स्ट्रोक के बाद ठीक होना

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति का एक अलग पुनर्प्राप्ति समय होता है और दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के बाद पहले हफ्तों या महीनों में चलने, सोचने और बात करने में समस्याएं अक्सर सुधार होती हैं। कुछ लोग स्ट्रोक के बाद महीनों या वर्षों में सुधार करते रहेंगे।

एक स्ट्रोक के बाद कहाँ रहना है?

अधिकांश लोगों को अस्पताल छोड़ने के बाद ठीक होने में मदद करने के लिए स्ट्रोक पुनर्वास (पुनर्वसन) की आवश्यकता होगी। स्ट्रोक पुनर्वसन आपको अपनी देखभाल करने की क्षमता हासिल करने में मदद करेगा।

आप जहां रहते हैं, वहां अधिकांश प्रकार की चिकित्सा की जा सकती है, जिसमें आपके घर में भी शामिल है।

• जो लोग एक स्ट्रोक के बाद घर पर अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं, वे अस्पताल के किसी विशेष भाग में या नर्सिंग या पुनर्वास केंद्र में चिकित्सा कर सकते हैं।
• जो लोग घर वापस जाने में सक्षम हैं, वे किसी विशेष क्लिनिक में जा सकते हैं या कोई अपने घर आ सकता है।

आप स्ट्रोक के बाद घर वापस जा सकते हैं या नहीं यह इस पर निर्भर करता है:

• क्या आप अपना ख्याल रख सकते हैं
• घर पर कितनी मदद मिलेगी
• क्या घर एक सुरक्षित जगह है (उदाहरण के लिए, घर में सीढ़ियां स्ट्रोक के रोगी के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती हैं, जिन्हें चलने में परेशानी होती है)

सुरक्षित वातावरण के लिए आपको बोर्डिंग होम, वयस्क परिवार के घर, या दीक्षांत गृह में जाने की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर देखभाल करने वाले लोगों के लिए:

• घर और बाथरूम में गिरने से सुरक्षित रहने, भटकने से रोकने और घर को उपयोग में आसान बनाने के लिए परिवर्तनों की आवश्यकता हो सकती है। बिस्तर और बाथरूम तक पहुंचना आसान होना चाहिए। आइटम (जैसे थ्रो रग्स) जो गिरने का कारण बन सकते हैं, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
• कई उपकरण खाना पकाने या खाने, स्नान करने या स्नान करने, घर या अन्य जगहों पर घूमने, कपड़े पहनने और संवारने, कंप्यूटर लिखने और उपयोग करने और कई अन्य गतिविधियों में मदद कर सकते हैं।
• पारिवारिक परामर्श आपको घरेलू देखभाल के लिए आवश्यक परिवर्तनों से निपटने में मदद कर सकता है। नर्सों या सहायकों, स्वयंसेवी सेवाओं, गृहणियों, वयस्क सुरक्षात्मक सेवाओं, वयस्क दिवस देखभाल, और अन्य सामुदायिक संसाधनों (जैसे स्थानीय वृद्धावस्था विभाग) का दौरा करना सहायक हो सकता है।
• कानूनी सलाह की आवश्यकता हो सकती है। अग्रिम निर्देश, मुख्तारनामा और अन्य कानूनी कार्रवाइयां देखभाल के बारे में निर्णय लेना आसान बना सकती हैं।

बोलना और संचार करना

एक स्ट्रोक के बाद, कुछ लोगों को एक शब्द खोजने या एक समय में एक से अधिक शब्द या वाक्यांश बोलने में सक्षम होने में समस्या हो सकती है। या, उन्हें बोलने में बिल्कुल भी परेशानी हो सकती है। इसे वाचाघात कहते हैं।

• जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, वे कई शब्दों को एक साथ रखने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन उनका कोई मतलब नहीं हो सकता है। बहुत से लोग नहीं जानते कि वे जो कह रहे हैं उसे समझना आसान नहीं है। वे निराश हो सकते हैं जब उन्हें पता चलता है कि दूसरे लोग नहीं समझ सकते। परिवार और देखभाल करने वालों को सीखना चाहिए कि संवाद करने में सबसे अच्छा कैसे मदद करें।
• भाषण को ठीक होने में 2 साल तक का समय लग सकता है। हर कोई पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।

एक स्ट्रोक उन मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो आपको बोलने में मदद करती हैं। नतीजतन, जब आप बोलने की कोशिश करते हैं तो ये मांसपेशियां सही तरीके से नहीं चलती हैं। इसे डिसरथ्रिया कहते हैं।

एक भाषण और भाषा चिकित्सक आपके और आपके परिवार या देखभाल करने वालों के साथ काम कर सकता है। आप संवाद करने के नए तरीके सीख सकते हैं।

सोच और स्मृति

एक स्ट्रोक के बाद, लोगों के पास हो सकता है:

• उनकी सोचने या तर्क करने की क्षमता में बदलाव
• व्यवहार और नींद के पैटर्न में बदलाव
• स्मृति समस्याएं
• खराब राय

इन परिवर्तनों का कारण हो सकता है:

• सुरक्षा उपायों की आवश्यकता में वृद्धि
• गाड़ी चलाने की क्षमता में बदलाव
• अन्य परिवर्तन या सावधानियां

एक स्ट्रोक के बाद अवसाद आम है। स्ट्रोक के तुरंत बाद अवसाद शुरू हो सकता है, लेकिन स्ट्रोक के 2 साल बाद तक लक्षण शुरू नहीं हो सकते हैं। अवसाद के उपचार में शामिल हैं:

• सामाजिक गतिविधि में वृद्धि। घर में अधिक मुलाक़ातें या गतिविधियों के लिए किसी वयस्क दिवस देखभाल केंद्र में जाना।
• अवसाद के लिए दवाएं।
• किसी थेरेपिस्ट या काउंसलर के पास जाना।

मांसपेशियों, जोड़ों और तंत्रिका संबंधी समस्याएं

इधर-उधर घूमना और सामान्य दैनिक कार्य करना जैसे कि ड्रेसिंग और फीडिंग एक स्ट्रोक के बाद कठिन हो सकता है।

शरीर के एक तरफ की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं या बिल्कुल भी नहीं चल सकती हैं। इसमें केवल हाथ या पैर का हिस्सा या शरीर का पूरा हिस्सा शामिल हो सकता है।

• शरीर के कमजोर हिस्से की मांसपेशियां बहुत टाइट हो सकती हैं।
• शरीर में विभिन्न जोड़ों और मांसपेशियों को हिलाना मुश्किल हो सकता है। कंधे और अन्य जोड़ हिल सकते हैं।

इनमें से कई समस्याएं स्ट्रोक के बाद दर्द का कारण बन सकती हैं। दर्द मस्तिष्क में ही परिवर्तन से भी हो सकता है। आप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। जिन लोगों को तंग मांसपेशियों के कारण दर्द होता है, उन्हें दवाएं मिल सकती हैं जो मांसपेशियों की ऐंठन में मदद करती हैं।

भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और पुनर्वास चिकित्सक आपको यह सीखने में मदद करेंगे कि कैसे:

• पोशाक, दूल्हा और खाना
• स्नान करें, स्नान करें और शौचालय का उपयोग करें
• यथासंभव मोबाइल रहने के लिए बेंत, वॉकर, व्हीलचेयर और अन्य उपकरणों का उपयोग करें
• संभवत: काम पर लौटें
• जितना हो सके सभी मांसपेशियों को मजबूत रखें और जितना हो सके शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, भले ही आप चल न सकें
• टखने, कोहनी, कंधे और अन्य जोड़ों के आसपास फिट होने वाले स्ट्रेचिंग व्यायाम और ब्रेसिज़ के साथ मांसपेशियों में ऐंठन या जकड़न को प्रबंधित करें

मूत्राशय और आंत्र देखभाल C

एक स्ट्रोक से मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण में समस्या हो सकती है। इन समस्याओं के कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान जो आंतों और मूत्राशय को सुचारू रूप से काम करने में मदद करता है
• बाथरूम जाने की आवश्यकता पर ध्यान न देना
• समय पर शौचालय पहुंचने में समस्या

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आंत्र नियंत्रण का नुकसान, दस्त (ढीला मल त्याग), या कब्ज (कठिन मल त्याग)
• मूत्राशय पर नियंत्रण खोना, बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना, या मूत्राशय खाली करने में समस्या होना

आपका प्रदाता मूत्राशय नियंत्रण में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। आपको मूत्राशय या आंत्र विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, मूत्राशय या आंत्र अनुसूची मदद करेगी। जहां आप ज्यादातर दिन बैठते हैं, उसके करीब कमोड कुर्सी लगाने में भी मदद मिल सकती है। कुछ लोगों को अपने शरीर से मूत्र निकालने के लिए स्थायी मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है।

त्वचा या दबाव घावों को रोकने के लिए:

• असंयम के बाद साफ करें
• अक्सर स्थिति बदलें और जानें कि बिस्तर, कुर्सी या व्हीलचेयर पर कैसे चलना है
• सुनिश्चित करें कि व्हीलचेयर सही ढंग से फिट बैठता है
• क्या परिवार के सदस्य या अन्य देखभाल करने वाले त्वचा के घावों से सावधान रहना सीखते हैं

स्ट्रोक के बाद निगलना और खाना

निगलने की समस्या खाने पर ध्यान न देने या निगलने में मदद करने वाली नसों को नुकसान के कारण हो सकती है।

निगलने में समस्या के लक्षण हैं:

• खांसना या घुटना, खाने के दौरान या बाद में
• खाने के दौरान या खाने के बाद गले से गड़गड़ाहट की आवाज आती है
• पीने या निगलने के बाद गला साफ करना
• धीमी गति से चबाना या खाना
• खाँसी खाना खाने के बाद वापस
• निगलने के बाद हिचकी
• निगलने के दौरान या बाद में सीने में तकलीफ

एक भाषण चिकित्सक स्ट्रोक के बाद निगलने और खाने की समस्याओं में मदद कर सकता है। आहार में बदलाव, जैसे कि तरल पदार्थ को गाढ़ा करना या शुद्ध खाद्य पदार्थ खाना, आवश्यक हो सकता है। कुछ लोगों को एक स्थायी फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता होगी, जिसे गैस्ट्रोस्टोमी कहा जाता है।

कुछ लोग स्ट्रोक के बाद पर्याप्त कैलोरी नहीं लेते हैं। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ या खाद्य पूरक जिनमें विटामिन या खनिज भी होते हैं, वजन घटाने को रोक सकते हैं और आपको स्वस्थ रख सकते हैं।

अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे

स्ट्रोक के बाद पुरुषों और महिलाओं दोनों को यौन क्रिया में समस्या हो सकती है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर (जैसे वियाग्रा, लेविट्रा, या सियालिस) नामक दवाएं मददगार हो सकती हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या ये दवाएं आपके लिए सही हैं। किसी थेरेपिस्ट या काउंसलर से बात करने से भी मदद मिल सकती है।

एक और स्ट्रोक को रोकने के लिए उपचार और जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण हैं। इसमें स्वस्थ भोजन, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को नियंत्रित करना और कभी-कभी एक और स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए दवा लेना शामिल है।

स्ट्रोक पुनर्वास; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना - पुनर्वास; स्ट्रोक से रिकवरी; स्ट्रोक - वसूली; सीवीए - वसूली

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डोबकिन बीएच। न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ५७.

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