कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें माध्यिका तंत्रिका पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। यह कलाई में तंत्रिका है जो हाथ के कुछ हिस्सों को महसूस करने और गति करने की अनुमति देती है। कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ और उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है।

माध्यिका तंत्रिका हाथ के अंगूठे की ओर महसूस और गति प्रदान करती है। इसमें हथेली, अंगूठा, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका का अंगूठा शामिल है।

आपकी कलाई का वह क्षेत्र जहां तंत्रिका हाथ में प्रवेश करती है, कार्पल टनल कहलाती है। यह सुरंग आमतौर पर संकरी होती है। कोई भी सूजन तंत्रिका को चुभ सकती है और दर्द, सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी का कारण बन सकती है। इसे कार्पल टनल सिंड्रोम कहते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित करने वाले कुछ लोग एक छोटी कार्पल टनल के साथ पैदा हुए थे।

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ही हाथ और कलाई की गति को बार-बार करने से भी हो सकता है। कंपन करने वाले हाथ के औजारों का उपयोग करने से भी कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।

अध्ययनों ने यह साबित नहीं किया है कि कार्पल टनल कंप्यूटर पर टाइप करने, माउस का उपयोग करने, या काम करते समय बार-बार हरकत करने, संगीत वाद्ययंत्र बजाने या खेल खेलने के कारण होता है। लेकिन, इन गतिविधियों से हाथ में टेंडिनाइटिस या बर्साइटिस हो सकता है, जो कार्पल टनल को संकीर्ण कर सकता है और लक्षण पैदा कर सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम अक्सर 30 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

अन्य कारक जो कार्पल टनल सिंड्रोम को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• शराब का सेवन
• अस्थि भंग और कलाई का गठिया
• कलाई में बढ़ने वाला सिस्ट या ट्यूमर
• संक्रमणों
• मोटापा
• यदि आपका शरीर गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान अतिरिक्त तरल पदार्थ रखता है
• रूमेटाइड गठिया
• शरीर में असामान्य रूप से प्रोटीन जमा होने वाले रोग (एमाइलॉयडोसिस)

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• वस्तुओं को पकड़ते समय हाथ का अकड़ना
• अंगूठे में सुन्नपन या झुनझुनी और एक या दोनों हाथों की अगली दो या तीन अंगुलियां
• हाथ की हथेली का सुन्न होना या झुनझुनी होना
• दर्द जो कोहनी तक फैलता है
• कलाई या हाथ में एक या दोनों हाथों में दर्द
• एक या दोनों हाथों की उंगलियों के ठीक से हिलने-डुलने (समन्वय) में समस्या
• अंगूठे के नीचे की मांसपेशियों का नष्ट होना (उन्नत या लंबी अवधि के मामलों में)
• कमजोर पकड़ या बैग ले जाने में कठिनाई (एक सामान्य शिकायत)
• एक या दोनों हाथों में कमजोरी

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह पा सकता है:

• आपकी अनामिका की हथेली, अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अंगूठे की तरफ सुन्नता
• कमजोर हाथ पकड़
• अपनी कलाई पर माध्यिका तंत्रिका पर टैप करने से आपकी कलाई से आपके हाथ तक दर्द हो सकता है (इसे टिनेल संकेत कहा जाता है)
• 60 सेकंड के लिए अपनी कलाई को आगे की ओर झुकाने से आमतौर पर सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी हो सकती है (इसे फालेन परीक्षण कहा जाता है)

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• आपकी कलाई में गठिया जैसी अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए कलाई का एक्स-रे
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी, मांसपेशियों और उन्हें नियंत्रित करने वाली नसों की जांच करने के लिए एक परीक्षण)
• तंत्रिका चालन वेग (एक परीक्षण यह देखने के लिए कि तंत्रिका के माध्यम से विद्युत संकेत कितनी तेजी से चलते हैं)

आपका प्रदाता निम्नलिखित का सुझाव दे सकता है:

• कई हफ्तों तक रात में स्प्लिंट पहनना। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको दिन के दौरान भी पट्टी पहननी पड़ सकती है।
• कलाई के बल सोने से बचें।
• प्रभावित क्षेत्र पर गर्म और ठंडे सेक लगाना।

अपनी कलाई पर तनाव को कम करने के लिए आप अपने कार्यस्थल में जो बदलाव कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कीबोर्ड, विभिन्न प्रकार के कंप्यूटर माउस, कुशन वाले माउस पैड और कीबोर्ड ड्रॉअर जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करना।
• अपनी कार्य गतिविधियों को करते समय किसी की स्थिति की समीक्षा करने के लिए आप हैं। उदाहरण के लिए, सुनिश्चित करें कि कीबोर्ड इतना कम है कि टाइप करते समय आपकी कलाई ऊपर की ओर मुड़ी हुई नहीं है। आपका प्रदाता एक व्यावसायिक चिकित्सक का सुझाव दे सकता है।
• अपने कार्य कर्तव्यों या घर और खेल गतिविधियों में परिवर्तन करना। कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी कुछ नौकरियों में कंपन उपकरण शामिल हैं।

दवाई

कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) शामिल हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन। कार्पल टनल क्षेत्र में दिए गए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन कुछ समय के लिए लक्षणों से राहत दिला सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

कार्पल टनल रिलीज एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो तंत्रिका पर दबाव डालने वाले लिगामेंट को काटती है। सर्जरी ज्यादातर समय सफल होती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको तंत्रिका संपीड़न और इसकी गंभीरता कितने समय से है।

सर्जरी के बिना लक्षण अक्सर बेहतर होते हैं। लेकिन आधे से अधिक मामलों में अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है। भले ही सर्जरी सफल हो, पूर्ण उपचार में महीनों लग सकते हैं।

यदि स्थिति का ठीक से इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे स्थायी कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है।

अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें यदि:

• आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण हैं
• आपके लक्षण नियमित उपचार का जवाब नहीं देते हैं, जैसे कि आराम और सूजन-रोधी दवाएं, या यदि आपकी उंगलियों के आसपास की मांसपेशियों का नुकसान होता है
• आपकी उंगलियां अधिक से अधिक भावना खो देती हैं

कलाई की चोट के जोखिम को कम करने के लिए ठीक से डिज़ाइन किए गए उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करें।

टाइपिंग के दौरान कलाई की मुद्रा में सुधार के लिए स्प्लिट कीबोर्ड, कीबोर्ड ट्रे, टाइपिंग पैड और कलाई ब्रेसिज़ जैसे एर्गोनोमिक एड्स का उपयोग किया जा सकता है। टाइप करते समय बार-बार ब्रेक लें और झुनझुनी या दर्द महसूस होने पर हमेशा रुकें।

माध्यिका तंत्रिका शिथिलता; माध्यिका तंत्रिका फंसाना; माध्यिका न्यूरोपैथी

• माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न
• भूतल शरीर रचना - सामान्य कलाई
• कार्पल टनल सर्जिकल प्रक्रिया
• कार्पल टनल सिंड्रोम

कैलेंड्रुकियो जेएच। कार्पल टनल सिंड्रोम, उलनार टनल सिंड्रोम और स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 76।

झाओ एम, बर्क डीटी। मेडियन न्यूरोपैथी (कार्पल टनल सिंड्रोम)। इन: फ्रोंटेरा डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिज़ो टीडी जूनियर, एड। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास की अनिवार्यताएं: मस्कुलोस्केलेटल विकार, दर्द और पुनर्वास. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 36।