इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) एक रक्तस्राव विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है, जो सामान्य रक्त के थक्के के लिए आवश्यक होते हैं। इस रोग से ग्रसित लोगों के रक्त में बहुत कम प्लेटलेट्स होते हैं।
आईटीपी तब होता है जब कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं प्लेटलेट्स के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में छोटे छिद्रों को प्लग करने के लिए प्लेटलेट्स एक साथ मिलकर आपके रक्त के थक्के की मदद करते हैं।
एंटीबॉडी प्लेटलेट्स से जुड़ जाते हैं। शरीर एंटीबॉडी ले जाने वाले प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है।
बच्चों में, रोग कभी-कभी एक वायरल संक्रमण के बाद होता है। वयस्कों में, यह अक्सर एक दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारी होती है और वायरल संक्रमण के बाद, कुछ दवाओं के उपयोग के साथ, गर्भावस्था के दौरान, या प्रतिरक्षा विकार के हिस्से के रूप में हो सकती है।
आईटीपी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है। यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। बच्चों में यह रोग लड़के और लड़कियों को समान रूप से प्रभावित करता है।
आईटीपी लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- महिलाओं में असामान्य रूप से भारी माहवारी
- त्वचा में रक्तस्राव, अक्सर पिंडली के आसपास, त्वचा पर लाल चकत्ते की तरह दिखने वाले लाल धब्बे (पेटीचियल रैश)
- आसान आघात
- नाक से खून आना या मुंह से खून बहना
आपके प्लेटलेट काउंट की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा।
एक अस्थि मज्जा आकांक्षा या बायोप्सी भी की जा सकती है।
बच्चों में, रोग आमतौर पर उपचार के बिना दूर हो जाता है। कुछ बच्चों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
वयस्कों को आमतौर पर प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन नामक स्टेरॉयड दवा से शुरू किया जाता है। कुछ मामलों में, प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। इससे करीब आधे लोगों में प्लेटलेट काउंट बढ़ जाता है। हालांकि, इसके बजाय आमतौर पर अन्य दवा उपचारों की सिफारिश की जाती है।
यदि रोग प्रेडनिसोन से ठीक नहीं होता है, तो अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- उच्च खुराक गामा ग्लोब्युलिन (एक प्रतिरक्षा कारक) के संक्रमण
- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं
- कुछ प्रकार के रक्त वाले लोगों के लिए एंटी-आरएचडी थेरेपी therapy
- दवाएं जो अधिक प्लेटलेट्स बनाने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करती हैं
आईटीपी वाले लोगों को एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या वार्फरिन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं प्लेटलेट फ़ंक्शन या रक्त के थक्के में हस्तक्षेप करती हैं, और रक्तस्राव हो सकता है।
आईटीपी वाले लोगों और उनके परिवारों के लिए अधिक जानकारी और समर्थन यहां पाया जा सकता है:
- pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html
उपचार के साथ, छूट की संभावना (एक लक्षण-मुक्त अवधि) अच्छी है। दुर्लभ मामलों में, आईटीपी वयस्कों में दीर्घकालिक स्थिति बन सकती है और लक्षण-मुक्त अवधि के बाद भी फिर से प्रकट हो सकती है।
पाचन तंत्र से रक्त की अचानक और गंभीर हानि हो सकती है। मस्तिष्क में रक्तस्राव भी हो सकता है।
यदि गंभीर रक्तस्राव होता है, या अन्य नए लक्षण विकसित होते हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
आईटीपी; इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; रक्तस्राव विकार - इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; रक्तस्राव विकार - आईटीपी; ऑटोइम्यून - आईटीपी; कम प्लेटलेट गिनती - आईटीपी
- रक्त कोशिकाएं
अब्राम्स सी.एस. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 163।
अर्नोल्ड डीएम, ज़ेलर एमपी, स्मिथ जेडब्ल्यू, नाज़ी आई।प्लेटलेट नंबर के रोग: इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, नवजात एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और पोस्टट्रांसफ्यूजन पुरपुरा। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 131।