न्यूनतम परिवर्तन रोग

न्यूनतम परिवर्तन रोग एक गुर्दा विकार है जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम को जन्म दे सकता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जिसमें मूत्र में प्रोटीन, रक्त में निम्न रक्त प्रोटीन का स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर और सूजन शामिल हैं।

प्रत्येक गुर्दा नेफ्रॉन नामक एक मिलियन से अधिक इकाइयों से बना होता है, जो रक्त को फिल्टर करता है और मूत्र का उत्पादन करता है।

न्यूनतम परिवर्तन रोग में ग्लोमेरुली को क्षति पहुँचती है। ये नेफ्रॉन के अंदर की छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं जहां मूत्र बनाने के लिए रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और अपशिष्ट को हटा दिया जाता है। रोग का नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह क्षति एक नियमित सूक्ष्मदर्शी के नीचे दिखाई नहीं देती है। इसे केवल एक बहुत शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है जिसे इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप कहा जाता है।

मिनिमल चेंज डिजीज बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम कारण है। यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले वयस्कों में भी देखा जाता है, लेकिन कम आम है।

कारण अज्ञात है, लेकिन रोग इसके बाद हो सकता है या इससे संबंधित हो सकता है:

• एलर्जी
• एनएसएआईडी का उपयोग
• ट्यूमर
• टीकाकरण (फ्लू और न्यूमोकोकल, हालांकि दुर्लभ)
• विषाणु संक्रमण

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेशाब का झागदार दिखना
• अपर्याप्त भूख
• सूजन (विशेषकर आंखों, पैरों और टखनों के आसपास और पेट में)
• वजन बढ़ना (द्रव प्रतिधारण से)

न्यूनतम परिवर्तन रोग उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम नहीं करता है। यह शायद ही कभी गुर्दे की विफलता की ओर बढ़ता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सूजन के अलावा बीमारी के किसी भी लक्षण को देखने में सक्षम नहीं हो सकता है। रक्त और मूत्र परीक्षण नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण प्रकट करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर
• रक्त में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर

एक गुर्दा बायोप्सी और एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के साथ ऊतक की जांच न्यूनतम परिवर्तन रोग के लक्षण दिखा सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं अधिकांश बच्चों में न्यूनतम परिवर्तन रोग का इलाज कर सकती हैं। बीमारी को वापस आने से रोकने के लिए कुछ बच्चों को स्टेरॉयड पर रहने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेरॉयड वयस्कों में प्रभावी होते हैं, लेकिन बच्चों में ऐसा कम होता है। वयस्कों में अधिक बार-बार रिलेपेस हो सकते हैं और स्टेरॉयड पर निर्भर हो सकते हैं।

यदि स्टेरॉयड प्रभावी नहीं हैं, तो प्रदाता अन्य दवाओं का सुझाव देगा।

सूजन के साथ इलाज किया जा सकता है:

• एसीई अवरोधक दवाएं
• रक्तचाप नियंत्रण
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)

आपको अपने आहार में नमक की मात्रा कम करने के लिए भी कहा जा सकता है।

बच्चे आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। बच्चे अक्सर पहले महीने के भीतर जवाब देते हैं।

एक रिलैप्स हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) को दबाने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद स्थिति में सुधार हो सकता है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप न्यूनतम परिवर्तन रोग के लक्षण विकसित करते हैं
• आपको यह विकार है और आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं
• आप विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव सहित नए लक्षण विकसित करते हैं side

न्यूनतम परिवर्तन नेफ्रोटिक सिंड्रोम; शून्य रोग; लिपिड नेफ्रोसिस; बचपन के अज्ञातहेतुक नेफ्रोटिक सिंड्रोम

• ग्लोमेरुलस और नेफ्रॉन

अपेल जीबी, राधाकृष्णन जे, डी'अगती वीडी। माध्यमिक ग्लोमेरुलर रोग। इन: यू एएसएल, चेर्टो जीएम, लुयक्क्स वीए, मार्सडेन पीए, स्कोरेकी के, ताल मेगावाट, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३२।

एर्कान ई। नेफ्रोटिक सिंड्रोम। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 545।