मूत्र मार्ग में संक्रमण - वयस्क

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन या यूटीआई, यूरिनरी ट्रैक्ट का इन्फेक्शन है। संक्रमण मूत्र पथ में विभिन्न बिंदुओं पर हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्राशय - मूत्राशय में संक्रमण को सिस्टिटिस या मूत्राशय का संक्रमण भी कहा जाता है।
• किडनी - एक या दोनों किडनी के संक्रमण को पाइलोनफ्राइटिस या किडनी का संक्रमण कहा जाता है।
• मूत्रवाहिनी - प्रत्येक गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियाँ शायद ही कभी संक्रमण का एकमात्र स्थान होती हैं।
• मूत्रमार्ग - मूत्राशय से बाहर की ओर मूत्र को खाली करने वाली नली का संक्रमण मूत्रमार्ग कहलाता है।

अधिकांश यूटीआई बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो मूत्रमार्ग और फिर मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। संक्रमण आमतौर पर मूत्राशय में विकसित होता है, लेकिन गुर्दे तक फैल सकता है। अधिकांश समय, आपका शरीर इन जीवाणुओं से छुटकारा पा सकता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में यूटीआई होने का खतरा बढ़ जाता है।

महिलाएं उन्हें अधिक बार प्राप्त करती हैं क्योंकि उनका मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में छोटा और गुदा के करीब होता है। इस वजह से, यौन क्रिया के बाद या जन्म नियंत्रण के लिए डायाफ्राम का उपयोग करने पर महिलाओं को संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। मेनोपॉज से यूटीआई होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

निम्नलिखित से भी आपके यूटीआई होने की संभावना बढ़ जाती है:

• मधुमेह
• उन्नत आयु और स्थितियां जो व्यक्तिगत देखभाल की आदतों को प्रभावित करती हैं (जैसे अल्जाइमर रोग और प्रलाप)
• मूत्राशय को पूरी तरह खाली करने में समस्या
• मूत्र कैथेटर होना Having
• आंत्र असंयम
• बढ़े हुए प्रोस्टेट, संकुचित मूत्रमार्ग, या कुछ भी जो मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है
• गुर्दे की पथरी
• लंबे समय तक स्थिर (स्थिर) रहना (उदाहरण के लिए, जब आप कूल्हे के फ्रैक्चर से उबर रहे हों)
• गर्भावस्था
• मूत्र पथ से जुड़ी सर्जरी या अन्य प्रक्रिया

मूत्राशय के संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:

• बादल या खूनी मूत्र, जिसमें दुर्गंध या तेज गंध हो सकती है
• कुछ लोगों में निम्न श्रेणी का बुखार
• पेशाब के साथ दर्द या जलन
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दबाव या ऐंठन
• मूत्राशय खाली होने के ठीक बाद भी, बार-बार पेशाब करने की तीव्र आवश्यकता

यदि संक्रमण आपके गुर्दे में फैलता है, तो लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• ठंड लगना और कंपकंपी या रात को पसीना आना
• थकान और एक सामान्य बीमार भावना
• १०१ डिग्री फ़ारेनहाइट (३८.३ डिग्री सेल्सियस) से ऊपर बुखार
• बाजू, पीठ, या कमर में दर्द
• दमकती, गर्म, या लाल त्वचा
• मानसिक परिवर्तन या भ्रम (वृद्ध लोगों में, ये लक्षण अक्सर यूटीआई के एकमात्र लक्षण होते हैं)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• बहुत बुरा पेट दर्द (कभी-कभी)

अधिकांश समय, आपको निम्नलिखित परीक्षणों के लिए मूत्र का नमूना प्रदान करने की आवश्यकता होगी:

• यूरिनलिसिस - यह परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया और मूत्र में नाइट्राइट जैसे रसायनों का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण ज्यादातर समय संक्रमण का निदान कर सकता है।
• क्लीन-कैच यूरिन कल्चर - यह परीक्षण बैक्टीरिया की पहचान करने और उपचार के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और रक्त संस्कृति जैसे रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

आपके मूत्र प्रणाली में अन्य समस्याओं को दूर करने में मदद के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है:

• पेट का सीटी स्कैन
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)
• किडनी स्कैन
• गुर्दा अल्ट्रासाउंड
• वायडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राम

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पहले यह तय करना होगा कि क्या संक्रमण सिर्फ मूत्राशय में है, या यदि यह गुर्दे तक फैल गया है और यह कितना गंभीर है।

हल्के मूत्राशय और गुर्दे के संक्रमण

• संक्रमण को गुर्दे तक फैलने से रोकने के लिए अधिकांश समय आपको एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होगी।
• एक साधारण मूत्राशय के संक्रमण के लिए, आप 3 दिनों (महिलाओं) या 7 से 14 दिनों (पुरुषों) के लिए एंटीबायोटिक्स लेंगे।
• यदि आप गर्भवती हैं या आपको मधुमेह है, या आपको गुर्दा का हल्का संक्रमण है, तो आप अक्सर 7 से 14 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेंगी।
• सभी एंटीबायोटिक्स समाप्त करें, भले ही आप बेहतर महसूस करें। यदि आप दवा की पूरी खुराक समाप्त नहीं करते हैं, तो संक्रमण वापस आ सकता है और बाद में इलाज करना कठिन हो सकता है।
• ब्लैडर या किडनी में इंफेक्शन होने पर हमेशा खूब पानी पिएं।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप इन दवाओं को लेने से पहले गर्भवती हो सकती हैं।

आवर्तक मूत्राशय संक्रमण

कुछ महिलाओं को बार-बार मूत्राशय में संक्रमण होता है। आपका प्रदाता सुझाव दे सकता है कि आप:

• संक्रमण को रोकने के लिए यौन संपर्क के बाद एंटीबायोटिक की एक खुराक लें।
• यदि आप संक्रमण विकसित करते हैं तो उपयोग करने के लिए घर पर एंटीबायोटिक दवाओं का 3 दिन का कोर्स करें।
• संक्रमण से बचाव के लिए प्रतिजैविक की एकल, दैनिक खुराक लें।

अधिक गंभीर किडनी संक्रमण

यदि आप बहुत बीमार हैं और मुंह से दवाएं नहीं ले सकते हैं या पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पी सकते हैं तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। आपको अस्पताल में भी भर्ती कराया जा सकता है यदि आप:

• एक बड़े वयस्क हैं
• गुर्दे की पथरी है या आपके मूत्र पथ की शारीरिक रचना में परिवर्तन है
• हाल ही में मूत्र पथ की सर्जरी हुई है
• कैंसर, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी में चोट या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं
• गर्भवती हैं और बुखार है या अन्यथा बीमार हैं

अस्पताल में, आपको नस के माध्यम से तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स प्राप्त होंगे।

कुछ लोगों में यूटीआई होते हैं जो इलाज से दूर नहीं होते हैं या वापस आते रहते हैं। इन्हें क्रोनिक यूटीआई कहा जाता है। यदि आपके पास एक पुरानी यूटीआई है, तो आपको मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं या लंबे समय तक दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि संक्रमण मूत्र पथ की संरचना में किसी समस्या के कारण होता है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश यूटीआई ठीक हो सकते हैं। उपचार शुरू होने के 24 से 48 घंटों के भीतर मूत्राशय के संक्रमण के लक्षण अक्सर दूर हो जाते हैं। यदि आपको गुर्दा संक्रमण है, तो लक्षणों को दूर होने में 1 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• जीवन के लिए खतरा रक्त संक्रमण (सेप्सिस) - युवा, बहुत बूढ़े वयस्कों और उन लोगों में जोखिम अधिक होता है जिनके शरीर संक्रमण से नहीं लड़ सकते (उदाहरण के लिए, एचआईवी या कैंसर कीमोथेरेपी के कारण)।
• गुर्दे की क्षति या निशान।
• गुर्दे में संक्रमण।

यदि आपको यूटीआई के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता से संपर्क करें। यदि आपके पास संभावित गुर्दा संक्रमण के संकेत हैं, जैसे कि तुरंत कॉल करें:

• पीठ या बाजू में दर्द
• ठंड लगना
• बुखार
• उल्टी

यह भी कॉल करें कि क्या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के तुरंत बाद यूटीआई के लक्षण वापस आते हैं।

आहार और जीवनशैली में बदलाव कुछ यूटीआई को रोकने में मदद कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला संक्रमण को कम करने के लिए योनि के आसपास एस्ट्रोजन क्रीम का उपयोग कर सकती है।

मूत्राशय संक्रमण - वयस्क; यूटीआई - वयस्क; सिस्टिटिस - जीवाणु - वयस्क; पायलोनेफ्राइटिस - वयस्क; गुर्दा संक्रमण - वयस्क

• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन - महिला
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन - पुरुष
• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ
• सिस्टिटिस की रोकथाम

कूपर केएल, बदलातो जीएम, रटमैन एमपी। मूत्र पथ के संक्रमण। इन: पार्टिन एडब्ल्यू, डमोचोव्स्की आरआर, कावौसी एलआर, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श-वेन यूरोलॉजी. 12वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 55.

निकोल ले, ड्रेकोंजा डी। मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगी के लिए दृष्टिकोण। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 268।

सोबेल जेडी, ब्राउन पी। मूत्र पथ के संक्रमण। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 72।