तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - वयस्क

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) कैंसर है जो अस्थि मज्जा के अंदर शुरू होता है। यह हड्डियों के केंद्र में नरम ऊतक है जो सभी रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है। कैंसर कोशिकाओं से बढ़ता है जो सामान्य रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

तीव्र का अर्थ है कि रोग तेजी से बढ़ता है और आमतौर पर एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है।

एएमएल वयस्कों में ल्यूकेमिया के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

एएमएल महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

अस्थि मज्जा शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है और अन्य रक्त घटक बनाता है। एएमएल वाले लोगों के अस्थि मज्जा के अंदर कई असामान्य अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं, और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं। नतीजतन, एएमएल वाले लोगों में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से उनमें रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है।

अधिकांश समय, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह नहीं बता सकता कि एएमएल का क्या कारण है। हालांकि, निम्नलिखित चीजें एएमएल सहित कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया का कारण बन सकती हैं:

• पॉलीसिथेमिया वेरा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया और माइलोडिसप्लासिया सहित रक्त विकार
• कुछ रसायन (उदाहरण के लिए, बेंजीन)
• कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, जिनमें एटोपोसाइड और अल्काइलेटिंग एजेंट के रूप में जानी जाने वाली दवाएं शामिल हैं
• कुछ रसायनों और हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना
• विकिरण
• अंग प्रत्यारोपण के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

आपके जीन की समस्याएं भी एएमएल के विकास का कारण बन सकती हैं।

एएमएल के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। देखे गए लक्षण मुख्य रूप से संबंधित स्थितियों के कारण होते हैं। एएमएल के लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• नाक से खून बहना
• मसूड़ों में रक्तस्राव और सूजन (दुर्लभ)
• चोट
• हड्डी में दर्द या कोमलता
• बुखार और थकान
• भारी मासिक धर्म
• पीली त्वचा
• सांस की तकलीफ (व्यायाम से खराब हो जाती है)
• वजन घटना

प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। सूजन प्लीहा, यकृत, या लिम्फ नोड्स के लक्षण हो सकते हैं। किए गए परीक्षणों में शामिल हैं:

• एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) एनीमिया और प्लेटलेट्स की कम संख्या दिखा सकती है। एक श्वेत रक्त कोशिका की गिनती (WBC) उच्च, निम्न या सामान्य हो सकती है।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी दिखाएगा कि क्या कोई ल्यूकेमिया कोशिकाएं हैं।

यदि आपका प्रदाता सीखता है कि आपको इस प्रकार का ल्यूकेमिया है, तो विशिष्ट प्रकार के एएमएल को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण किए जाएंगे। उपप्रकार जीन (म्यूटेशन) में विशिष्ट परिवर्तनों पर आधारित होते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे ल्यूकेमिया कोशिकाएं कैसे दिखाई देती हैं।

उपचार में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं (कीमोथेरेपी) का उपयोग करना शामिल है। अधिकांश प्रकार के एएमएल का इलाज एक से अधिक कीमोथेरेपी दवाओं से किया जाता है।

कीमोथेरेपी सामान्य कोशिकाओं को भी मार देती है। इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है
• संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है (संक्रमण को रोकने के लिए आपका डॉक्टर आपको अन्य लोगों से दूर रखना चाह सकता है)
• वजन घटाने (आपको अतिरिक्त कैलोरी खाने की आवश्यकता होगी)
• मुँह के छाले

एएमएल के लिए अन्य सहायक उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स
• एनीमिया से लड़ने के लिए लाल रक्त कोशिका आधान
• रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए प्लेटलेट आधान

एक अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) प्रत्यारोपण की कोशिश की जा सकती है। यह निर्णय कई कारकों द्वारा तय किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य
• ल्यूकेमिया कोशिकाओं में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन
• दाताओं की उपलब्धता

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

जब एक अस्थि मज्जा बायोप्सी एएमएल का कोई सबूत नहीं दिखाता है, तो आपको छूट में कहा जाता है। आप कितना अच्छा करते हैं यह आपके समग्र स्वास्थ्य और एएमएल कोशिकाओं के अनुवांशिक उपप्रकार पर निर्भर करता है।

छूट इलाज के समान नहीं है। आमतौर पर अधिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, या तो अधिक कीमोथेरेपी या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के रूप में।

उपचार के साथ, एएमएल वाले युवा लोग उन लोगों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन करते हैं जो अधिक उम्र में बीमारी विकसित करते हैं। युवा लोगों की तुलना में वृद्ध वयस्कों में 5 साल की जीवित रहने की दर बहुत कम है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि युवा लोग मजबूत कीमोथेरेपी दवाओं को बेहतर ढंग से सहन करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में ल्यूकेमिया वर्तमान उपचारों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होता है।

यदि निदान के 5 वर्षों के भीतर कैंसर वापस नहीं आता (रिलैप्स), तो आप के ठीक होने की संभावना है।

अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें यदि आप:

• एएमएल के लक्षण विकसित करें
• एएमएल है और बुखार है जो दूर नहीं होगा या संक्रमण के अन्य लक्षण होंगे

यदि आप ल्यूकेमिया से जुड़े विकिरण या रसायनों के आसपास काम करते हैं, तो हमेशा सुरक्षात्मक गियर पहनें।

तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया; एएमएल; तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया; तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएनएलएल); ल्यूकेमिया - तीव्र माइलॉयड (एएमएल); ल्यूकेमिया - तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक; ल्यूकेमिया - गैर-लिम्फोसाइटिक (एएनएलएल)

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन

• Auer छड़
• तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया - त्वचा
• रक्त कोशिकाएं

एपेलबाम एफआर। वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ९५।

फैडरल एस, कंटारजियन एचएम। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 59।

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