।

अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इस प्रकार के विकारों के लिए काम नहीं करती हैं। कभी-कभी, इन दवाओं का उपयोग वैसे भी किया जाता है, जब अन्य उपचार अंतर्निहित समस्याओं को नियंत्रित करने में विफल होते हैं।

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की घरेलू देखभाल के लिए भी योजनाएँ बनानी चाहिए।

मनोभ्रंश के कारण और मस्तिष्क को नुकसान की मात्रा के आधार पर परिणाम भिन्न होता है।

जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कार्य करने या स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का नुकसान
• बातचीत करने की क्षमता का नुकसान
• निमोनिया, मूत्र मार्ग में संक्रमण और त्वचा में संक्रमण
• प्रेशर सोर
• अंतर्निहित समस्या के लक्षण (जैसे विटामिन बी 12 की कमी से तंत्रिका की चोट के कारण सनसनी का नुकसान)

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या जारी रहते हैं। मानसिक स्थिति में अचानक बदलाव या जीवन के लिए खतरा होने पर आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।

अंतर्निहित कारण का इलाज करने से चयापचय संबंधी मनोभ्रंश के जोखिम को कम किया जा सकता है।

जीर्ण मस्तिष्क - चयापचय; हल्का संज्ञानात्मक - चयापचय; एमसीआई - चयापचय

• दिमाग
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र

बडसन एई, सोलोमन पीआर। अन्य विकार जो स्मृति हानि या मनोभ्रंश का कारण बनते हैं। इन: बडसन एई, सोलोमन पीआर, एड। स्मृति हानि, अल्जाइमर रोग, और मनोभ्रंश. दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय १४.

नोपमैन डी.एस. संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३७४।

पीटरसन आर, ग्रेफ-रेडफोर्ड जे। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९५।